داروهای ضد افسردگی می توانند به عملکرد افراد در زندگی روزمره کمک کنند. فیکس / Shutterstock

حساسیت تقویتی یک فرایند رفتاری مهم است که به ما امکان می دهد از محیط خود از طریق بازخورد مثبت/پاداش یا منفی یاد بگیریم. وقتی با دوستان دور هم جمع می‌شویم یا برای دویدن می‌رویم، مواد شیمیایی در مغز سیگنال‌هایی به ما می‌فرستند که به نوبه خود باعث می‌شوند احساس خوبی نسبت به کاری که انجام می‌دهیم داشته باشیم. ما می‌دانیم که بیماران افسرده معمولاً پس از استفاده طولانی‌تر از داروهای ضدافسردگی، «تحریک‌های عاطفی» را گزارش می‌کنند که در آن احساسات مثبت و منفی را کاهش می‌دهند. اما تشخیص اینکه آیا این علائم به دلیل خود افسردگی است یا درمان دارویی می تواند دشوار باشد.

استفاده از داوطلبان سالم، مطالعه جدید ما اولین موردی است که نشان می دهد استفاده مزمن از داروهای ضد افسردگی حساسیت به پاداش مثبت و همچنین بازخورد منفی را کاهش می دهد و این یافته ممکن است احساس کسل کننده ای را که در برخی از بیماران افسرده تجربه می شود توضیح دهد.

سازمان جهانی بهداشت تخمین می زند که حدود 350 میلیون بزرگسال یا 5 درصد از جمعیت جهان به افسردگی مبتلا هستند. آن است علت اصلی برای ناتوانی در سراسر جهان

از آنجایی که برای بیماران مبتلا به افسردگی ممکن است داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) به طور نامحدود تجویز شود، درک اثرات طولانی مدت آنها مهم است. مقاله اخیر ما که در Neuropsychopharmacology منتشر شده است، اولین مقاله ای است که به بررسی اثرات شناختی، رفتاری و عاطفی SSRI های طولانی مدت در افراد سالم می پردازد. بدون مطالعه بر روی داوطلبان سالم، تشخیص دقیق علت علائم بیماران دشوار است. به عنوان مثال، بیماران غیر دارویی مبتلا به افسردگی اغلب دارند اختلالات شناختی، از جمله افزایش حساسیت به بازخورد منفیکه ممکن است دلیل آن افسردگی باشد نه داروهای ضد افسردگی.

اسکلیتوپام یک درمان موثر برای بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی متوسط ​​تا شدید است و یکی از این موارد است SSRI های با بهترین تحمل. مطالعه ما 66 داوطلب سالم را آزمایش کرد که حداقل به مدت 21 روز دارونما یا داروی SSRI، اسیتالوپرام، دریافت کردند.

ما دریافتیم که اسیتالوپرام حساسیت تقویتی شرکت کنندگان را در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف می کردند کاهش می دهد.

این یافته ها همچنین نشان داد که ماده شیمیایی مغز سروتونین، معروف به "مواد شیمیایی شاد" در تقویت یادگیری در افراد سالم نقش دارد. حساسیت تقویتی کمتری که در گروه اسیتالوپرام مشاهده شد ممکن است شبیه به اثر بلانت باشد.احساس بی حسی عاطفی) اغلب توسط بیماران در طول درمان SSRI گزارش می شود.

اثر بلانت ممکن است به بیمارانی کمک کند که بخواهند درمان خود را خیلی زود متوقف کنند. با این حال، همه افرادی که از SSRI استفاده می کنند، احساسی را تجربه نمی کنند. به‌علاوه، این بی‌حرکتی ممکن است بخش مهمی از فرآیند درمانی با کاهش احساسات منفی و پریشانی بیماران افسرده باشد.

یک درمان برای همه مناسب نیست

افسردگی می تواند دلایل زیادی داشته باشد، از جمله ژنتیک - که همچنین ممکن است بر پاسخ ما به مواد مخدر تأثیر بگذارد برای اهداف تفریحی و همچنین داروهایی که برای داروهای تجویزی استفاده می شوند. مطالعه ای در سال 2022 نشان داد که بیماران افسرده مبتلا هستند پروفایل های شناختی فردی، که پزشکان ممکن است بتوانند از آن برای کمک به تعیین اینکه کدام بیماران احتمالاً از درمان SSRI سود می برند استفاده کنند. با این حال، هنوز تحقیقات کافی برای اجازه دادن به درمان های دارویی شخصی وجود ندارد.

