خواندن. Andrey_Popov / Shutterstock

بیش از 7m نفر در انگلستان دارند فشار خون بالا؛ این یکی از دلایل اصلی بیماری های قلبی و عروقی و حوادث قلبی عروقی مانند سکته های قلبی و سکته های مغزی است که با یک در چهار مرگ و میر مرتبط است. به همان تعداد مردم 5.6m در انگلستان متوجه نیستند که این حالت را احساس خوبی دارند ، در حالی که دیگران علائمی مانند تنگی نفس ، سردرد مداوم ، تاری دید یا خونریزی بینی را نشان می دهند. بنابراین ، فشار خون چیست و چرا اینقدر مهم است؟

قلب شما پمپ است ، تقریباً به اندازه مشت شما. انقباض عضله قلب یک نیرو ایجاد می کند و باعث می شود فشار در رگ های خونی شما افزایش یابد ، این کار باعث گردش خون در بدن می شود. این جریان بطور مداوم برای تأمین اکسیژن و مواد مغذی به اندام ها از طریق شریان های شما کار می کند و مواد زاید را از طریق رگ های شما نیز خارج می کند. مشکلات از وقتی شروع می شود که فشار به حدی زیاد شود که شروع به آسیب رساندن به رگ های خونی و افزایش بار کار روی قلب کند.

سنج فشار خون. Voraorn Ratanakorn / Shutterstock

برای اندازه گیری فشار خون ، یک کاف در اطراف بازوی فوقانی شما پیچیده شده و به یک دستگاه خودکار وصل می شود ، اما ممکن است پزشک شما ترجیح دهد از یک استتوسکوپ استفاده کند و اسفنج مغناطیسی. فشار خون طبیعی در انگلستان حدود 120 / 70 استمیلی متر جیوه، در میلی متر جیوه اندازه گیری شد. بیشترین تعداد فشار سیستولیک است ، هنگامی که قلب شما برای فشار خون از سرخرگهای خود منقبض می شود. هنگامی که قلب شما آرام می شود ، فشار کمتر دیاستولیک است. اما آنچه که دامنه سالم در نظر گرفته می شود بستگی به مکان شما در جهان دارد - مثلاً در ایالات متحده ، فشار خون اگر بالای 140 / 90mmHg باشد اما در 2017 زیاد باشد ، در نظر گرفته می شود. آستانه تغییر کرد شامل خوانش هایی در مورد 130 / 80mmHg.

تأثیر سن

سطح مقطع شریان ، نشان دادن آتروم (انسداد) در سمت چپ. خوزه لوئیس کالوو / Shutterstock

هرچه پیرتر می شویم ، بسیاری از افراد با افزایش فشار خون همراه هستند که از نظر بالینی به آن فشار خون گفته می شود. بیشتر ما می دانیم با افزایش سن ، پوست مانع کشش خود می شود و دچار چین و چروک می شویم. رگ های خونی شما همچنین پیری می کنند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند ، که منجر به آن می شود که غالباً به آن "سفتی" رگ های خونی گفته می شود. این به طور بالقوه با تجمع مواد چربی در دیواره رگ های خونی به مرور زمان تشدید می شود ، که به عنوان آتروم شناخته می شود. این تجمع طی سالیان متمادی از طریق فرایندی به نام آترواسکلروز ایجاد می شود ، که در آن ضایعات کوچک ، که منشاء مناطق آسیب دیده رگ های خونی هستند ، به پلاک های بزرگی تبدیل می شوند ، که در نهایت باعث کاهش حجم داخلی رگ در داخل می شود و جریان خون را محدود می کند.

این انسداد می تواند در هر رگ خونی ایجاد شود که منجر به یک مشکل حاد یا مزمن شود. اگر در عروق کرونر قرار داشته باشد ، که عضله قلب را با اکسیژن تأمین می کند - منجر به حمله قلبی یا درد قفسه سینه می شود که به آن معروف است آنژین. با این حال ، یک انسداد از شریان کاروتید - شریانی که در گردن شما یافت می شود - باعث کاهش جریان خون به مغز و علت آن می شود سکته مغزی.

