در ماه مارس و آوریل 2020 ، من (و بسیاری دیگر از اقتصاددانان) برای مهار قفل برای کنترل عفونت های COVID-19 و دادن وقت به سیستم های بهداشتی برای ایجاد آزمایش و ردیابی رژیم های حاوی ویروس در طولانی مدت بحث کرد.

به جز ویکتوریا ، این کار در تمام استرالیا کاملاً م effectivelyثر انجام شد. اما اگر همه چیز طبق برنامه پیش برود ، همه ایالت ها در پایان ماه اکتبر در یک صفحه قرار می گیرند.

یا آیا آنها؟

نگرانی در مورد رژیم ردیابی تماس ویکتوریا همچنان وجود دارد و اگرچه آزمایش های زیادی وجود دارد ، اما نحوه انجام آن ممکن است تا حد ممکن م effectiveثر نباشد.

هنوز کارهای بیشتری باید انجام شود تا از جلوگیری از "یو یوینگ" ، نخست وزیر ویکتوریا ، دن اندروز ، در مورد این مسئله هشدار داده شود - که در آن آرام سازی قوانین فاصله منجر به شیوع مجدد دیگری می شود که نیاز به محدودیت مجدد دارد.

نه تنها بهبود افزایشی بلکه بهبود چشمگیر آزمایش و ردیابی نیز وجود دارد.

نگه داشتن نرخ تولید مثل زیر 1

کلید جلوگیری از نیاز به قفل کردن (مگر اینکه و تا زمانی که واکسن به طور گسترده استفاده نشود) این است که آنچه اپیدمیولوژیست نرخ تولید مثل "موثر" (R) می نامد زیر 1 باشد.

یعنی به طور متوسط ​​هر فرد آلوده به ویروس باید این ویروس را به کمتر از یک نفر دیگر بدهد (R <1).

اگر عفونت های R> 1 به طور تصاعدی رشد کنند ، سیستم های ردیابی تماس انسان و در نهایت سیستم بیمارستان طاقت فرسا می شوند.

برای پایین نگه داشتن نرخ تولید مثل زیر 1 ، نیاز به آزمایش و ردیابی تماس دارد تا فوق العاده سریع و موثر باشد.

ردیابی تماس موثر

سیستم ردیابی تماس ویکتوریا معمولاً در نظر گرفته می شود انجام شده ضعیف در مقایسه با سیستم هایی مانند New South Wales.

سیستم clunky شامل اعلان های مربوط به عفونت های جدید است هنوز با نمابر ارسال می شود.

اکنون دولت با استفاده از سیستم مدیریت داده توسعه یافته توسط خود ، در حال اتخاذ رویکردی خودکارتر است Salesforce غول فناوری اطلاعات. دولت ویکتوریا این سیستم را در اوایل سال رد کرد ، به این دلیل که دولت برای اجرای و بستر یک سیستم جدید در موج اول بسیار غرق شده بود.

همکار دانشگاه من NSW ، اپیدمیولوژیست Raina MacIntyre ، مشاهده کرده است که سیستم بهداشت ویکتوریا به دلیل 20 سال دولت "برهنه کردن سیستم بهداشت" کمتر از NSW آماده شده است ، و این:

هیچ نیروی کار بهداشتی در جهان ، هر چقدر سازمان یافته ، دارای منابع کافی و کارآمد باشد ، نمی تواند با دستیابی به یک بیماری همه گیر ، ردیابی تماس دستی را با موفقیت انجام دهد.

ما می توانیم مسیر تهاجمی و ردیابی تماس دیجیتال مشابه کره جنوبی را طی کنیم. اما به عنوان فایننشال تایمز اشاره کرده است، سیستم های کره ای:

شامل تراول گسترده ای از داده ها از منابع دیگر ، مانند دوربین های امنیتی و معاملات کارت اعتباری ، و همچنین برنامه های تلفن های هوشمند است که با استفاده از سیگنال های بی سیم برای تشخیص اینکه چه کسی ممکن است با یک فرد آلوده مواجه شده باشد.

یک بنر در تالار شهر سئول که از استفاده اجباری ماسک حمایت می کند. جئون هئون کیون / EPA

با توجه به جذب داوطلبانه نسبتاً کم برنامه ردیابی تلفن های هوشمند COVIDSafe دولت استرالیا ، داشتن افراد کافی برای استفاده از آن برای کارآمد کردن آن نیز به انگیزه های قوی - یا اجباری نیاز دارد.

اکنون ، من به شدت خواهان چنین انگیزه هایی (و همچنین آزمایش دقیق تر) هستم. اما با توجه به میزان شب ادراری در مورد برنامه COVIDSafe موجود از سمت راست آزادیخواه و برخی از عناصر سمت چپ نرم (که نسبت به هر لامپ هوشمند جاسوسی بر روی ما پارانوئید هستند) ، این اتفاق بعید است.

تست دسته ای

ابزار مهم دیگر برای پایین نگه داشتن R زیر 1 آزمایش کارآمد و در مقیاس بزرگ است.

استرالیا در اوایل همه گیری ظرفیت آزمایش را به خوبی انجام داد. نتایج آزمون معمولاً در داخل برگردانده شده است چند روز، هر چند گزارشاتی نیز در مورد نتیجه گیری گزارش شده است بیش از پنج روز.

آنچه ما انجام نداده ایم پذیرش مزایای آزمایش دسته ای هدفمند است.

آزمایش دسته ای روشی برای آزمایش مقرون به صرفه تعداد زیادی از افراد است با هم جمع شدن نمونه ها - طبق کدپستی بگویید.

اگر نمونه جمع شده منفی برگردد ، پس همه کسانی که به این گروه کمک کرده اند پاک می شوند. در صورت مثبت بودن ، آزمایشات هدفمندتری با استفاده از دسته های کوچکتر (توسط حومه شهر ، سپس بلوک مسکونی و سپس خانگی) انجام می شود.

As من قبلاً اشاره کردم، اندازه دسته بهینه به میزان پایه ویروس در جامعه بستگی دارد. اما این ایده کلی از زمان جنگ جهانی دوم وجود داشته و به خوبی قابل درک است. این راهی برای کشش منابع برای آزمایش بیشتر جمعیت بیشتر است.

برای استرالیا در این مرحله از همه گیری ، این نوع آزمایش امکان شناسایی سریع و جداسازی هرگونه عفونت جدید را فراهم می کند و به فعالیت های اجتماعی و اقتصادی اجازه می دهد تا به حالت طبیعی خود برگردند.

استراتژی رو به جلو

پس از کنترل شیوع ویکتوریا ، ما باید مرزهای داخلی استرالیا را دوباره باز کنیم. سپس می توانیم در مورد کاهش محدودیت های مرز خارجی با مکانهایی مانند نیوزیلند فکر کنیم.

همه اینها مستلزم پایین نگه داشتن میزان تولید مثل در زیر 1 است ، این بدان معناست که سریعاً به عفونت های جدید مبتلا می شوید. واقعا سریع.

قفل Yo-yoing هزینه بر است و در صورت امکان از آن اجتناب کنید.

ردیابی تماس خودکار می تواند کمک زیادی کند ، همچنین آزمایش دسته ای هوشمند و تهاجمی. ما باید هر دو را تا زمان استفاده از واکسن انجام دهیم.

برخی از مفسران در مورد "زندگی با این ویروس" صحبت می کنند که اساساً رمز برای پاره شدن آن است. در عوض ، آنچه باید انجام دهیم این است که "سرکوب بی امان" را انجام دهیم تا نرخ تولید مثل پایین و اقتصاد ما باز باشد.

درباره نویسنده

ریچارد هولدن ، استاد اقتصاد ، UNSW

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتابها