مسیحی مولر / شترستوک هانا جونگما, UCL

هر کس به اندازه ی یکسان احتمال بروز روان درمانی را ندارد. از آنجا که 1930s ما شناختیم که تفاوت های بزرگی در بین موقعیت های مختلف جغرافیایی و گروه های جمعیت وجود دارد. به عنوان مثال، مردان جوان به احتمال زیاد به توسعه یک اختلال روان پریشی، مانند اسکیزوفرنی. و اقلیت های قومی در کشورهای غربی تا پنج بار در مقایسه با اکثریت قومی بیشتر احتمال دارد که روان درمانی ایجاد کند. با این وجود ما واقعا نمی دانیم چرا چنین تفاوت های بزرگی در بین افراد و مکان ها وجود دارد.

مطالعه روانپریشی مشکل است این یک گروه نسبتا نادر از اختلالات است. فقط 1-3.5٪ از جمعیت تا کنون تحت تاثیر قرار گرفته است، بنابراین شما نیاز به مطالعات بسیار زیادی برای بررسی تفاوت ها. ما همچنین باید بر مطالعات مشاهداتی تکیه کنیم، که تنها می تواند علت و تاثیر را نشان دهد، فقط انجمن ها. این امر غیرممکن است - بدون ذکر نامعقول - برای طراحی یک محاکمه که در آن ما نیمی از جمعیت را برای زندگی در شهرهای شلوغ و نیمی دیگر در روستاها اختصاص می دهیم و ببینیم آیا در میان این گروه ها تفاوت در خطر روانشناسی وجود دارد.

محدودیت دیگری برای مطالعه جغرافیای روانپزشکی این است که یک تعصب متمایز غرب وجود دارد. اخیر ما تجزیه و تحلیل، منتشر شده در Lancet Public Health، مطالعاتی راجع به شیوع روان درمانی (یعنی تعداد موارد جدید در سال) را مورد بررسی قرار داد. از مطالعات 177 که با معیارهای ما برای پذیرش در بر داشت، تنها 19 در خارج از اروپا، استرالیا و آمریکای شمالی انجام شد. این بدان معنی است که ما بار بیماری را در بسیاری از نقاط جهان نمی فهمیم، که می تواند پیامد های گسترده ای برای آنچه که ما در مورد روان درمانی می دانیم داشته باشیم.

به عنوان مثال، ارتباط بین تولد و زندگی در یک منطقه شهری و روانشناسی تنها در کشورهای غربی مورد آزمایش قرار گرفته است. الف مطالعه اخیر این فرضیه را در کشورهای کم و متوسط ​​درآمدی مورد آزمایش قرار داد و چنین پیوندی یافت. این فقط یک مطالعه است، بنابراین کافی نیست که ما را به سوالهای همه چیز فکر کنیم که می دانیم، اما این نشان می دهد که ارتباط بین روان درمانی و مناطق شهری ممکن است بیشتر زمینه ای باشد تا ما تا کنون در نظر داشته باشیم.

عامل دیگری که مطالعه تغییرات منطقه ای در روان درمانی را دشوار می سازد این است که روش سازگار برای جمع آوری داده ها وجود ندارد. برخی مطالعات بر آمار خدمات متخصص متکی هستند، در حالی که دیگران به ثبت نام جمعیت می پردازند.

ثبت نام جمعیت ها نشان می دهد نرخ های بالاتر از روان درمانی است، زیرا آنها نه تنها تعداد بازدیدکنندگان را به خدمات تخصصی، بلکه در کل سیستم مراقبت های بهداشتی می سنجند. به عنوان مثال، آنها شامل بازدید از پزشکان عمومی می شوند.

ارتباط آن با واریانس جغرافیایی هنگامی که ما به اصطلاح "اثر عرضی" نگاه می کنیم روشن می شود. اغلب گزارش شده است که اختلالات روان پریشی شایع تر هستند در عرض های شمالی بیشتر، اما ما هیچ دلیل قابل قبولی برای این موضوع کشف نکرده ایم.

به طور تصادفی، بسیاری از کشورهای اسکاندیناوی نیز از ثبت نام جمعیت استفاده می کنند. ما نمی دانیم که آیا این اثر عرضی را توضیح می دهد، اما ممکن است به آن کمک کند.

افرادی که در کشورهای اسکاندیناوی هستند بیشتر احتمال دارد که از اختلالات روانگردان رنج ببرند. تاتیانا ویک / شاترستوک

چرا از آن مهم

اگر آمار دقیق تري در مورد تفاوت در ریسک داریم، ممکن است درباره چیزی که باعث ایجاد روان درمانی می شود، به ما بگویید. خوشبختانه، محدودیت های شواهد موجود به این معنی نیست که ما می توانیم درباره توزیع و عوامل خطرساز روان درمانی بگوییم. برخی از یافته های فوق، مانند خطر بیشتر روان در اقلیت های قومی در کشورهای غربی، در مطالعات بسیاری در بسیاری از کشورها شرح داده شده است که ما می توانیم نسبتا مشخص شود که این فقط نتیجه تفاوت در روش های مطالعه نیست.

در یک مطالعه اخیر با استفاده از روش های مشابه برای پیدا کردن موارد در تنظیمات 17 در شش کشور، ما هنوز هم یافت هشت برابر تفاوت در بروز روان در بین 17 شامل تنظیمات. این پس از در نظر گرفتن تفاوت در سن، جنسیت و قومیت پروفایل جمعیت در تنظیمات مختلف بود. این مهم است زیرا ما انتظار داریم نرخ بالایی در یک منطقه با، مثلا مردان جوان بیشتر باشد، زیرا ما می دانیم که آنها بیشتر از روان درمانی هستند. این مطالعه نشان می دهد که همه واریانس در معرض خطر به دلیل تفاوت در روش های مطالعه نیست.

بر اساس شواهد موجود، به نظر می رسد که تحقیق درباره اینکه چرا روانپزشکی در اقلیت های قومی رایج در کشورهای غربی رایج است، سوال بسیار معقول تر از این است که چرا در کشورهای اسکاندیناوی رایج تر است.

درباره نویسنده

هانا جونگما، پژوهشگر، روانپزشکی، UCL

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

books_mental