در حالی که بحث های زیادی در مورد نحوه عملکرد درمان های SSRI در میان دانشمندان وجود داشته است، آنها درمان های موثری برای افسردگی متوسط ​​و شدید هستند. یک مطالعه اخیر 21 داروی ضد افسردگی مختلف را بررسی کرد و دریافتند که همه آنها در مقایسه با دارونما موثرتر بودند. را خط اول درمان برای اختلال افسردگی اساسی متوسط ​​تا شدید، SSRI ها هستند که سطح سروتونین را در مغز افزایش می دهند. نکته مهم این است که یک مطالعه جداگانه در سال 2022 مغز را ارزیابی کرد ترشح سروتونین و دریافتند که در بیماران مبتلا به افسردگی نسبت به افراد سالم کاهش می یابد. سروتونین در تعدادی از عملکردهای شناختی، رفتاری و احساسی نقش دارد.

رویکردهای جدید

همه بیماران مبتلا به افسردگی به درمان‌های روان‌شناختی یا SSRI پاسخ نمی‌دهند و به همین دلیل دانشمندان به دنبال درمان‌های جدید دیگری هستند. مثلا، اسکاتامین یک داروی جدید است که برای درمان افسردگی مقاوم به درمان طراحی شده است و اخیرا مورد تایید قرار گرفته است نهاد نظارتی در ایالات متحده آمریکا (FDA). این گیرنده روی مجموعه متفاوتی از گیرنده‌های مغز به نام NMDA کار می‌کند که با گلوتامات، یک ماده شیمیایی مغز متفاوت، مرتبط هستند.

برای بسیاری از افرادی که از افسردگی رنج می برند، SSRI ها وضعیت آنها را به طور قابل توجهی بهبود می بخشد. این به آنها کیفیت زندگی بهتری می دهد و توانایی آنها را برای عملکرد در زندگی روزمره بهبود می بخشد. ممکن است اگر بتوانیم افسردگی را زود تشخیص دهیم، تنها با درمان های روانشناختی می توانیم آن را به طور موثر درمان کنیم. علم نشان داده است که وجود دارد فعالیت ها و روش هامانند ورزش، یادگیری مادام العمر و تعامل اجتماعی، که می تواند شناخت و رفاه را تقویت کند. اگر از سنین پایین از این روش ها استفاده کنیم، ممکن است متوجه شویم که در آینده به عنوان جامعه از سلامت روان و رفاه بهتری برخوردار خواهیم بود.

درباره نویسنده

باربارا ژاکلین ساهاکیان، استاد روانشناسی بالینی، دانشگاه کمبریج; کریستل لنگلی، کاردانی پژوهشی فوق دکتری، علوم اعصاب شناختی، دانشگاه کمبریجو گیته نادسن، استاد بالینی نورولوژی، بیمارستان دانشگاه کپنهاگ

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

عادات اتمی: راهی آسان و اثبات شده برای ایجاد عادات خوب و ترک عادت های بد

توسط جیمز پاک

عادات اتمی بر اساس تحقیقات علمی در مورد تغییر رفتار، توصیه های عملی برای ایجاد عادات خوب و ترک عادت های بد ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

چهار گرایش: نمایه های شخصیتی ضروری که نشان می دهد چگونه زندگی خود را بهتر کنید (و زندگی دیگران را نیز بهتر کنید)

توسط گرچن روبین

چهار گرایش چهار تیپ شخصیتی را مشخص می کند و توضیح می دهد که چگونه درک تمایلات خود می تواند به شما در بهبود روابط، عادات کاری و شادکامی کلی کمک کند.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

دوباره فکر کن: قدرت دانستن چیزهایی که نمی‌دانی

توسط آدام گرانت

«دوباره فکر کن» به بررسی این موضوع می‌پردازد که چگونه افراد می‌توانند افکار و نگرش‌های خود را تغییر دهند و استراتژی‌هایی برای بهبود تفکر انتقادی و تصمیم‌گیری ارائه می‌دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

بدن امتیاز را حفظ می کند: مغز، ذهن و بدن در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

The Body Keeps Score ارتباط بین تروما و سلامت جسمانی را مورد بحث قرار می دهد و بینش هایی را در مورد نحوه درمان و التیام تروما ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

روانشناسی پول: درس های بی انتها در مورد ثروت، طمع و خوشبختی

توسط مورگان هاوسل

روانشناسی پول روش هایی را بررسی می کند که نگرش ها و رفتارهای ما در مورد پول می تواند موفقیت مالی و رفاه کلی ما را شکل دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید