Florian Gaertner / گتی ایماژ

کمبود آهن یک اختلال تغذیه ای رایج در سراسر جهان است و زنان قبل از یائسگی نیز وجود دارند بیشتر در معرض خطر تشخیص داده می شود.

نیوزیلند جدیدترین بررسی تغذیه ای (از 2008/09) نشان می دهد 12٪ از زنان ممکن است از کمبود آهن رنج ببرند. اما بیشتر تحقیقات اخیر در نیوزیلند تا 55٪ از زنان در سن مشابه اما از قومیت های مختلف (قفقاز ، خاورمیانه و جنوب آسیا) را نشان می دهد که سطح آهن تخلیه شده دارند.

این میزان بالاتر کمبود آهن در زنان اغلب به دلیل از دست دادن خون در دوران قاعدگی توضیح داده می شود. اما من تحقیق، که وضعیت آهن زنان ورزشکار و فعال را تجزیه و تحلیل می کند ، نشان می دهد فیزیولوژیک زنان برای مقابله با از دست دادن آهن از طریق فعل و انفعالات پیچیده بین هورمون های تولید مثل زنان و هورمونی که بر تنظیم آهن تأثیر می گذارد ، تکامل یافته است.

این تحقیق تغییرات در وضعیت آهن در طول چرخه ماهانه زنان را نشان می دهد و بر این اساس ، به پزشکان توصیه می کنیم هنگام انجام آزمایش خون غربالگری آهن ، زنان در چه مرحله از چرخه قاعدگی قرار داشته باشند. علاوه بر این ، قبل از تفسیر نتایج آزمایش ، آنها باید از زنان بپرسند که آیا چرخه قاعدگی طبیعی دارند یا نه تحت تأثیر داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی (قرص یا IUD).

آهن در بدن

آهن است اساسی برای سلامتی مطلوب و بهزیستی این یک قسمت اساسی از هموگلوبین ، رنگدانه موجود در گلبول های قرمز خون است و اکسیژن را به بدن منتقل می کند.

حتی اگر آهن برای عملکرد سالم و طبیعی مهم است ، ما نمی توانیم این ماده معدنی را بسازیم و به بازیافت آن در بدن و دریافت کافی از غذا اعتماد کنیم. غذایی منابع آهن شامل غلات سبوس دار ، حبوبات ، ماهی ، مرغ و گوشت است.

بدن آهن را به خوبی کنترل و تنظیم می کند. روزانه تلفات آهن فقط 1-2 میلی گرم هستند. تحقیقات نشان می دهد زنان هر روز از قاعدگی خود یک میلی گرم آهن دیگر از دست می دهند که ممکن است کل آن را به همراه داشته باشد اتلاف آهن تا 3-5 میلی گرم در زمان از دست دادن خون قاعدگی (که ممکن است 1-5 روز طول بکشد). این می تواند در زنانی که تجربه می کنند اغراق آمیز باشد خونریزی قاعدگی شدید یا طولانی.

هورمون اصلی تنظیم کننده آهن است هپسیدین. آن با این نسخهها کار در تنها کانالهای شناخته شده صادرات آهن در بدن - موجود در روده کوچک (جذب آهن از غذاها) ، در سطح گلبولهای سفید خون (بازیافت آهن در بدن) و سلولهای کبدی (آزاد سازی آهن از مخزن آن در کبد) )

مقادیر بالاتر هپسیدین منجر به تخریب کانالهای صادراتی آهن می شود و در نتیجه حرکت آهن از روده و آزاد شدن از محل های ذخیره آن متوقف می شود. این امر همچنین توانایی بازیافت آهن از سلولهای قرمز خون مرده را برای تولید سلولهای قرمز خون جدید یا ذخیره آن در کبد محدود می کند.

فیزیولوژی زن و وضعیت آهن

تا به امروز فقط دو تحقیق تحقیقات سعی کرده اند تغییرات وضعیت آهن و هپسیدین را در کل چرخه قاعدگی در زنان قبل از یائسگی روشن کند.

My تحقیق کاهش چشمگیر هپسیدین (و برخی دیگر از عوامل مرتبط با آهن) در دوران قاعدگی (روزهای 1-5 چرخه ماهانه) را نشان می دهد. هپسیدین چند روز پس از پریود افسرده می ماند و سپس در تخمک گذاری (حدود روز 14) به تدریج شروع به افزایش می کند.

پس از تخمک گذاری ، با ورود زنان به فاز لوتئال (15 تا 28 روز) ، به نظر می رسد که هپسیدین افزایش یافته و قبل از تکرار چرخه ماه بعد.

تحقیق با استفاده سلولهای جدا شده و با زنانی که تحت لقاح آزمایشگاهی قرار می گیرند نشان می دهد که استروژن تمایل به سرکوب فعالیت هپسیدین دارد ، در حالی که پروژسترون آن را تحریک می کند. این میزان کم هپسیدین در فاز فولیکولار (روزهای 1-14 از چرخه قاعدگی) و بازگشت در مرحله لوتئال (روزهای 15 تا 28) را توضیح می دهد.

این نتایج نشان می دهد که در پاسخ به از دست دادن خون که باعث از بین رفتن آهن می شود ، فیزیولوژی زنان برای کاهش حداکثر جذب آهن در نیمه اول چرخه قاعدگی با کاهش فعالیت هپسیدین در نظر گرفته شده است. این می تواند مکانیزم مقابله با فیزیولوژیکی برای از دست دادن خون قاعدگی باشد.

شایان ذکر است که الف مطالعات چندانی همچنین نشان داده شده است که آهن سرمی ، ترانسفرین و هموگلوبین - همه نشانگرهایی که برای اندازه گیری وضعیت آهن فرد استفاده می شود - در طول چرخه قاعدگی در نوسان است. در یک مطالعه، 23٪ از زنان در دوران قاعدگی به عنوان کمبود آهن طبقه بندی شدند ، اما این در مرحله لوتئال به 8٪ کاهش یافت.

اشباع ترانسفرین اندازه گیری درصد آهن حمل شده و مورد استفاده در بدن است. در طی مرحله لوتئال ، هنگامی که سطح آهن ممکن است دوباره برمی گردد ، برخی از زنان ممکن است به میزان اشباع ترانسفرین 45٪ برسند. این به طور معمول نشان دهنده آهن بیش از حد یا هموکروماتوز است ، یک اختلال ژنتیکی است که منجر به جذب و ذخیره بیش از حد آهن می شود و می تواند برای اندامهای حیاتی سمی است.

برخی ممکن است بگویند تحقیقات در مورد کمبود آهن کاملاً اثبات شده است و ما مبانی خود را در مورد چگونگی تشخیص و درمان این کمبود عناصر غذایی خرد بررسی کرده ایم. اما 18-55٪ از زنان قبل از یائسگی در نیوزیلند سطح آهن بهینه ندارند.

محققان بسیاری از عوامل سبک زندگی را که بر تعادل آهن فرد تأثیر می گذارد ، از جمله بررسی کرده اند تنظیمات غذایی, مصرف گوشت و ورزش. اما ما هنوز به طور کامل فیزیولوژی زنان و چگونگی تأثیر چرخه قاعدگی بر پیچیدگی های تشخیص کمبود آهن و درمان موثر را در نظر نگرفته ایم.

در زمانی که بسیاری خواستار تحقیقات زن محور برای شناسایی نتایج و روشهای درمانی خاص هستند ، شاید زمان آن فرا رسیده باشد که جعبه کمبود آهن را دوباره باز کنیم.

درباره نویسنده

کلر بادنهورست، مدرس دانشگاه Massey ، دانشگاه Massey

books_health

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.