مجمع الجزایر کوچک سیشل ، در شمال شرقی ماداگاسکار در اقیانوس هند ، به عنوان واکسینه ترین کشور جهان برای COVID-19 شناخته شده است.
دور و بر 71٪ از مردم حداقل یک دوز واکسن COVID داشته اند و 62٪ کاملاً واکسینه شده اند. از این 57٪ واکسن Sinopharm را دریافت کرده اند، و 43٪ AstraZeneca.
دریافت آخرین با ایمیل
با وجود این ، اخیراً مواردی افزایش یافته است که 37٪ موارد جدید فعال و 20٪ موارد بیمارستانی است واکسینه شدن کامل. کشور مجبور شده است برخی محدودیت ها را دوباره اعمال کنید.
چگون ممکن است این اتفاق بیافتد؟ چندین توضیح محتمل وجود دارند:
به آستانه ایمنی گله نرسیده است - احتمالاً واکسیناسیون 62٪ با واکسن های مورد استفاده کافی نیست
مصونیت گله به دلیل عدم کفایت کارایی دو واکسن مورد استفاده ، غیرقابل دسترسی است
انواع فرار از محافظت از واکسن در سیشل غالب هستند
نوع B1617 هند در حال گسترش است ، که به نظر می رسد بیشتر از سایر انواع آلوده باشد
خرابی انبوه تدارکات زنجیره ای سرد مورد نیاز حمل و نقل و ذخیره سازی ، که این واکسن ها را بی اثر می کند.
تجربه کشور در مورد انواع ، اثر واکسن و مصونیت گله به ما چه می آموزد؟
بیایید این را بشکنیم
انواع مختلف می توانند از محافظت از واکسن فرار کنند
وجود دارد گزارش نوع B.1.351 آفریقای جنوبی که در سیشل جریان دارد. این نوع بیشترین توانایی را برای فرار از محافظت در برابر واکسن انواع مختلف COVID تاکنون نشان می دهد.
در آفریقای جنوبی ، یک مطالعه نشان داد AstraZeneca دارد 0-10٪ کارایی در برابر این نوع، دولت آفریقای جنوبی را وادار به استفاده از آن واکسن را متوقف کنید در ماه فوریه.
اثر واکسن Sinopharm در برابر این نوع مشخص نیست ، اما مطالعات آزمایشگاهی بر اساس آزمایش خون ، مقداری از محافظت را نشان می دهد، اما احتمالاً برخی از محافظت ها
با این حال ، هیچ نظارت جامعی در این کشور وجود ندارد تا بداند چه نسبت مواردی به علت نوع آفریقای جنوبی است.
نوع انگلستان B117 ، که مسری تر از فشار اصلی است ، به نوع غالب در ایالات متحده تبدیل شد. اما ایالات متحده هنوز هم کاهش چشمگیری در COVID-19 به دست آورد موارد از طریق واکسیناسیون ، با بیشتر افراد واکسن Pfizer و Moderna دریافت می کنند.
اسرائیل ، جایی که نوع انگلستان غالب بود ، همچنین واکسیناسیون تقریباً 60٪ از جمعیت خود را با Pfizer ، بسیار واکسیناسیون کرده است. پیدا شد 92٪ اثربخشی در برابر هرگونه عفونت از جمله عفونت بدون علامت ، و اسرائیل دیده است افت زیاد در موارد جدید.
انگلستان از ترکیبی از واکسن های Pfizer و AstraZeneca استفاده کرده است. بیش از 50٪ از جمعیت یکبار مصرف کرده اند و تقریباً 30٪ کاملاً واکسینه شده اند. این کشور همچنین کاهش قابل توجهی در تعداد پرونده ها داشته است.
اما یک جریان وجود دارد افزایش موارد در شمال غربی انگلیس - سایپرز ، باشگاه دانش، با بیشتر موارد جدید در شهر بولتون نوع هند. این نوع نیز باعث می شود شیوع در سنگاپور، که قبلا ویروس را به خوبی کنترل کرده بود.
