مصرف مواد مخدر برای درد مزمن: در اینجا آنچه متخصصان توصیه می کنند

مصرف مواد مخدر برای درد مزمن: در اینجا آنچه متخصصان توصیه می کنند
شاتر

درد مزمن - درد حاد که بیش از سه ماه طول بکشد - در اطراف تأثیر می گذارد یکی از پنج نفر در اروپا. افزایش استفاده از داروهای قوی از نوع مرفین (مواد افیونی) برای درمان دردهای مزمن منطقه مورد نگرانی است ، به ویژه در آمریکای شمالی.

""اپیدمی اپیدمیدر اکثر کشورهای توسعه یافته شاهد افزایش عمده تجویز مواد افیونی طی یک دهه اخیر بوده ایم. آخرین ما تحقیق ارزیابی می کند که شواهد چقدر خوب است که مواد مخدر می توانند به طور موثر در برابر درد مزمن کمک کنند ، در مقابل هرگونه مضراتی که می توانند ایجاد کنند متعادل باشند.

درد مزمن خیلی اوقات بهتر نمی شودبنابراین به مردم می توان برای مدت طولانی - سالها یا حتی دهه ها - مواد مخدر را تجویز کرد. آیا شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مواد مخدر به خوبی در کاهش درد مزمن و بهبود کیفیت زندگی کار می کنند؟ اکثر کارآزمایی های بالینی فقط سه ماه است که میزان مصرف مواد مخدر را مطالعه می کنند ، بنابراین ما در مورد اثربخشی آنها در دراز مدت بیشتر نمی دانیم.

یکی از معدود مطالعاتی که بررسی کرده است که چقدر مواد افیونی مؤثر پس از ماه 12 ، یافت اینکه افرادی که مسکن های افیونی مصرف می کردند از سایر انواع مسکن ها فعال تر نبودند.


 دریافت آخرین با ایمیل

مجله هفتگی الهام روزانه

نیز وجود دارد مدرک استفاده طولانی مدت از مواد افیونی ممکن است مضر باشد. این احتمال وجود دارد که مربوط به دوز باشد زیرا خطرات در دوزهای بالاتر افزایش می یابد. مضرات شناخته شده شامل افزایش خطرات:

  1. اعتیاد و سوء استفاده: این می تواند بر همه کسانی که برای درد درد افیون تجویز می شوند تأثیر بگذارد. تجویز کنندگان و بیماران از ابتدا باید از این خطر آگاه باشند و به حداقل برسانند.

  2. مصرف بیش از حد و مرگ: مرگ و میر ناشی از مواد مخدر تجویز می شود افزایش چشمگیری در ایالات متحده به عنوان مثال.

  3. دخالت در سیستم غدد درون ریزتغییرات در سطح هورمون که می تواند بر عملکرد جنسی و باروری تأثیر بگذارد.

  4. مشکلات قلب: در افرادی که مواد مخدر طولانی مدت مصرف می کنند ، خطر حمله قلبی دو برابر شده است.

  5. بودن در تصادفات جاده ای: این خطر در بین رانندگانی که حتی دوز نسبتاً کم مواد افیونی مصرف می کنند ، بیشتر است.

  6. بدتر شدن درد یا ”هیپرآلژزی ناشی از opioid": وقتی استفاده طولانی مدت باعث درد می شود. تشخیص این کار معمولاً دشوار است.

  7. تحمل مواد افیونی: هنگامی که بدن به مواد مخدر عادت پیدا می کند و برای به دست آوردن همان اثر دردناک ، به دوز بیشتری نیاز دارد.

  8. عوارض جانبی روی سیستم ایمنی بدن: افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند سرانجام مستعد عفونت می شوند.

مصرف مواد مخدر برای درد مزمن: در اینجا آنچه متخصصان توصیه می کنند
یکی از پنج اروپایی از درد مزمن رنج می برد. شاتر

آیا برای درد مزمن باید از مواد افیونی استفاده کنیم؟

بله ، در صورت لزوم - اما با احتیاط. شبکه راهنمایی اسکاتلندی Intercollegiate (SIGN) دستورالعمل های مدیریتی مبتنی بر شواهد با کیفیت بالا را منتشر می کند. ثبت نام 136 اولین راهنمای جامع در مورد مدیریت درد مزمن بود که در 2013 منتشر شد.

به عنوان یک نتیجه شده از شواهد جدید، SIGN 136 به طور خاص بخش استفاده از مواد افیونی و توصیه های به روز شده اخیراً منتشر شده است. تحقیقات جدید از زمان 2013 با دقت بررسی شده است تا اطمینان حاصل شود که توصیه های جدید بر اساس بهترین شواهد موجود است. برخی از نکات مهم در توصیه جدید شامل موارد زیر است:

  1. مواد مخدر باید در مدت زمان كوتاهی در افراد ممكن انتخاب شده و دارای درد مزمن باشد. این باید در شرایطی اتفاق بیفتد که سایر درمانها برای مدیریت درد کار نکرده باشند و مزایای آن از خطرات مضرات جدی که در بالا ذکر شد ، بیشتر است.

