داروسازان هیچ مشوق مالی برای مشاوره درمورد نحوه مصرف داروهای خود دریافت نمی کنند. که باید تغییر کند از www.shutterstock.com

هنگامی که شما دارویی را در داروخانه محلی خود که در زیر آن قرار دارد توزیع کرده است مزایای دارویی طرح (PBS) ، دو چیز اتفاق می افتد. دولت فدرال تعیین می کند که داروخانه برای توزیع داروی شما چه مقدار دریافت می کند. همچنین تصمیم می گیرد آنچه باید بپردازید.

این بودجه به اصطلاح هزینه برای خدمات به این معنی است که داروخانه ها اگر سریع نسخه های زیادی را صادر کنند ، درآمد خود را به حداکثر می رسانند.

به جای توزیع سریع ، بهتر است بیماران و سیستم مراقبت های بهداشتی اگر مدل بودجه به داروسازان برای بهبود استفاده از داروها می پرداخت ، نه فقط برای تهیه آنها.

طبق تحقیقات ما این امکان پذیر است اخیراً منتشر شده است در بررسی سلامت استرالیا. و باید آن را به عنوان بخش بعدی در نظر گرفت توافقنامه داروسازی جامعه، که به تشریح چگونگی تحویل داروخانه جامعه طی پنج سال آینده می پردازد.

داروهای توزیع کننده پیچیده تر از آنچه به نظر می رسد است

داروهای پخش کننده ممکن است ساده به نظر برسند اما این می تواند گمراه کننده باشد: این شامل عملکردهای تجاری و حرفه ای نیز می شود.

تحت PBS ، داروخانه برای پوشش هزینه های تجاری برای نگهداری داروخانه و سهام ، هزینه حمل و علامت هزینه دارو را دریافت می کند.

همچنین برای فعالیت های حرفه ای داروساز مبلغی برای پرداخت هزینه دریافت می کند. این موارد شامل بررسی نسخه برای اطمینان از قانونی و مناسب بودن آن ، با در نظر گرفتن عواملی مانند سن شما ، چه شما در دوران بارداری هستید و چه دارویی را قبلاً تجویز کرده اید. ایجاد یک پرونده از توزیع برچسب زدن به دارو؛ و مشاوره در مورد شما ، از جمله تهیه جزوه اطلاعات دارو در صورت لزوم.

هزینه داروهای بالاتر برای داروهای نیاز به امنیت بیشتر (مانند داروهای کنترل شده از جمله مواد افیونی) و داروهای داروساز باید تهیه شود (مانند آنتی بیوتیک ها به شکل مایع) پرداخت می شود.

اما برای اکثریت قریب به اتفاق نسخههای PBS ، یک داروخانه در حال حاضر همان هزینه توزیع عمده را دارد 7.39 دلار.

اگر شما برای اولین بار دارویی را ترك كنید ، اگر داروی پیچیده ای داشته باشد یا خطرات خاصی از قبیل عوارض جانبی یا اثر متقابل را به همراه داشته باشد ، داروساز از نظر حرفه ای موظف است مشاوره را با خطرات ارائه دهد. هرچه مشاوره دقیق تر باشد ، زمان لازم بیشتر می شود.

با این حال ، در حال حاضر ، هزینه ارسال برای داروخانه بسته به میزان مشاوره مورد نیاز شما تغییر نمی کند. در واقع ، الگوی تأمین اعتبار فعلی است ناخوشایند برای داروساز وقت صرف کردن با شما را در توضیح داروی خود بگذرانید. این امر به این دلیل است که هر چه بیشتر آنها در مشاوره صرف کنند ، تعداد نسخه های کمتری نیز می توانند بفروشند و کمتر هزینه های توزیع آن را دریافت کنند.

چگونه میتوانیم بهتر انجام دهیم؟

بودجه مبتنی بر عملکرد ، که در آن به منظور تشخیص تلاش ارائه دهنده خدمات یا نتایج ارائه شده از خدمات ارائه می شود ، پرداخت تنظیم می شود. بیشتر رایج در مراقبت های بهداشتی و می تواند تصحیح کند برخی از مسائل مربوط به حجم ذکر شده در بالا.

در حال حاضر در استرالیا مورد استفاده قرار می گیرد. به عنوان مثال ، به پزشکان عمومی پرداخت می شود برنامه تشویق تمرین (PIP) برای ترغیب پیشرفت در خدمات در مناطقی مانند آسم و سلامت بومی.

با این حال ، بودجه مبتنی بر عملکرد هنوز برای استفاده از داروسازان در استرالیا مورد استفاده قرار نمی گیرد.

ما پیشنهاد می کنیم که هزینه های توزیع آن با تلاش داروسازان برای ترویج استفاده بهتر از داروها در ارتباط باشد. این مبتنی بر این اصل است که مشاوره به معنای آن است افراد به احتمال زیاد داروهای خود را مصرف می کنند طبق دستورالعمل ، که باعث بهبود سلامتی آنها می شود.

