شاتر

عناوین اخیر پیشنهاد کرده اند که COVID-19 می تواند گسترش یابد تا چهار مترتوصیه های فعلی برای حفظ 1.5 متر بین افراد برای جلوگیری از شیوع ویروس را زیر سوال می برد.

این خبر براساس مطالعه‌ای انجام شده در ووهان چین است و در مجله منتشر شده است بیماریهای عفونی در حال ظهور.

در همین حال ، یک بررسی منتشر شده در هفته گذشته در مجله بیماریهای عفونی و گرمسیری قطرات تنفسی ، که ممکن است ویروس را حمل کند ، نتیجه گرفته است که می تواند تا هشت متر حرکت کند.

بنابراین ما می توانیم از این یافته ها نتیجه بگیریم؟ و آیا واقعاً باید جدا از آنچه به ما گفته شده است بایستیم؟

اول ، چگونه coronavirus گسترش می یابد؟

Coronavirus گسترش می یابد از طریق قطرات وقتی فردی مبتلا به سرفه COVID-19 ، عطسه می کند یا صحبت می کند.

این بدان معنی است که می تواند در حین تماس نزدیک بین فرد آلوده و غیر عفونی ، هنگام استنشاق گسترش یابد یا از طریق چشم ، دهان یا بینی وارد بدن شود.

عفونت همچنین می تواند رخ دهد هنگامی که یک فرد آلوده ، سطح آلوده به این قطرات را لمس کند ، و سپس صورت خود را لمس کند.

چه موقع بعضی از عوامل بیماری زا تنفسی نیز می توانند از طریق هوا منتقل شوند ذرات ریز، یا ذرات معلق در هوا.

ذرات معلق در هوا از طریق سرفه و عطسه و گاهی اوقات از طریق تنفس و صحبت کردن ایجاد می شود.

ما برخی از بیماریهای عفونی را می شناسیم مثل سرخک از این طریق قابل انتقال است. اما ما نیاز به تحقیقات بیشتری داریم تا بفهمیم این حقیقت برای COVID-19 تا چه اندازه می تواند صحیح باشد.

آئروسل های حاوی ویروس هایی مانند SARS-CoV-2 ، ویروسی که باعث COVID-19 می شود ، احتمالاً از طریق آنها ایجاد می شوند اقدامات بیمارستان مانند لوله گذاری و تهویه دستی.

این ممکن است به نوعی به توضیح نتایج مطالعه چهار متری ، که در یک بیمارستان انجام شده ، می رود. بیایید نگاهی به تحقیق بیندازیم.

آنچه مطالعه انجام داد

محققان آزمایشات خود را در یک بخش مراقبت های ویژه (بخش مراقبت ویژه) و بخش عمومی، هر دو نفر به دنبال بیماران مبتلا به COVID-19 بودند.

بیش از 12 روز ، محققان نمونه نمونه سواب چهار ساعت بعد از صبح تمیز از کف ، سطل ، هوا ، موش ، کامپیوتر ، ریل رختخواب ، تجهیزات محافظ شخصی و ماسک های بیمار جمع آوری کردند.

محققان همچنین برای تعیین اینکه ذرات معلق در هوا حاوی SARS-CoV-2 در هوا وجود دارند ، نمونه هایی را در بالادست و پایین دست از جریان هوا در هر دو بخش گرفتند.

اما چیزی که آنها پیدا کردید؟

آنها SARS-CoV-2 را به طور گسترده در سطوح بیمارستان تشخیص دادند و اغلب تجهیزات بیمارستان را لمس می کردند. ICU نسبت به بخش عمومی ویروس بیشتری داشت.

بیشتر سواب ها ، از جمله موش های رایانه ای و doorknobs ، از نظر ویروس مثبت بودند. بالاترین غلظت ویروس در کف ، احتمالاً از قطرات حاوی ویروس در روی زمین مشاهده شد. افراد پس از آن ویروس را به داروخانه بیمارستان پی بردند ، احتمالاً روی کف کفشهایشان.

در این مطالعه انتقال نمونه از ذرات آئروسل در ICU با گرفتن نمونه از سه محل بررسی شده است. دو سایت در امتداد جریان هوا ، تقریباً یک متر با تخت بیماران فاصله داشتند. یک مکان دورتر ، تقریباً چهار متری از تخت بیمار و در مقابل جریان هوا فاصله داشت.

