اضافه کردن فلوراید به شیر آب برای جلوگیری از پوسیدگی دندان یکی از بزرگترین دستاوردهای سلامت عمومی ما است. با این حال، اسطوره ها در مورد اینکه آیا آن را ایمن و کار می کند، همچنان ادامه دارد. از www.shutterstock.com
شواهد جمع آوری شده در سال 60 در مورد اضافه کردن فلوراید به آب آشامیدنی شکست خورده است به متقاعد کردن برخی از مردم این اصلی ابتکار بهداشت عمومی نه تنها امن است، بلکه به جلوگیری از پوسیدگی دندان کمک می کند.
افسانه های مربوط به آب فلوراید هنوز وجود دارد. این شامل فلوراید طبیعی نیست، افزودن آن به منابع آب ما جلوگیری از پوسیدگی دندان است و باعث می شود شرایط از سرطان به سندرم داون.
اکنون شورای ملی بهداشت و پزشکی (NHMRC) در حال انجام است به روز رسانی شواهد خود را در مورد اثر آب فلوراید شده در سلامت انسان از زمانی که آخرین بیانیه در مورد این موضوع در 2007 منتشر شده است.
آن یافته ها و توصیه های پیش نویس برش روشن است:
دریافت آخرین با ایمیل
NHMRC به شدت توصیه می کند fluoridation آب به عنوان یک راه امن، موثر و اخلاقی برای کمک به کاهش پوسیدگی دندان در سراسر جمعیت.
بعد از آن نتیجه گیری شد تجزیه و تحلیل شواهد و صدور یک گزارش فنی برای کسانی که جزئیات بیشتری را می خواهند.
در اینجا چهار افسانه رایج است که شواهد نشان می دهند اشتباه است.
1 فلوراید طبیعی نیست
فلورید یک ماده طبیعی است که در آن یافت می شود سنگ هایی که به آب های زیرزمینی نفوذ می کنند؛ این نیز در آب های سطحی یافت می شود. سطح طبیعی فلوراید در آب بسته به نوع آب (آب های زیرزمینی یا سطح) و نوع سنگ ها و مواد معدنی که در تماس هستند، متفاوت است.
فلوراید در تمام منابع آب طبیعی در برخی از غلظت یافت می شود. آب اقیانوس حاوی فلوراید در اطراف است بخش 1 در میلیون، در حدود همان سطوح آب آشامیدنی فلوراید شده در استرالیا.
در استرالیا بسیاری از مکان هایی وجود دارد که فلوراید به طور طبیعی در تامین آب در سطوح بهینه برای حفظ سلامت دندان ها مناسب است. به عنوان مثال، هر دو پورتلند و بندر پری در ویکتوریا فلوراید به طور طبیعی در آب خود را در قطعات 0.7-1.0 در میلیون.
نوع فلوراید معمولا در بسیاری از سنگ ها و منبع یون فلوراید به طور طبیعی در منابع آب یافت می شود فلوراید کلسیم.
La سه ترکیب اصلی فلوراید به طور کلی برای فلوراید آب استفاده می شود عبارتند از: فلورید سدیم, اسید هیدروفلوروزیلیکیک (اسید hexafluorosilicic) و سیلیسفلوئورید سدیم. تمام اینها کاملا مخلوط (جدا شده) در آب، در نتیجه امکان دسترسی به یونهای فلوراید برای جلوگیری از پوسیدگی دندان.
بنابراین صرف نظر از منبع ترکیب اصلی، نتیجه نهایی همان است - یون فلوراید در آب.
2 آب فلوراید کار نمی کند
شواهد برای فلوراید آب به تاریخ آمده است مطالعات ایالات متحده در 1940s، جایی که محققان دندانپزشکی متوجه شدند که سطح پوسیدگی دندان در مناطقی که فلوراید طبیعی در تامین آب وجود دارد، کاهش یافته است.
این موجب شد مطالعه در مورد فلوراید مصنوعی از منابع آب به یک جامعه بزرگ و مقایسه میزان پوسیدگی دندان با یک جامعه همسایه بدون فلوراید.
این محاکمه پس از شش سال به تعویق افتاد؛ چرا که منافع کودکان در جامعه فلوراید، چنان واضح بود که غیر اخلاقی بود که منافع همه کودکان را در اختیار نگذاشت، لذا کنترل آب و هوای جامعه نیز فلوراید شد.
از آن به بعد، به طور مداوم ما شاهد کاهش پوسیدگی دندان در ارتباط با فلوراید آب و اخیرا هستیم مدرک، از استرالیا و خارج از کشور، از این پشتیبانی می کند.
