بیمارستان اورژانس هنگام اپیدمی آنفلوانزا در کمپ فونستون در کانزاس در حدود سال 1918. موزه ملی بهداشت و پزشکی

نزدیک پایان جنگ جهانی اول ، آنفولانزای مهلک در سراسر کره زمین رخ داد. همه گیر آنفلوانزا شدیدترین بیماری در تاریخ اخیر شد و حدود یک سوم از جمعیت جهان بین سالهای 1918 و 1920 را آلوده کرد و بین 50 و 100 میلیون نفر. ناشی از آن بود ویروس H1N1 که از پرندگان سرچشمه گرفته و برای آلوده کردن انسان جهش یافته است.

اکنون یک قرن بعد ، جهان در میان همه گیر جهانی دیگری ایجاد شده است که ناشی از یک بیماری جانورشناسی است که از حیوانات وحشی "پرید" شد ، یک تاج ویروس رمان معروف به SARS-CoV-2. در حالی که ما به هیچ وجه نمی خواهیم صدها هزار تراژدی شخصی ناشی از این ویروس را کاهش دهیم ، اما دلایلی می بینیم که خوش بین باشیم. اگر به طرز شایسته ای اداره شود ، این مبارزه ممکن است متفاوت باشد ، و منجر به کاهش عفونت و مرگ و میر و احتمالاً مرگ و میر کمتر شود.

ما بخشی از تیمی از دانشمندان علوم اجتماعی هستیم که زمینه های اپیدمیولوژی ، جغرافیا ، تاریخ ، برنامه ریزی شهری و مطالعات آسیایی را بررسی کرده است که بررسی کرده اند که چگونه بیماری آنفلوانزا در آسیا انجام شد ، منطقه ای مورد مطالعه که بیشترین تعداد مردم در آن جان باخت. طی 100 سال گذشته پیشرفت های گسترده ای در ارتباطات ، علم و پزشکی به وجود آمده است که ممکن است نتیجه بهتری در همه گیر امروز ایجاد کند.

ارتباط

صد سال نوآوری در ارتباطات توانایی ما را برای تبادل سریع داده های حیاتی به طرز چشمگیری تغییر داده است. در سال 1918 ، خطوط تلفن اولیه هنوز هم گذاشته شد ، و در بسیاری از مناطق تلگراف تنها راه ارتباطی بود اطلاعات عمومی عمدتاً از روزنامه های روزانه حاصل می شد و یا به صورت شفاهی پخش می شد. به اشتراک گذاشتن اطلاعات در مورد بیماری جدید ، شایع ترین علائم آن و جمعیت در معرض خطر بزرگترین کار دشوار بود - یا هشدار دادن به مردم در مورد آنچه در راه خود بود. هیچ هماهنگی وجود نداشت برنامه های پاسخ همه گیر در محل

در مقابل ، جهان توانسته است پیگیری این بیماری همه گیر در زمان واقعی ، و دانشمندان به سرعت آن را شناسایی کردند بیشتر در معرض خطر عواقب نامطلوب: سالمندان و افراد دارای ایمنی به خطر افتاده و یا شرایط موجود مانند آسم ، دیابت ، بیماری ریه یا شرایط جدی قلب. مسلح با دانش ، کشورهایی که به طور گسترده آزمایش کرده اند ، ردیابی مخاطب مؤثر را اجرا کرده و محکوم به محکومیت ملی شدند و سیاستهای دوردست اجتماعی "منحنی" عفونتها و مرگ ها را مسطح کرده اند.

انتشار سریع تحقیقات در مورد این ویروس جدید پزشکان را به علائم جدی از جمله توانایی آن در ماشه هشدار داده است لخته خون و سکته مغزی و همچنین علائم مشابه سندرم کاوازاکی در کودکان خردسال - اطلاعات مهم برای ارزیابی و درمان بیماران.

دوری اجتماعی بهتر

یکی از دلایلی که همه گیر آنفولانزا در سال 1918 رونق گرفت به همین دلیل بود شرایط زندگی پر ازدحام. گرچه ویروس های آنفلوانزا در محیط های خنک و خشک بسیار مؤثر است ، اما آنفولانزای 1918 به دلیل جمعیت متراکم در مناطق گرمسیری رونق یافت. هند سخت ترین ضربه کشور بود: به همان اندازه 14 میلیون مردم در ولسوالی های تحت کنترل انگلیس تنها ، با مرگ و میر بیش از مرگ درگذشت 10 برابر بیشتر از اروپا است. تحقیقات ما نشان می دهد که شلوغ ترین مناطق بیشترین تلفات را متحمل شدند.

با پروتکل های پاسخ امروز ، کشورها از جمله آلمان, سنگاپور و کره جنوبی با اجرای اقدامات قفل ، قوانین اسکان در محل و دستورات دوردست اجتماعی توانستند به سرعت اقداماتی را برای جلوگیری از آلودگی انجام دهند. تا به امروز ، این مداخلات داشته اند جلوگیری یا تأخیر حدود 62 میلیون مورد تأیید شده و از 530 میلیون عفونت در آسیا ، اروپا و آمریکای شمالی جلوگیری شده است.

تغذیه

در سال 1918 ، مدیران استعمار هند خاطرنشان كردند كه افراد فقیر و سوء تغذیه به احتمال زیاد در معرض آنفولانزا از مرفه تر هستند. به طور کلی ، مردم در سراسر جهان امروزه بهتر تغذیه می شوند. در حالی که سوء تغذیه همچنان یک بحران جهانی است ، سازمان بهداشت جهانی گزارش می دهد که مصرف روزانه مواد غذایی 25٪ افزایش یافت بین سالهای 1965 و 2015. تا آنجا که تغذیه بهتر سیستم ایمنی بدن را تقویت می کندما در مقابله با عفونت نسبت به اجدادمان در سال 1918 در وضعیت بهتری قرار داریم.

جمعیت شناختی بیماری

در طول همه گیر 1918 ، زنان باردار در معرض خطر ویژه ای بودند. آماری که ماهانه از بوفالو ، نیویورک گزارش می شود ، میزان فاجعه را نشان می دهد. در اوج بیماری همه گیر در اکتبر 1918 ، زایمان زودرس بیش از دو برابر شد و به 57 ماه در ماه رسید. میزان مرگ و میرها به 76 ، افزایش 81 درصدی رسید. در ماساچوست تعداد زنانی که در طول یا زایمان پس از زایمان جان خود را از دست داده اند بیش از سه برابر به 185 نفر رسیده است. در یک مطالعه در مریلند ، نیمی از کل زنان باردار که دچار ذات الریه شده بودند درگذشت.

آنها بخشی از الف بودند خصوصاً جمعیتی شدید: این آنفلوآنزا به طور نامتناسب زنان و مردان سالم را در ابتدای زندگی ، 20 تا 40 ساله تحت تأثیر قرار داد. همچنین بسیاری را کشته است فرزندان زیر پنج سال

در مورد COVID-19 اینگونه نیست. در حالی که مادران انتظار در معرض خطر بیشتری از شیوع بیماری های عفونی هستند و باید اقدامات احتیاطی بیشتری انجام شود ، شواهدی ناچیز وجود دارد مبنی بر اینکه عفونت COVID-19 بر زایمان ، جنین در حال رشد تأثیر می گذارد ، نوزادان or بچه های جوان به همان روشی که همه گیر آنفولانزا انجام داد. COVID-19 نیز بسیار کمتر کشنده است بزرگسالان جوان.

علم پزشکی بهتر است

فن آوری های پزشکی امروزی بی نهایت پیشرفته تر از یک قرن پیش است. در طول بیماری همه گیر 1918 ، محققان پزشکی بودند بحث چه بیماری ویروسی باشد و چه باکتری. پزشکان هنوز نمی دانند که ویروس آنفلوانزا وجود داشته است. بدون آزمایش یا واکسن ، توانایی محدودی برای جلوگیری یا مهار انتشار وجود داشت.

گزینه های درمانی کمی برای کسانی که دچار ذات الریه شده اند وجود دارد ، یک عارضه شایع: آنتی بیوتیک ها هنوز سال ها دور بودند و تهویه مکانیکی در دسترس نبود

نوآوری های امروز به ما این امکان را می دهد تا شیوع سریع آن ها را آلوده کنیم ، تعداد زیادی از افراد را تلقیح کنیم و بیماران به شدت بیمار را بهتر درمان کنیم. دانشمندان توانستند دنباله ژنوم COVID-19 در طی هفت هفته از اولین مورد در بیمارستان بستری در ووهان ، چین ، امکان توسعه سریع آزمایش ها و شناسایی اهداف احتمالی برای معالجه و واکسن.

کلام احتیاط

در حالی که این عوامل باعث خوشبینی می شود و بعید است COVID-19 جان خود را از همه گیر H1918N1 1 ببرد ، این رویداد درس های مهمی را در نظر می گیرد.

بسته به مکان و زمان ، عفونت های همه گیر آنفولانزا در موج هایی رخ می داد که هر یک از آنها متفاوت بود چند هفته تا چند ماه. زمان و مدت زمان این سنبله ها تحت تأثیر قرار گرفت مسیرهای حمل و نقل، ازدحام جمعیت و اقدامات دوردست اجتماعی. در بعضی جاها این بیماری همه گیر به مدت دو سال کشید.

داده های اخیر نشان می دهد که در سطح جهان ، میزان آلودگی وجود دارد در حال افزایش است. اما این واقعیت که امید به شکل واکسن احتمالی وجود دارد ، نشانگر پیشرفت عظیم بشر در قرن از زمان شیوع بیماری همه گیر آنفولانزا است.

درباره نویسنده

Siddharth Chandra ، استاد ، کالج جیمز مدیسون و مدیر مرکز مطالعات آسیا ، دانشگاه ایالتی میشیگان و Eva Kassens-Noor ، دانشیار ، برنامه برنامه ریزی شهری و منطقه ای و برنامه مطالعات جهانی شهری ، دانشگاه ایالتی میشیگان

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

books_health