ويروس در 35.7٪ (5/14) از نمونه هاي گرفته شده در نزديك محل هاي هوايي ، و 44.4٪ (8/18) از نمونه ها در محفظه بيمار مشاهده شد. در محل واقع در مقابل جریان هوا - چهار متر از تخت بیمار - ویروس در 12.5٪ (1/8) از نمونه ها مشاهده شد.

اگرچه ویروس در نمونه های هوا از بخش عمومی تشخیص داده شد ، اما تعداد نمونه های مثبت کمتر بود. مطالعات نشان داده است که افراد با بیماری کمتری ویروس کمتری ریخته ، به همین دلیل ممکن است به همین دلیل باشد.

چگونه باید نتایج را تفسیر کنیم؟

ما باید نتایج این تحقیق را با احتیاط در نظر بگیریم. این آزمایش از نظر وجود ویروس بر روی سطوح و هوا آزمایش شده است ، اما نشان نمی دهد ویروس زنده و عفونی بوده است.

نویسندگان ماهیت رویه های پزشکی انجام شده در این بخش ها را توصیف نکردند ، به خصوص در صورت وجود هرگونه احتمال زیاد تولید ذرات معلق در هوا.

نحوه رفتار یک ویروس در یک بیمارستان ممکن است با نحوه رفتار خود در جامعه متفاوت باشد. شاتر

نمونه ویروس چهار متری دور از آن ، "مثبت ضعیف" توصیف شده است. هر دو نمونه "مثبت مثبت" و "ضعف مثبت" با هم به عنوان نمونه های مثبت در نتایج گروه بندی شدند بدون اینکه تعریف یک "نمونه مثبت" را داشته باشد یا تفاوت بین دو نتیجه را توضیح دهد.

این مطالعه از حجم نمونه کمی برخوردار است و از همه مهمتر ، محققان برای تعیین اهمیت یافته های خود از هیچ آزمون آماری استفاده نکردند. بنابراین نتایج در دنیای واقعی دارای کاربرد محدودی است.

چه این همه چیست؟

این مطالعه می افزاید: شواهد SARS-CoV-2 را می توان در سطوح تشخیص داد.

اما این یافته که ویروس می تواند چهار متر گسترش یابد کمتر قانع کننده است. حتی اگر ما محدودیت های مطالعه را نادیده بگیریم ، شواهدی از SARS-CoV-2 در هوا نشانگر اثبات عفونت نیست.

La این فایل نقد می نویسید: مسافت افقی را که توسط قطرات از ده مطالعه تجربی و مدل سازی طی شده است ، ارزیابی کرد. این یافته است که قطرات شواهد می توانند با استفاده از آزمایش های علوم فیزیکی فراتر از دو متر ، حتی تا هشت متر حرکت کنند.

از ده مطالعه ، پنج مورد با استفاده از موضوعات انسانی انجام شد. این مطالعات به پویایی انتقال قطرات نگاه داشتند اما به طور خاص با قطرات حاوی SARS-CoV-2 مرتبط نبودند.

بنابراین ما نیاز به تحقیقات بیشتری برای درک بهتر انتقال SARS-CoV-2 در محیط های بیمارستان داریم.

تنظیمات مراقبت های بهداشتی باید تدابیری را اتخاذ کند جلوگیری از انتقال هوا، از جمله با استفاده از دستگاه تنفس و لباس N95در صورت انجام هرگونه روش تولید آئروسل

اما در جامعه ، ما همه را ترغیب می كنیم كه به تدابیر توصیه شده برای دوری جسمی از ماندن در فاصله 1.5 متری از دیگران ادامه دهند.

درباره نویسنده

Meru Sheel ، اپیدمیولوژیست | محقق ارشد، دانشگاه ملی استرالیا؛ قانون چارلی ج ، اپیدمیولوژیست | همکار تحقیقاتی | کاندیدای دکتری، دانشگاه ملی استرالیا، و دانیل اینگل ، همکار تحقیقاتی ، دانشگاه ملی استرالیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

books_health