La بررسی NHMRC کودکان و نوجوانانی که در مناطقی با fluoridation آب زندگی کرده بودند، 26-44٪ دندان های کمتر یا سطوح کمتر از پوسیدگی داشتند و بزرگسالان 27 درصد کاهش پوسیدگی دندان را نشان دادند.
تعدادی از عوامل به احتمال زیاد بر تغییرات جمعیت و کشورها تاثیر می گذارند، از قبیل رژیم غذایی، دسترسی به مراقبت های دندان و میزان مصرف آب شیرین افراد.
3 آب فلوراید باعث سرطان و سایر مشکلات سلامتی می شود
NHMRC یافت، شواهد قابل اطمینان برای نشان دادن فلوراید آب در سطح فعلی در استرالیا از قطعات 0.6-1.1 در هر میلیون است نه مرتبط با: سرطان، سندرم داون، مشکلات شناختی، هوش پایین، شکستگی حاد، بیماری مزمن کلیه، سنگ کلیه، سخت شدن سرخرگ ها، فشار خون بالا، وزن کم هنگام تولد، مرگ زودرس از هر علت، درد اسکلتی عضلانی، پوکی استخوان، فلوروز اسکلتی (فلوراید اضافی استخوان)، مشکلات تیروئید و یا دیگر شکایات خود گزارش شده است.
این تایید می کند اظهارات قبلی از NHMRC در مورد ایمنی آب فلوراید، و اظهارات از سازمان های بین المللی مانند سازمان بهداشت جهانیاز فدراسیون جهانی دندانپزشکیاز انجمن دندانپزشکی استرالیا و ایالات متحده مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها.
پل مطالعات که ادعا می کنند اثرات نامطلوب سلامتی را در مناطقی که سطوح بالای فلوراید به طور طبیعی در تامین آب وجود دارد گزارش می دهد. این اغلب بیشتر از قطعات 2-10 در میلیون یا بیشتر است، تا 10 بار در آب استرالیا یافت می شود.
این مطالعات اغلب از بالاترین کیفیت نیز برخوردار نیستند، مثلا با اندازه نمونه کوچک و نه در نظر گرفتن عوامل دیگر که ممکن است پیامدهای بهداشتی را تحت تاثیر قرار دهد.
با این حال، شواهدی وجود دارد که آب فلوراید شده با میزان و شدت آن مرتبط است فلوروزیس دندانی. این باعث بوجود آمدن فلوراید اضافی (از هر منبع) می شود در حالیکه دندان ها تشکیل می دهند و بر مینای دندان تاثیر می گذارند.
پل فلوروزیس دندانی در استرالیا بسیار خفیف یا خفیف است و بر عملکرد یا ظاهر دندان تأثیر نمی گذارد. هنگامی که می توانید آن را ببینید، پاهای سفید و سفید روی دندان ها وجود دارد. Fluorosis دندانپزشکی متوسط بسیار غیر معمول است، و تمایل دارد شامل تکه های قهوه ای در سطح دندان باشد. فلوروزیس شدید دندان در استرالیا نادر است.
4 آب فلوراید برای فرمول نوزاد مناسب نیست
بعضی از مردم در مورد استفاده از آب فلوراید شده برای تشکیل فرمول نوزادان نگران هستند.
با این حال، تمام فرمول های نوزاد که در استرالیا به فروش می رسند سطح فلوراید بسیار پایین است و کمتر از مقدار آستانه مایکروگرام 17 از کیلوجول فلوراید / 100 (قبل از بازسازی)، که نیاز به یک برچسب هشدار.
بنابراین، فرمول نوزادان با آب شیرین فلوراید شده در سطوح موجود در استرالیا (قطعات 0.6-1.1 در میلیون) بی خطر است و برای فلوروزیس دندان خطر ندارد. در واقع، تحقیق استرالیا نشان می دهد هیچ ارتباطی بین استفاده از فرمول نوزاد و فلوروزیس دندانی وجود ندارد.
یک پیام سازگار
اضافه کردن فلوراید به آب شیر برای جلوگیری از پوسیدگی دندان یکی از بزرگترین دستاوردهای سلامت عمومی ما است، با شواهدی بیش از 60 سال نشان می دهد که آن را کار می کند و امن است. این آخرین بررسی، که به استرالیا متصل است، به این شواهد افزوده است.
درباره نویسنده
متی هپراک، دانشیار بالینی، دانشکده دندانپزشکی ملبورن، دانشگاه ملبورن
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
books_health