خستگی می تواند نشانه ای از کمبود بالقوه B12 باشد. Maca و Naca/E+ از طریق Getty Images
برای چندین ماه در تابستان 2022، سگ من پیشاهنگ تقریباً هر روز ساعت 3 صبح استفراغ می کرد. اگر سگ دارید، صدا را می شناسید. و هر بار، قبل از اینکه من به آن برسم، آشفتگی خود را می بلعید و تشخیص علت را دشوار می کرد.
دامپزشک و من در نهایت روی ادریسی هایم به عنوان منبع مشکل حل شد - اما دور نگه داشتن Scout از آنها کارساز نبود. او همیشه خسته به نظر می رسید - بسیار نگران کننده در یک توله سگ معمولی زرد رنگ آزمایشگاهی.
سپس یک روز Scout یک گلوله مو را استفراغ کرد - اما نه هر گلوله مویی. در سگ‌ها، موها به‌راحتی از دستگاه گوارش عبور می‌کنند، اما این گلوله مو به دور یک پد بریلو پیچیده شده بود که برای حرکت در آن خیلی بزرگ بود. هنگامی که این جسم خارجی خارج شد، استفراغ شبانه پایان یافت. با این حال، پیشاهنگ به دلیل متفاوت و شگفت‌انگیزی هنوز به درمان نیاز داشت: این شیء مانع از جذب ویتامین B12 در بدن او شده بود. B12 یک ماده مغذی ضروری است که در عملکرد صحیح سلول های خونی، اعصاب و بسیاری از فرآیندهای حیاتی دیگر در بدن نقش دارد.
من یک متخصص تغذیه ثبت شده هستم و من تغذیه و علوم غذایی تدریس می کنم به دانشجویان دانشگاه، اما هنوز کمبود B12 را که باعث خستگی توله سگم می‌شد، از دست دادم. پزشکان می توانند به همین راحتی در افراد نسبت به آن نابینا شوند - حتی اگر کمبود B12 یک مشکل سلامتی رایج است که بر روی تخمین زده می شود. 6٪ به 20٪ از جمعیت ایالات متحده
B12 در رژیم غذایی کمیاب است و فقط در غذاهایی که از منابع حیوانی تهیه می شوند یافت می شود. خوشبختانه انسان ها فقط نیاز دارند 2.4 میکروگرم B12 در روز، که معادل یک ده میلیونیم اونس است - مقدار بسیار بسیار کمی. بدون B12 کافی در بدن، سلامت کلی و کیفیت زندگی تاثیر منفی می گذارد.
مجموعه ای از غذاهای غنی از ویتامین B12 - که همه آنها از حیوانات می آیند. photka/iStock از طریق Getty Images Plus
علائم و نشانه ها
یکی از علائم اولیه کمبود B12 خستگی است – سطحی از خستگی یا فرسودگی آنقدر عمیق که بر فعالیت‌های زندگی روزمره تأثیر می‌گذارد.
علائم دیگر عصبی هستند و ممکن است شامل سوزن سوزن شدن در اندام ها، گیجی، از دست دادن حافظه، افسردگی و مشکل در حفظ تعادل باشد. بعضی از اینها می تواند دائمی باشد اگر کمبود ویتامین برطرف نشود.
با این حال، از آنجایی که ممکن است دلایل زیادی برای این علائم وجود داشته باشد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است احتمال کمبود B12 را نادیده بگیرند و در غربالگری آن شکست بخورند. علاوه بر این، به نظر می رسد داشتن یک رژیم غذایی سالم، کمبود ویتامین را رد می کند. مورد اصلی: از آنجایی که می دانستم رژیم اسکات سالم است، کمبود B12 را منشا مشکلات او نمی دانستم.
دریافت آخرین با ایمیل
نحوه جذب B12
تحقیقات واضح است که افرادی که رژیم های گیاهی مصرف می کنند باید مکمل های B12 مصرف کنید در مقادیری که معمولاً توسط مولتی ویتامین های استاندارد ارائه می شود. با این حال، صدها میلیون آمریکایی که B12 مصرف می کنند نیز ممکن است به دلیل شرایطی که می تواند مانع جذب B12 توسط بدن آنها شود، در معرض خطر باشند.
جذب B12 یک است فرآیند پیچیده چند مرحله ای که از دهان شروع می شود و به انتهای روده کوچک ختم می شود. وقتی می جویم، غذای ما با بزاق دهان مخلوط می شود. هنگامی که غذا بلعیده می شود، ماده ای در بزاق نامیده می شود پروتئین R - پروتئینی که از B12 در برابر تخریب توسط اسید معده محافظت می کند - همراه با غذا به معده می رود.
سلول‌های خاصی در پوشش معده، به نام سلول‌های جداری، دو ماده ترشح می‌کنند که برای جذب B12 مهم هستند. یکی اسید معده است - غذا و B12 را از هم جدا می کند و به ویتامین اجازه می دهد به پروتئین R بزاق متصل شود. ماده دیگری که فاکتور ذاتی نام دارد با محتویات معده مخلوط می شود و با آنها به قسمت اول روده کوچک - دوازدهه می رود. پس از ورود به دوازدهه، شیره پانکراس B12 را از پروتئین R آزاد می کند و آن را به فاکتور ذاتی می سپارد. این جفت شدن به B12 اجازه می دهد تا در سلول ها جذب شود، جایی که می تواند به حفظ سلول های عصبی و تشکیل گلبول های قرمز سالم کمک کند.
کمبود B12 معمولاً شامل خرابی در یک یا چند نقطه از این نقاط در مسیر جذب است.
دکتر دارین ساتون علائم کمبود B12 را در این بخش از برنامه تلویزیونی ABC در دسامبر 2021 "صبح بخیر آمریکا" توضیح می دهد.
عوامل خطر برای کمبود B12
بدون بزاق، B12 به پروتئین R بزاق متصل نمی شود و توانایی بدن برای جذب آن مهار می شود. و صدها مورد مختلف وجود دارد داروهایی که می توانند باعث خشکی دهان شوند، در نتیجه تولید بزاق بسیار کم است. آنها شامل مواد افیونی، استنشاقی، ضد احتقان، داروهای ضد افسردگی, داروهای فشار خون و بنزودیازپین هامانند زاناکس برای درمان اضطراب استفاده می شود.
سه دسته آخر به تنهایی هر سال 100 میلیون نسخه در ایالات متحده را به خود اختصاص می دهند.
یکی دیگر از عوامل بالقوه کمبود B12 سطوح پایین اسید معده است. صدها میلیون آمریکایی می گیرند داروهای ضد زخم که اسیدهای معده ایجاد کننده زخم را کاهش می دهند. محققان استفاده از این داروها را قویاً با کمبود B12 - اگرچه این امکان وجود دارد ممکن است بر نیاز به دارو بیشتر نباشد.
تولید اسید معده همچنین می تواند با افزایش سن کاهش یابد. بیش از 60 میلیون نفر در ایالات متحده هستند بالای 60 سالو حدود 54 میلیون نفر بالای 65 سال سن دارند. این جمعیت با خطر بیشتری برای کمبود B12 روبرو هستند - که ممکن است با استفاده از داروهای کاهش اسید بیشتر افزایش یابد.
تولید اسید معده و فاکتور داخلی توسط سلول های جداری تخصصی معده برای جذب B12 حیاتی است. اما آسیب به پوشش معده می تواند از تولید هر دو جلوگیری کند.
در انسان، مختل معده از جراحی معده، التهاب مزمن یا کم خونی مخرب - یک وضعیت پزشکی که با خستگی و لیست طولانی علائم دیگر مشخص می شود.
یکی دیگر از عوامل شایع کمبود B12 ناکافی بودن آن است عملکرد پانکراس. حدود یک سوم بیماران با عملکرد ضعیف پانکراس دچار کمبود B12 شود.
و در آخر، متفورمین، دارویی که توسط اطرافیان استفاده می شود 92 میلیون آمریکایی برای درمان دیابت نوع 2، با کمبود B12 برای چندین دهه.
درمان کمبود B12
در حالی که برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور معمول سطوح B12 و سایر ویتامین ها را اندازه گیری می کنند، یک معاینه معمولی فقط شامل شمارش کامل خون و یک پانل متابولیک است که هیچ کدام وضعیت B12 را اندازه گیری نمی کند. اگر علائم بالقوه کمبود B12 را تجربه کردید و همچنین یکی از عوامل خطر بالا را دارید، باید برای آزمایش به پزشک مراجعه کنید. برای کشف یا رد این موضوع که آیا سطح ناکافی B12 می تواند نقش داشته باشد یا خیر، یک آزمایش آزمایشگاهی مناسب و بحث با یک پزشک ضروری است.
در مورد سگ من پیشاهنگ، علائم او باعث شد دامپزشک دو آزمایش خون انجام دهد: شمارش کامل خون و آزمایش B12. اینها همچنین نقطه شروع خوبی برای انسان هستند. علائم Scout پس از چند ماه مصرف مکمل های خوراکی B12 که حاوی فرم فعال ویتامین B فولات نیز بود، از بین رفت.
در انسان، نوع درمان و طول دوره بهبودی به علت و شدت کمبود B12 بستگی دارد. بهبودی کامل ممکن است تا یک سال طول بکشد اما با درمان مناسب بسیار امکان پذیر است.
درمان کمبود B12 می تواند به صورت خوراکی، زیر زبان یا از طریق بینی تزریق شود، یا ممکن است به انواع مختلف تزریق نیاز داشته باشد. مکمل B12 یا مولتی ویتامین متعادل ممکن است برای اصلاح کمبود کافی باشد، همانطور که برای Scout بود، اما بهتر است برای اطمینان از تشخیص و درمان مناسب با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کار کنید.
درباره نویسنده
دایان کریس، دانشیار گروه تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه ایالتی وین
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتابهای توصیه شده: بهداشت
میوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.
غذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.
مرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.