سیشل نیاز به تعیین توالی و نظارت فوری ژنوم دارد تا ببیند که انواع مختلف نگرانی چه سهماتی ایجاد می کند و آیا نوع هند وجود دارد یا خیر.
اگر نوع آفریقای جنوبی غالب باشد ، این کشور باید از واکسنی استفاده کند که به خوبی علیه آن عمل کند. بسیاری از شرکت ها بوسترهایی را هدف این نوع قرار می دهند ، اما در حال حاضر ، Pfizer یک گزینه است. در قطر ، محققان محلی دریافتند Pfizer داشته است 75٪ اثربخشی در برابر نوع آفریقای جنوبی.
برای دستیابی به مصونیت گله باید از واکسن های با کارایی بالا استفاده کنیم
La گزارش اثر از Sinopharm 79٪ و AstraZeneca است 62-70٪ از آزمایشات بالینی فاز 3.
تحقیقات ما در موسسه کربی نشان داد که ، در نیو ساوت ولز ، استرالیا ، استفاده از یک واکسن با 90٪ کارایی در برابر تمام عفونت ها به معنای دستیابی به ایمنی گله است اگر 66٪ از جمعیت واکسینه شده باشند.
با این حال ، استفاده از واکسن های با کارایی پایین به معنای واکسیناسیون بیشتر افراد است. اگر واکسن 60٪ مثر باشد ، نسبت نیاز به واکسیناسیون به 100٪ می رسد.
هنگامی که کمتر از 60٪ کارایی دارید ، ایمنی گله قابل دستیابی نیست.
با این حال ، این محاسبات برای COVID-19 معمولی ناشی از نوع D614G انجام شده است که در سال 2020 سلطه داشت. این تعداد تولید مثل (R0) 2.5 است ، یعنی افراد آلوده به ویروس به طور متوسط 2.5 نفر دیگر را آلوده می کنند.
اما نوع B117 این است 43-90٪ مسری تر از D614G ، بنابراین R0 ممکن است تا 4.75 باشد. این امر برای کنترل شیوع به واکسیناسیون بیشتر نیاز دارد.
علاوه بر این ، نوع B1617 هندی حداقل تخمین زده شده است 50٪ مسری تر از B117 است، که می تواند R0 را به بیش از 7 برساند ، و ما را به یک سرزمین ناشناخته منتقل می کند.
این می تواند وضعیت فاجعه بار در هند را توضیح دهد ، اما همچنین خطر واکسیناسیون را افزایش می دهد ، زیرا واکسن های با کارایی پایین قادر نخواهند بود که چنین انواع بسیار قابل انتقال را به طور موثر داشته باشند.
مصونیت گله هنوز امکان پذیر است ، اما به میزان تأثیر واکسن مورد استفاده و نسبت افراد واکسینه شده بستگی دارد.
A مطالعه مدل سازی انگلیس پیدا شد استفاده از واکسن های بسیار کم بازده منجر به شکست اقتصاد حتی در طی ده سال خواهد شد زیرا در کنترل انتقال ناتوان است. از طرف دیگر ، استفاده از واکسن های بسیار کارآمد منجر به نتایج اقتصادی بسیار بهتری خواهد شد.
واکسیناسیون جهان تنها راه پایان دادن به همه گیری است
با ادامه روند بدتر شدن بیماری همه گیر در برخی از نقاط جهان ، خطر جهش های خطرناک تری نیز افزایش می یابد که مقاوم به واکسن هستند یا برای کنترل با واکسن های کنونی مسری هستند.
همگام شدن با جهش ها مانند ضربت سخت زدن است در حالی که همه گیری بیداد می کند.
پیام خانه برای استراتژی خروج از بیماری همه گیر این است که هرچه زودتر کل دنیا را واکسینه کنیم ، زودتر ظهور انواع جدید را کنترل خواهیم کرد.
درباره نویسنده
سی راینا مک اینتایر، استاد امنیت زیستی جهانی ، محقق اصلی NHMRC ، رئیس ، برنامه امنیت زیستی ، موسسه کربی ، UNSW
books_health
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