  2. قبل از شروع درمان ، فرد مبتلا به درد مزمن و پزشك معالج باید توافق كنند كه اهداف درمان چیست. اینها ممکن است شامل کاهش درد ، افزایش فعالیت و یا کیفیت بهتر زندگی باشد. اگر این اتفاق نیفتد ، باید یک برنامه عمل توافق شده برای کاهش و متوقف کردن مواد افیونی وجود داشته باشد.

  3. باید به طور منظم و منظم توسط یک عضو تیم اصلی مراقبت های بهداشتی انجام شود ، به خصوص اگر دوز روزانه معادل بیشتر از 50mg مرفین باشد. بررسی باید در مراحل اولیه مکرر و حداقل سالانه پس از برقراری درمان انجام شود. اگر مشکلاتی بوجود آمده باشد - مانند مواد مخدر دیگر که تسکین دهنده درد نیستند ، افزایش دوز باعث تسکین درد پایدار نمی شود یا شواهدی از اعتیاد وجود دارد - در این صورت به بررسی مکرر نیاز خواهید داشت و در مورد کاهش / متوقف کردن درمان مورد توجه قرار خواهد گرفت.

  4. همیشه باید از کمترین دوز موثر استفاده کنیم. دوزهای بالاتر (معادل بیشتر از 90mg / day مورفین) فقط باید در کنار بررسی توسط یک متخصص درد تجویز شود.

این توصیه ها با توصیه های سازگار است انجمن بین المللی مطالعات درد (IASP) این سازمان تأکید دارد که استفاده از رویکردهای دیگر از جمله روشهای رفتاری و افزایش فعالیت بدنی برای بهبود کیفیت زندگی ارجح است.

از اینجا به کجا می رویم؟

شواهد موجود نشان می دهد كه تجویز گسترده و طولانی مدت مواد افیونی دردهای مزمن احتمالاً باعث ایجاد آسیب بیشتر از فواید در جامعه خواهد شد. اما برخی از افراد مبتلا به درد مزمن فایده ای دارند. آنها باید با تجویز احتیاط ، نظارت دقیق و بررسی و استفاده از داروهای اثبات نشده دارویی ، به تجویز مواد مخدر ادامه دهند. همچنین ممکن است برخی از افراد برای کاهش و متوقف کردن مواد مخدر طولانی مدت ، که مضرات از مزایای آن بیشتر است ، نیاز به پشتیبانی داشته باشند.

برای درک چگونگی بهتر مدیریت درد مزمن ، از جمله استفاده بی خطر و خارج کردن از مواد افیونی ، نیاز به تحقیقات فوری وجود دارد. در ضمن ، ما براساس بهترین شواهد و رویکردهای موجود برای آموزش متخصصان و بیماران مراقبت های بهداشتی ، نیاز به سیاست های ملی داریم. احتمالاً این امر در کوتاه مدت به سرمایه گذاری احتیاج دارد ، اما ممکن است هزینه کمتری برای مزایای بلند مدت و صرفه جویی در هزینه احتمالی در بهبود مدیریت درد مزمن ، پرداخت شود. علت اصلی ناتوانی در سطح جهانی.گفتگو

درباره نویسنده

Lesley Colvin ، معاون بخش - بهداشت و ژنومیک جمعیت و صندلی پزشکی درد ، دانشگاه داندی و بلر اسمیت ، استاد علوم بهداشت جمعیت ، دانشگاه داندی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

books_health

شما همچنین دوست خواهید

زبانهای در دسترس

انگلیسی آفریکانس عربی زبان چینی ساده شده) چینی (سنتی) دانمارکی هلندی فیلیپینی فنلاندی فرانسوی آلمانی یونانی عبری هندی مجارستانی اندونزی ایتالیایی ژاپنی کره ای مالایا نروژی فارسی لهستانی پرتغالی رومانیایی سكس با دختر روسی اسپانیایی سواحیلی سوئد تایلندی ترکی اوکراین زبان اردو ویتنامی

به دنبال InnerSelf در

آیکون فیس بوکنماد توییترآیکون یوتیوبنماد اینستاگرامنماد pintrestآیکون rss

 دریافت آخرین با ایمیل

مجله هفتگی الهام روزانه

نگرش جدید - امکانات جدید

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | بازار داخلی
کپی رایت © 1985 - 2021 InnerSelf انتشارات. همه حقوق محفوظ است.