به عبارت دیگر ، داروخانه ها در صورت نیاز به مشاوره بیشتر یا در صورت مشاوره به بیمارانی که طبق تجویز داروهای خود مصرف می کنند ، هزینه های ترخیص بالاتر را دریافت می کنند.

داروسازانی که مشاوره بیشتری را سپری می کنند ، برای مثال اگر وضعیت سلامتی شخصی تغییر کرده باشد ، باید برای آن پاداش بگیرند. از www.shutterstock.com

هزینه های توزیع می تواند به زمان واقعی برای پخش نسخه مرتبط باشد: هرچه مدت زمان طولانی تر باشد ، هزینه آن نیز بیشتر می شود. زمان صرف شده به ماهیت دارو بستگی دارد. پیچیدگی درمان بیمار؛ تغییرات اخیر در وضعیت سلامتی بیمار یا داروهای دیگری که باید مورد توجه قرار گیرند. مشاوره با پزشک تجویزکننده؛ و سطح مشاوره و آموزش ارائه شده

یک مدل پرداخت ترکیبی می تواند شامل هزینه پرداخت هزینه خدمات برای فرآیندهای تجاری و یک پرداخت مرتبط با عملکرد برای عملکردهای حرفه ای باشد.

بیشترین تجربه در مورد پرداخت های مبتنی بر عملکرد به داروخانه در ایالات متحده است، در حالی که شواهد در مورد بیمارانی که داروی خود را طبق دستورالعمل مصرف می کنند ، تولید می شود و کل هزینه های مراقبت های بهداشتی را کاهش می دهند.

در انگلیس ، دولت طرح کیفیت داروخانه مشابه برنامه تشویق تمرین استرالیا برای پزشکان عمومی است. این بودجه باعث بهبود عملکرد در مناطقی مانند نظارت بر استفاده از داروهای خاص و ایمنی بیمار می شود.

برخی وجود دارد علاقه در مورد پرداختهای مرتبط با عملکرد اهداف عملکرد بدون اینکه سنگین باشند ، قابل دستیابی هستند. و عملکرد باید به وضوح با پرداختی که انجام می شود مرتبط باشد ، اما در صورت عدم تحمل سایر خدمات.

مشوق ها می توانند برای شما نیز صدق کنند

هزینه برای برخی افراد که داروهای خود را مصرف می کنند ، مانعی است با بیش از 7٪ استرالیایی ها که به دلیل هزینه تأخیر یا عدم تجویز نسخه ها را به تأخیر می اندازند.

با این حال ، در حال حاضر هیچ انگیزه مالی برای شما وجود ندارد عمومی داروی (بدون مارک) توزیع می شود ، که باعث صرفه جویی در هزینه PBS می شود. بنابراین منطقی است که داروهای عمومی هزینه کمتری برای شما داشته باشند.

در حال حاضر هیچ انگیزه مالی برای شما وجود ندارد که دارو را طبق دستورالعمل مصرف کنید ، که این امر می تواند سلامتی شما را بهبود بخشد و بودجه بهداشت را در طولانی مدت پس انداز کند. ما از هیچ کشوری که اتهامات مختلف بیمار را بر اساس آن ایجاد کند ، آگاهی نداریم ، اگرچه اگر مردم داروهای خود را طبق دستورالعمل مصرف کنند ، روش های نظارت وجود دارد.

با این حال ، کشورهایی مانند نیوزیلند و انگلستان هزینه های تجویز بیمار را کمتر یا خیر ، و به حداقل رساندن هزینه ها به عنوان مانعی برای بیماران داروی خود می پردازند.

چه اتفاقی می افتد؟

استفاده از نسخه باید دعوت کننده ای باشد که داروساز با شما ارتباط برقرار کند و به شما در مشاوره در مورد استفاده موثر و مناسب از داروی شما کمک کند. در حال حاضر ، هیچ مشوق ، غیر از حرفه ای بودن ، برای داروسازان وجود ندارد که چنین ارزشی را اضافه کنند.

تغییرات ارائه شده نیاز به یک بازسازی اساسی در تأمین بودجه توزیع برای ایجاد مشوق هایی عادلانه و شفاف دارد و تأثیر منفی بر افراد محروم ، روستایی و بومی نمی گذارد.

لازم است توافق صورت بگیرد قابل اعتماد و معتبر اقدامات عملکرد و سیستم های اطلاعاتی قابل اعتماد.

با این حال ، بودجه مبتنی بر یک مدل خدمات حرفه ای و نه یک مدل حجم توزیع باعث می شود از داروساز شما حمایت شود تا منافع بیشتری را برای شما و سیستم مراقبت های بهداشتی فراهم کند.

درباره نویسنده

جان جکسون ، محقق ، دانشکده داروسازی و علوم دارویی ، دانشگاه موناش و بن اوریک ، استادیار تحقیقات ، دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتابها