مبتلایان به آنفلوانزا که در بیمارستان فوریت های پزشکی کامپ بروکس در بوستون در معرض آفتاب قرار دارند. قرار نبود کادر پزشکی ماسکهای خود را بردارند. (بایگانی ملی)
به نظر می رسید که یک قرن پیش ، هوای تازه ، نور خورشید و ماسک های صورت مصنوعی کار می کند. و آنها ممکن است اکنون به ما کمک کنند.
وقتی بیماریهای جدید و ویروسی مانند SARS و Covid-19 پدیدار می شوند ، مسابقه برای یافتن واکسن و درمان جدید برای مبتلایان آغاز می شود. با آشکار شدن بحران کنونی ، دولت ها در حال اجرای قرنطینه و انزوا هستند و اجتماعات عمومی دلسرد می شوند.
مقامات بهداشت 100 سال پیش ، هنگامی که آنفولانزا در سراسر جهان گسترش یافت ، همین رویکرد را به خود گرفتند. نتایج با هم مخلوط شدند. اما سوابق مربوط به همه گیر سال 1918 نشان می دهد که یک روش برای مقابله با آنفلوانزا - که امروزه کمی ناشناخته است - مؤثر بود. برخی از تجربه های بسیار سخت از بزرگترین بیماری همه گیر در تاریخ ثبت شده می توانند در هفته ها و ماه های آینده به ما کمک کنند.
به عبارت ساده ، پزشكان دریافتند كه بیماران مبتلا به آنفولانزای بسیار شدید كه در خارج از منزل پرستار شده اند ، بهتر از بیمارانی كه در داخل خانه تحت درمان هستند ، بهبود یافته اند. به نظر می رسد ترکیبی از هوای تازه و نور خورشید از مرگ و میر در بیماران جلوگیری کرده است. و عفونتها در بین کارکنان پزشکی. [1]
حمایت علمی از این امر وجود دارد. تحقیقات نشان می دهد که هوای بیرون یک ماده ضد عفونی کننده طبیعی است. هوای تازه می تواند ویروس آنفولانزا و سایر میکروب های مضر را از بین ببرد. به همین میزان ، نور خورشید میکروب کش است و اکنون شواهدی وجود دارد که می تواند ویروس آنفولانزا را از بین ببرد.
درمان "هوای آزاد" در سال 1918
در طول همه گیری های بزرگ ، دو مورد از بدترین مکان ها ، پادگان های نظامی و کشتی ها بود. ازدحام زیاد و تهویه بد ، سربازان و ملوانان را در معرض خطر ابتلا به آنفلوانزا و سایر عفونت هایی که اغلب به دنبال آن قرار گرفته اند ، می کند. از آنفلوانزا نمی میرند: آنها در اثر ذات الریه و عوارض دیگر درگذشت.
هنگامی که همه گیر آنفولانزا در سال 1918 به سواحل شرقی ایالات متحده رسید ، شهر بوستون به ویژه دچار آسیب شدیدی شد. بنابراین گارد ایالتی یک بیمارستان اورژانس ایجاد کرد. آنها در بدترین موارد در بین دریانوردان کشتی های بندر بوستون شرکت کردند. افسر پزشک بیمارستان متوجه شده است که مریضان بسیار بیمار در فضاهای بسیار تهویه مطبوع بوده اند. بنابراین او با قرار دادن آنها در چادرها به همان اندازه هوای تازه به آنها داد. و در هوای خوب آنها را از چادرهای خود بیرون آورده و در آفتاب قرار دادند.
در این زمان ، قرار دادن سربازان بیمار در خارج از منزل مرسوم بود. همانطور که مشخص شد ، درمان در فضای باز ، از تلفات جبهه غربی به طور گسترده استفاده می شد. و این یک درمان انتخابی برای عفونت تنفسی شایع و اغلب کشنده آن زمان ، سل شد. بیماران برای تنفس هوای تازه در فضای باز در بسترهای خود قرار می گرفتند. یا آنها در بخش های تهویه متقاطع با پنجره های باز روز و شب پرستار شدند. رژیم هوای آزاد تا زمانی که آنتی بیوتیک ها آن را در دهه 1950 جایگزین کردند ، محبوب نبود.
پزشکانی که در بیمارستان بوستون تجربه دست اول در فضای باز در بیمارستان را داشتند ، معتقد بودند که این رژیم مؤثر است. در جای دیگر تصویب شد. اگر يك گزارش صحيح باشد ، مرگ و مير بيماران بيمارستاني را از 40 درصد به حدود 13 درصد كاهش مي دهد. [4] به گفته جراح عمومی گارد ایالتی ماساچوست: "اثربخشی درمان هوای آزاد کاملاً اثبات شده است ، و فقط باید آن را امتحان کرد تا ارزش آن را کشف کند."
هوای تازه یک ماده ضد عفونی کننده است
بیمارانی که در خارج از منزل تحت درمان قرار می گیرند ، کمتر در معرض میکروب های عفونی قرار می گیرند که غالباً در بخش های بیمارستان معمولی وجود دارند. آنها در شرایطی که باید محیطی استریل باشد ، هوای تمیز تنفس می کردند. ما این را می دانیم زیرا ، در دهه 1960 دانشمندان وزارت دفاع ثابت کردند که هوای تازه یک ماده ضد عفونی کننده طبیعی است. [5] برخی از موارد موجود در آن ، که آن را عامل هوای آزاد نامیده اند ، برای باکتری های موجود در هوا - و ویروس آنفلوانزا - نسبت به هوای داخل بسیار مضر است. آنها نتوانستند دقیقاً مشخص کنند the عامل هوای آزاد چیست. اما آنها دریافتند که این کار هم در شب و هم در طول روز مؤثر است.
تحقیقات آنها همچنین نشان داد که قدرت ضد عفونی کننده فاکتور هوای آزاد می تواند در محفظه ها حفظ شود - اگر میزان تهویه به اندازه کافی بالا نگه داشته شود. قابل توجه است ، نرخ آنها مشخص شده همان است که بخش های بیمارستان تهویه مطبوع ، با سقف بالا و پنجره های بزرگ ، طراحی شده است. [6]
اما در زمانی که دانشمندان اکتشافات خود را انجام دادند ، آنتی بیوتیک درمانی جایگزین درمان در فضای باز شد. از آن زمان تاکنون اثرات میکروب کش هوای تازه در کنترل عفونت یا طراحی بیمارستان به چشم نیامده است. با این حال باکتری های مضر به طور فزاینده ای در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم شده اند.
نور خورشید و آنفلوانزا
قرار گرفتن بیماران آلوده در معرض آفتاب ممکن است به دلیل غیرفعال کردن ویروس آنفلوانزا کمک کند. [7] همچنین باکتری هایی که باعث ایجاد ریه و سایر عفونت ها در بیمارستان ها می شوند را از بین می برد. [8]
در طول جنگ جهانی اول ، جراحان نظامی به طور مرتب از نور خورشید برای بهبود زخم های آلوده استفاده می کردند. [9] آنها می دانستند که این ماده ضد عفونی کننده است. آنچه آنها نمی دانستند این است که یکی از مزایای قرار دادن بیماران در خارج از خورشید این است که اگر نور خورشید به اندازه کافی قوی باشد می توانند ویتامین D را در پوست خود سنتز کنند. این تا زمان 1920. کشف نشده است. سطح ویتامین D پایین اکنون با عفونت های تنفسی مرتبط است و ممکن است حساسیت به آنفلوانزا را افزایش دهد. [10]
همچنین ، به نظر می رسد ریتم های بیولوژیکی بدن ما در چگونگی مقاومت در برابر عفونت ها تأثیر می گذارد. [11] تحقیقات جدید نشان می دهد که آنها می توانند پاسخ التهابی ما به ویروس آنفولانزا را تغییر دهند. [12] مانند ویتامین D ، در زمان بیماری همه گیر 1918 ، نقش مهمی که نور خورشید در هماهنگی این ریتم ها ایفا می کرد ، شناخته نشده بود.
ماسک صورت کورونویروس و آنفولانزا
ماسک های جراحی در حال حاضر در چین و جاهای دیگر با مشکل کمبود مواجه هستند. آنها 100 سال پیش ، در طی همه گیر بزرگی ، برای جلوگیری از شیوع ویروس آنفلوانزا ، پوشیده شدند. اگرچه ماسک های جراحی می توانند از عفونت محافظت کنند اما در اطراف صورت مهر نمی شوند. بنابراین آنها ذرات کوچک هوا را فیلتر نمی کنند.
در سال 1918 ، هرکسی در بیمارستان اورژانس بوستون که با بیماران ارتباط داشت ، مجبور شد ماسک صورت بداهه ای را بپوشد. این شامل پنج لایه از گاز است که به یک قاب سیم تعبیه شده که بینی و دهان را پوشانده است. این قاب به گونه ای شکل گرفته شده است که بتواند چهره پوشنده را متناسب کند و از جلوگیری از لمس فیلتر گازی دهان و بینی استفاده کند.
ماسک ها هر دو ساعت تعویض می شدند. به درستی استریل شده و با گاز تازه بر روی آن قرار دهید. آنها پیشرو دستگاه تنفس کننده N95 بودند که امروزه در بیمارستان ها برای محافظت از پرسنل پزشکی در برابر عفونت های هوایی مورد استفاده قرار می گیرند.
بیمارستانهای موقتی
کارکنان این بیمارستان از استانداردهای بالای بهداشت شخصی و محیطی برخوردار بودند. بدون شک این نقش مهمی را در میزان نسبتاً پایین عفونت و مرگ و میر در آنجا بازی کرده است. سرعتی که بیمارستان و سایر آنها در فضای باز موقت در فضای باز برای مقابله با افزایش بیماران ذات الریه ساخته شده بودند ، یکی دیگر از عوامل بود.
امروزه ، بسیاری از کشورها برای همه گیری شدید آنفلوانزا آماده نیستند. [13] در صورت وجود خدمات بهداشتی آنها تحت الشعاع قرار می گیرند. واکسن ها و داروهای ضد ویروسی ممکن است کمک کنند. آنتی بیوتیک ها ممکن است برای ذات الریه و سایر عوارض موثر باشند. اما بسیاری از جمعیت جهان به آنها دسترسی نخواهند داشت.
اگر سال 1918 دیگر فرا رسد ، یا بحران Covid-19 بدتر شود ، تاریخ نشان می دهد كه داشتن چادرها و بخشهای پیش ساخته آماده مقابله با تعداد زیادی از موارد بیمارگونه است. هوای تازه و کمی نور خورشید نیز ممکن است کمک کند.
منابع
- Hobday RA و Cason JW. درمان در فضای باز آنفولانزای همه گیر. Am J Public Health 2009؛ 99 Sup 2: S236-42. doi: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
- Aligne CA. ازدحام جمعیت و مرگ و میر در طی همه گیر آنفولانزای 1918. Am J بهداشت عمومی 2016 آوریل ؛ 106 (4): 642-4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
- سامرز JA ، Wilson N ، Baker MG ، Shanks GD. عوامل خطر مرگ و میر آنفلوانزای همه گیر در کشتی سربازان نیوزیلند ، 1918. Emerg Infect Dis 2010 16 دسامبر ؛ 12 (1931): 7–10.3201. doi: 1612.100429 / eidXNUMX.
- آنون سلاح های ضد آنفولانزا. Am J بهداشت عمومی 1918 اکتبر ؛ 8 (10): 787–8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
- ممکن است KP ، Druett HA. یک روش میکرو رشته ای برای بررسی زنده ماندن میکروب ها در حالت شبیه سازی شده از هوا. J Genic Micro-biol 1968؛ 51: 353e66. Doi: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
- Hobday RA. عامل هوای آزاد و کنترل عفونت. J Hosp Infect 2019؛ 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
- Schuit M ، Gardner S ، Wood S et al. تأثیر تابش خورشید شبیه سازی شده در غیرفعال سازی ویروس آنفلوانزا در ذرات معلق. J Infect Dis 2020 14 ژانویه ؛ 221 (3): 372-378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
- Hobday RA، Dancer SJ. نقش نور خورشید و تهویه طبیعی برای کنترل عفونت: چشم اندازهای تاریخی و فعلی. J Hosp Infect 2013؛ 84: 271–282. doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
- Hobday RA. نور آفتاب درمانی و معماری خورشیدی. Med Hist 1997 اکتبر ؛ 41 (4): 455–72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
- Gruber-Bzura BM. ویتامین D و پیشگیری از آنفولانزا یا درمانی؟ Int J Mol Sci 2018 16 آگوست ؛ 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
- Costantini C ، Renga G ، Sellitto F، et al. میکروبها در عصر طب شبانه روزی. Front Cell Infect Microbiol. 2020 فوریه 5؛ 10: 30. doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
- Sengupta S، Tang SY، Devine JC et al. کنترل شبانه روزی التهاب ریه در عفونت آنفلوانزا. Nat commun 2019 11 سپتامبر ؛ 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467-019–11400–9.
- Jester BJ، Uyeki TM، Patel A، Koonin L، Jernigan DB. 100 سال اقدامات متقابل پزشکی و آمادگی آنفولانزای همه گیر. من بهداشت عمومی هستم. نوامبر 2018 ؛ 108 (11): 1469–1472. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586.
© 2020 توسط نویسنده. کلیه حقوق محفوظ است.
تجدید چاپ با اجازه.
در ابتدا در ارسال شده است Intl Traditions Intl سایت اینترنتی
کتاب توسط این نویسنده
آفتاب شفابخش: نور خورشید و سلامتی در قرن بیست و یکم
توسط Richard Hobday.
نور و گرمای خورشید برای همه طبیعت ضروری است. بشریت نیز بخشی از طبیعت است و برای سلامتی و سلامتی ، برای نشاط و شادابی نیاز به نور خورشید دارد. این کتاب توضیح می دهد که چگونه و چرا باید نور خورشید را به زندگی خود بازگردیم - با خیال راحت! این نشان می دهد که از نور خورشید در گذشته برای جلوگیری و درمان بیماری ها استفاده شده است ، و چگونه می تواند ما را در آینده بهبود بخشد و به ما کمک کند.
اطلاعات / سفارش این کتاب.
درباره نویسنده
دکتر ریچارد هابدی یک محقق مستقل است که در زمینه های کنترل عفونت ، بهداشت عمومی و طراحی ساختمان فعالیت می کند. او نویسنده است خورشید شفا. ریچارد هابدی ، کارشناسی ارشد ، دکترا ، عضو ثبت نام پزشکان مکمل انگلیس است و در چین طب سنتی و سیستم های ورزشی چینی را مطالعه کرده است. دکتر هابدی سالها تجربه در زمینه طراحی خورشیدی در ساختمانها دارد و یک مقام برجسته در تاریخچه نور آفتاب درمانی است.
