پوکی استخوان

یکی از مهمترین مسائل بهداشتی برای زنان میانسال تهدید پوکی استخوان است. این وضعیتی است که استخوانها نازک، شکننده و بسیار مستعد شکستگی هستند. مطالعات متعدد در طول سال های گذشته 10 اختلالات استروژن را به این بیماری تدریجی و در عین حال ناتوان کننده مرتبط کرده اند. در واقع، پوکی استخوان بیشتر مربوط به یائسگی نسبت به سن زوج زن است.

استخوان ها بی اثر نیستند آنها از بافت سالم و زنده تشکیل شده اند که به طور مداوم دو فرآیند را انجام می دهند: تجزیه و تشکیل بافت استخوانی جدید. دو نفر از نزدیک ارتباط دارند. اگر شکستگی بیش از تشکیل، بافت استخوانی از دست رفته و استخوان تبدیل به نازک و شکننده است. به تدریج و بدون ناراحتی، از دست دادن استخوان منجر به یک اسکلت ضعیف می شود که قادر به حمایت از فعالیت های عادی روزمره نیست.

هر ساله زنان آمریکایی 500,000 شکستگی استخوان ها، استخوان هایی را تشکیل می دهند که ستون فقرات را تشکیل می دهند، و در مورد 300,000، یک لگن را شکست می دهد. در سراسر کشور، درمان شکستگی های پوکی استخوان به ارزش $ 10 میلیارد دلار در سال است که با شکستگی های لگن گران تر است. شکستگی های مهره ای منجر به انحنای ستون فقرات، از دست رفتن قد و درد می شود. شکستگی مفصل ران دردناک دردناک است و بهبودی ممکن است شامل مدت طولانی استراحت در رختخواب باشد. بین 12 و 20 درصد از کسانی که از شکستگی لگن رنج می برند، در ماه 6 از شکستگی نمی گذرند. حداقل نیمی از کسانی که زنده ماندند نیاز به کمک در انجام فعالیت های زندگی روزمره دارند و 15 به 25 درصد نیاز به ورود به یک مرکز مراقبت بلند مدت می باشد. بیماران سالخورده به ندرت فرصت پس از سقوط را برای توانبخشی کامل فراهم می کنند. با این حال، با زمان و مراقبت کافی در زمینه توانبخشی، بسیاری از مردم می توانند استقلال خود را از دست بدهند و به فعالیت های قبلی خود بازگردند.

محققان معتقدند که برای پوکی استخوان، یک اونس پیشگیری ارزش یک پوند درمان است. وضعیت اسکلت یک زن مسن به دو مورد بستگی دارد: مقدار پائین استخوان قبل از یائسگی و میزان از دست دادن استخوان پس از آن. عوامل ارثی در تعیین حداکثر توده استخوانی مهم هستند. به عنوان مثال، مطالعات نشان می دهد که زنان سیاه پوست دارای توده بزرگتر نخاعی هستند و بنابراین شکستگی های پوکی استخوان کمتر از زنان سفید پوست است. عوامل دیگری که به افزایش توده استخوان کمک می کنند عبارتند از مصرف کافی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذایی مخصوصا در کودکان جوان قبل از بلوغ؛ قرار گرفتن در معرض نور خورشید؛ و ورزش جسمانی. این عناصر همچنین به کاهش سرعت استخوان کمک می کند. برخی دیگر تنشهای فیزیولوژیکی می توانند از دست دادن استخوان مانند بارداری، پرستاری و بی حرکتی سریع تر شوند. بزرگترین مجروح در روند از دست دادن استخوان، کمبود استروژن است. از دست دادن استخوان در دوران حاملگی، فاز انتقالی زمانی که میزان استروژن به طور قابل توجهی کاهش می یابد، سریع می شود.

پزشکان بر این باورند که بهترین استراتژی برای پیشگیری از پوکی استخوان، پیشگیری است چرا که در حال حاضر درمان های در دسترس تنها مانع از دست دادن استخوان هستند - آنها استخوان را بازسازی نمی کنند. با این حال، محققان امیدوارند که در آینده، از دست دادن استخوان برگشت پذیر خواهد بود. ذخایر استخوانی خود را قبل از شروع به از دست دادن آن در دوران حاملگی کمک می کند تا در برابر ضررهای آینده به بانک کمک کند. موثر ترین درمان در برابر پوکی استخوان امروزه برای زنان یائسه استروژن است (نگاه کنید به مدیریت یائسگی). قابل توجه است که استروژن بافت استخوانی بیشتری را در مقایسه با حتی دوزهای بسیار بالایی از کلسیم ذخیره می کند. با این حال استروژن یک پاناساژی نیست. در حالی که برای استخوان ها رضایت بخش است، آن نیز بر تمام بافت ها و اندام های دیگر بدن تاثیر می گذارد، و نه همیشه مثبت است. تاثیر آن بر سایر قسمت های بدن باید در نظر گرفته شود.

بیماری قلب و عروقی

اکثر افراد وقتی که به یک نامزد احتمالی بیماری قلبی عروقی (CVD) فکر می کنند، یک مرد مسن تر و دارای اضافه وزن را تصویر می کنند. اما مردان تنها نیمی از داستان هستند. بیماری قلب، یکی از قاتلان زن آمریکایی است و مسئول نیمی از مرگ و میر زنان بالای 50 است. به طرز وحشیانه ای، در سال های گذشته زنان به ندرت در مطالعات بالینی قلب قرار گرفتند، اما در نهایت پزشکان متوجه شدند که این بیماری به اندازه یک بیماری زنانه است.

CVD ها اختلالات قلب و سیستم گردش خون هستند. آنها شامل ضخیم شدن شریان ها (آترواسکلروز) است که به قلب و اندام ها، فشار خون بالا، آنژین و سکته مغزی کمک می کند. به علت ناشناخته بودن استروژن در طول سالهای تولد، محافظت از زنان در برابر بیماری های قلبی را کمک می کند. این درست است حتی زمانی که آنها عوامل خطر مشابه مانند مردان، از جمله سیگار کشیدن، سطح کلسترول بالا و سابقه خانوادگی بیماری های قلبی است. اما حفاظت موقت است. پس از یائسگی، شیوع CVD افزایش می یابد، و هر ساله خطر بیشتری را ایجاد می کند. خبر خوب این است که CVD را می توان از طریق تشخیص زودهنگام، تغییر شیوه زندگی تغییر داد و یا، به گفته بسیاری از پزشکان، درمان جایگزینی هورمون، مانع از CVD می شود.

يائسگي

یائسگی تغییرات در میزان چربی ها در خون زن را به وجود می آورد. این چربی ها، به نام لیپیدها، به عنوان منبع سوخت برای همه سلول ها مورد استفاده قرار می گیرند. مقدار لیپیدها در واحد خون تعیین کلسترول فردی است. دو جزء کلسترول وجود دارد: کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)، که با یک اثر مفید و پاک کننده در جریان خون همراه با کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) همراه است که چربی را در دیواره های شریان انباشته می کند و در نهایت مسدود می شود آنها برای به یاد آوردن تفاوت، از H در HDL به عنوان کلسترول سالم استفاده کنید و L در LDL به عنوان کشنده باشد. LDL کلسترول به نظر می رسد افزایش می یابد در حالی که HDL در زنان یائسه به عنوان یک نتیجه مستقیم از کمبود استروژن کاهش می یابد. افزایش LDL و کلسترول خون می تواند منجر به سکته مغزی، حمله قلبی و مرگ شود.

بازنشر از بایگانی ایالات متحده موسسات ملی سلامت، موسسه ملی پیری.