بیش از هشت نفر از هر 10 دارو تجویز نمودند در ایالات متحده عمومی است. این رشد به دلیل تعداد زیادی از داروهای بالا به فروش رفتن حق ثبت اختراع در طول دهه گذشته، و همچنین نوآوری در بخش خرده فروشی، مانند خارج US $ 4 عمومی برنامه. در این مدت، قیمت مواد مخدر عمومی کاهش یافته و یا ثابت مانده، صرفه جویی در مصرف کنندگان دهها آمریکایی میلیارد دلار در سال است.

اما به تازگی قیمت برخی از طولانی مدت داروهای ژنریک مانند دیگوکسین (داروی قلب)، آلبوترول (برای آسم) و داکسی سیکلین (یک آنتی بیوتیک) افزایش بیش از ده برابر در طی یک دوره بسیار کوتاه از زمان. این باعث گردیده است که کمیته فرعی سنا بر سلامت و پیری به بررسی این که چرا قیمت برای برخی از داروهای عمومی افزایش یافته است بنابراین بالا، به طوری سریع است.

در حالی که افزایش قیمت ها خبر خوبی برای برخی از تولید کنندگان عمومی است، تقریبا هر کس دیگری تحت تاثیر قرار گرفته است. مصرف کنندگان با قیمت های بالاتر مواجه هستند، پزشکان باید تجویز داروهای جایگزین یا مقابله با بیماران عصبانی داشته باشند. و اگر داروی با قیمت های جدید بالاتر خریداری شود، داروساز محلی می تواند پول را از دست بدهد، اما با نرخ پایین از پیش تعیین شده بازپرداخت می شود.

چرا قیمت بالا رفتن؟

اکثر موارد پایین آمده به دو عامل گسترده: رقابت کاهش با توجه به تثبیت در صنعت و بازار و نیروهای نظارتی که مشوق هایی برای شرکت های تولید داروهای مشابه تغییر داده است.

به طور خلاصه، این سمت بدی از سرمایه داری است که در آن رقابت شدید و حاشیه سود پایین منجر به کاهش هزینه ها می شود. موجودی های ناب، تولید برونسپاری و تثبیت سازنده سازنده می تواند به شرکت های باقی مانده امکان بازگرداندن برخی از قدرت های بازار و افزایش قیمت ها را، گاهی اوقات سریعا. ما قبلا این الگو را در صنایع خطوط هوایی و کابلی دیده ایم که در آن بازارهای بسیار رقابتی و غیرقانونی، منجر به تثبیت و افزایش قیمت ها شده است.

تولید کننده داروهای ژنریک ندارد به انجام تحقیقات و یا آزمایش بالینی قابل توجهی راه یک شرکت دارویی در حال توسعه یک قدرت جدید و یا دارویی جدید. آنها فقط باید برای ارائه مدارک به FDA که کلی مواد مخدر ارائه شده مواد تشکیل دهنده فعال همان محصول مارک و آنها که توانایی تولید با خیال راحت آن را تولید در مقیاس بزرگ است.

شرکت ها معمولا قبل از انحلال ثبت اختراع پرونده ها را تهیه می کنند تا یک داروی عمومی را تولید کنند. این بدان معنی است که شرکت عمومی می تواند در اولین روز فروش محصول خود را آغاز کند. تعداد کمی از شرکت ها به طور معمول در سال اول پس از انقضای ثبت اختراع وارد بازار می شوند که بدین معنی است که می توانند سود قابل توجهی کسب کنند.

سود بیشتر می تواند منجر به رقابت کمتر شود

اما کسانی که سود بالا تشویق تولید کنندگان بیشتر به شروع به تولید داروی ژنریک. تولید کنندگان بیشتر به معنی رقابت بیشتر و این به نوبه خود باعث کاهش سود. حاشیه سود تنگ تر منجر شود شرکت برای کاهش هزینه ها، تحکیم یا شاید حتی خروج از بازار. با گذشت زمان، تنها چند شرکت بزرگتر باقی می ماند. چگونه به آسانی شرکت ورود و خروج از بازار و چگونه به سرعت قیمت تنظیم متفاوت است، بطور قابل توجهی از مواد مخدر به مواد مخدر و در صنایع.

تحرکات اخیر در بازار داروهای عمومی باعث کاهش رقابت در برخی از کالاهای دارویی مانند آنتی بیوتیک ها یا داروهای آسم و دیابت می شود، در حالی که تقاضا برای داروهای کم هزینه همیشه در حال افزایش است. این باعث می شود که شرکت های اهرمی نیاز به افزایش قیمت ها داشته باشند. در حالی که بسیاری از تولید کننده های عمومی در ایالات متحده فعال هستند، سه شرکت - Teva، Mylan، و Sandoz - بیش از آن هستند 40 درصد از بازار.

و تولید کنندگان بزرگ تحقیقاتی مانند Pfizer و نوارتیس هستند خرید شرکت های کوچکتر عمومی یا به طور مستقیم تولید نسخه عمومی از داروهای ثبت شده خود را، به اصطلاح مارک های عمومی. این باعث ایجاد منافع احتمالی بالقوه می شود. به عنوان مثال، اگر شرکت دارای قدرت بازار کافی باشد، انگیزه ای برای کاهش تولید عمومی برای تغییر تقاضا به محصول مارکدار سودآور است.

حاشیه سود تنگ منجر شرکت برای کاهش هزینه ها. برگزاری به موجودی گران است و بنگاه ها به وزن هزینه ذخیره سازی عرضه اضافی برابر از دست دادن سود حاصل از اختلال بالقوه در عرضه است. به عنوان حاشیه سود کوچک، موجودی تمایل به کاهش است. در این محیط وقفه در زنجیره تامین، به هر دلیلی، تاثیر فوری در قیمت های خرده فروشی در داروخانه.

نیروهای بازار فشار هزینه ایجاد

دومین ریسک عمده افزایش ناگهانی قیمت، ترکیبی از نیروهای بازار و نظارتی است. برنامه کلی عمومی US $ 4 Walmart برای مصرف کنندگان بسیار خطرناک بود و بسیار موفق بود که توسط رقبا کپی شده است. نزول این رقابت این است که وقتی که محصول برای خیلی کم به فروش می رسد، سخت است پول زیادی بپردازیم.

این روند مجبور تولید کنندگان عمومی برای کاهش هزینه های خود و یا از بازار دریافت کنید. بسیاری از صنایع دیگر از جمله الکترونیک و لباس فشار هزینه مشابه در بازار جهانی به طور فزاینده احساس و یک واکنش مشترک است که برون سپاری برخی یا همه تولید به کشورهای کاهش هزینه ها.

برون سپاری تولید منجر به تعداد زیادی از مسائل می شود که می تواند بر قابلیت اطمینان داروهای عمومی دارو تاثیر بگذارد. کارخانه های خارجی بیشتر هستند مشکل برای FDA برای بازرسی، تمایل دارند مشکلات تولیدی بیشتری داشته باشند و احتمالا بیشتر از کارخانه های داخلی خاموش می شوند.

در 2013 وزارت دادگستری ایالات متحده شرکت تابعه Ranbaxy Laboratories، بزرگترین تولید کننده داروهای عمومی هند را جریمه کرد. آمریکا 500 میلیون $ پس از اینکه آنها به اتهامات مدنی و جنایی مربوط به ایمنی مواد مخدر و جعل اطلاعات ایمنی متهم می شوند. FDA نیز دارد توقیف شده محصولات ساخته شده در چهار شرکت تولیدی این شرکت در هند است. در 2008، پس از نسخه های مارک شده از خون نابالغ هپارین، که در چین تولید می شود، فراخوان شدند، FDA دریافت که ماده فعال آلوده بوده است. بر طبق FDA تخمین می زند، 40٪ از داروهای به پایان رسید در خارج ساخته شده و 80٪ از تولید کنندگان مواد تشکیل دهنده فعال در خارج از ایالات متحده قرار گرفته است.

آیا می توانیم قیمت ها را پایین آوریم؟

چگونه می توان بیماران از افزایش ناگهانی قیمت ها محافظت کرد؟ گزینه های زیادی وجود دارد، اما هیچ یک از آنها ایده آل نیستند. یک امکان وجود دارد که طبقه های قیمت گذاری - یعنی حداقل قیمت - را در کلاس های دارویی انتخابی برای اطمینان از اینکه تولید کنندگان عمومی می توانند سود کنند. این معمولا در کشاورزی انجام می شود، جایی که یک محصول سپر می تواند منجر به عرضه بیش از حد ذرت یا گندم شود و قیمت های پایین تر از هزینه تولید را کاهش دهد.

FDA همچنین می تواند الزام کند که تولید کنندگان عمومی، برای مثال، قیمت های کوتاه مدت قیمت را بیشتر از 50٪ توجیه کنند، برای جلوگیری از افزایش قیمت قیمت. یک نوع از این تاکتیک در حال حاضر در قسمت Medicare Part D انجام می شود، برنامه ای که به افراد بالای سن 65 برای داروهای تجویزی کمک می کند تا از بیمه گران از افزایش قیمت مواد مخدر جلوگیری کنند پس از آنکه ذینفعان ثبت نام کرده و به یک سال برنامه ریزی کرده باشند.

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو
خوانده شده مقاله.

درباره نویسنده

جفری جویس، دانشیار اقتصاد دارویی در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی، مدیر سیاست های بهداشت در مرکز لئونارد دی Schaeffer، محقق در اداره ملی تحقیقات اقتصادی و مدیر برنامه های آموزش مداوم در AHRQs است. دکتر جویس نویسنده بیش از مقالات 70 و فصل کتاب است، و تحقیقاتش در مجله های پزشکی، اقتصادی، بهداشتی و آمار منتشر شده است.