خوانش زیاد

در انگلیس ، فشار خون شما مطابق با آن در یک کلینیک NHS طبقه بندی می شود دستورالعمل های رسمی NICE. اولین مطالعه 140 / 90mmHg یا بالاتر ، منجر به اندازه گیری دوم و یک سوم اندازه گیری خواهد شد. اگر اختلافات اساسی وجود داشته باشد ، خواندن پایین ثبت می شود. اگر این میزان 140 / 90mmHg یا بالاتر باشد ، فشار خون بالا تشخیص داده می شود.

همچنین انواع مختلفی از فشار خون بالا وجود دارد. NICE در حال حاضر کشورهایی که: "فشار خون مرحله 1 جایی است که فشار خون بالینی 140 / 90mmHg یا بالاتر باشد" ، در حالی که "فشار خون مرحله ای 2 جایی است که فشار خون کلینیک 160 / 100mmHg یا بالاتر باشد". کسانی که "فشار خون شدید دارند در کلینیک فشار خون سیستولیک دارند (که 180mmHg یا بالاتر است ، یا فشار خون دیاستولیک در 110mmHg یا بالاتر دارند").

با این حال ، کالج آمریکایی قلب و عروق و انجمن قلب آمریکا، نهاد مشورتی در ایالات متحده ، آستانه های تشخیص خود را به شدت کاهش داد. در ایالات متحده ، فشار خون Stage 1 به عنوان فشار سیستولیک 130mmHg یا بالاتر طبقه بندی می شود ، و مرحله 2 بیش از 140mmHg است. با توجه به این تنظیم ، ایالات متحده انتظار بیش از 46٪ از جمعیت بزرگسال را دارد فشار خون بالاو به طور خاص برای افراد بالای 45 ، انتظار می رود این تشخیص در مردان سه برابر شود و در زنان دو برابر شود.

عوامل خطر

ایده کاهش آستانه فشار خون بالا در انگلیس مورد بی اعتنایی قرار گرفته است. دلیل آن این است که فشار خون بالا یک عامل اصلی برای پیش بینی خطر فردی شما از مشکل قلبی عروقی است.

بعضی از اینها عوامل خطر مانند سن ، نژاد ، جنسیت ، سابقه خانوادگی و ژنتیک قابل اصلاح نیستند ، اما سایرین مانند فشار خون ، کلسترول خون ، شاخص توده بدنی (BMI) - که از وزن و قد شما محاسبه می شود - قابل اصلاح هستند. گزینه هایی از قبیل رژیم غذایی ، فعالیت بدنی ، استعمال دخانیات / استراحت و مصرف الکل.

عوامل سبک زندگی مانند رژیم غذایی می توانند فشار خون شما را تحت تأثیر قرار دهند. شریف پاولوف / Shutterstock

A مطالعه بالینی (با نام مستعار SPRINT - دادگاه مداخله فشار خون سیستولیک) افراد 9,361 را در سنین بالای 50 با حداقل یک عامل خطر قلبی عروقی یا با بیماری کلیه از قبل موجود ، گرفت و مطابق دستورالعمل های جدید ایالات متحده از داروهای دارویی برای کاهش فشار خون استفاده کرد.

SPRINT در مقایسه با افراد تحت درمان با 25mmHg ، در طی شش سال پیگیری در بین افرادی که برای رسیدن به هدف 120mmHg با شدت درمان شده بودند ، کاهش نسبی 140٪ یافت. این امر منجر به خاتمه زودرس مطالعه شد زیرا این امر نشان دهنده یك مزیت آشكار برای كاهش فشار خون در حالت استراحت به 120mmHg یا كمتر بود و 30٪ كمتری به آن داد. خطر نسبی مشکلات قلبی عروقی مانند سکته مغزی یا سکته قلبی در پیگیری.

به همین ترتیب استدلال روشنی وجود دارد که برای حفظ فشار خون معمولی در انگلستان (120 / 70mmHg) باید هدف همه ما باشد.

درباره نویسنده

ساندرا جونز، استاد ارشد علوم زیست پزشکی ، دانشگاه هال و متیو لنکستر، دانشیار علوم زیست شناسی ، دانشگاه لیدز

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

books_health