مصرف مکمل های خوب یا بد 7 14
 مصرف مقدار زیادی از میوه ها و سبزیجات تازه هنوز یک راه آزمایش شده و واقعی برای دریافت ویتامین ها و مواد معدنی و دستیابی به فواید سلامت پایدار است. PeopleImages/iStock از طریق Getty Images Plus

نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات بیانیه توصیه ای صادر کرد در ژوئن 2022 در مورد استفاده از مکمل های ویتامینی بدون نسخه. بر اساس پانل مستقل خود از بررسی متخصصان شواهد علمی موجود، این کارگروه استفاده از مکمل‌های بتاکاروتن یا ویتامین E را برای پیشگیری از سرطان و بیماری‌های قلبی عروقی، دو عامل اصلی مرگ‌ومیر در ایالات متحده، توصیه کرد.

بیانیه جدید کارگروه به‌روزرسانی توصیه سال 2014 آن است که به همین نتیجه رسیده است. در جدیدترین تجزیه و تحلیل، گروه متخصص شش کارآزمایی کنترلی تصادفی‌سازی شده اضافی را برای بتاکاروتن و ۹ آزمایش برای ویتامین E بررسی کردند.

گفتگو از کاترین باسبوم، متخصص تغذیه بالینی متخصص در بیماری های قلبی عروقی، خواست تا توضیح دهد که این توصیه برای عموم مردم، به ویژه کسانی که در حال حاضر یا در نظر دارند مکمل های غذایی برای پیشگیری از سرطان و بیماری های قلبی عروقی مصرف کنند، چیست. در پرسش و پاسخ ما با باسبام، او داده‌های پشت نتیجه‌گیری گروه ضربت را تفسیر می‌کند.

1. توصیه کارگروه بر چه اساسی بود؟

گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده نتایج مطالعات متعددی را که در مورد پیامدهای سلامتی مرتبط با مکمل‌های بتاکاروتن و ویتامین E ارزیابی و میانگین‌گیری کردند. بتا کاروتن یک ماده مغذی گیاهی – یا ماده شیمیایی گیاهی – با رنگدانه قرمز-نارنجی است. هم بتاکاروتن و هم ویتامین E در بسیاری از میوه ها و سبزیجات مانند هویج، سیب زمینی شیرین، کلم پیچ، اسفناج، چغندر و آووکادو یافت می شوند.


گرافیک اشتراک درونی


گروه متخصصان به این نتیجه رسیدند که با توجه به پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی یا سرطان، مضرات مکمل بتاکاروتن بیشتر از فواید آن است و هیچ سود خالص مکمل با ویتامین E برای این اهداف وجود ندارد. توصیه آنها در مورد بزرگسالانی که باردار نیستند اعمال می شود و کسانی را که به طور مزمن بیمار هستند، بستری شده اند یا دارای کمبود تغذیه ای شناخته شده هستند، حذف می شود.

بتاکاروتن و ویتامین E قوی هستند آنتی اکسیدان ها، موادی که ممکن است از آسیب سلولی جلوگیری کرده یا آن را به تاخیر بیندازند. آنها معمولاً به عنوان مکمل های غذایی برای سلامتی و مزایای بالقوه ضد پیری استفاده می شوند، مانند مبارزه با کاهش بینایی مرتبط با افزایش سن و التهاب مرتبط با بیماری های مزمن. ویتامین E نیز نشان داده شده است کمک به حمایت از سیستم ایمنی بدن.

بدن ما نیاز دارد بتا کاروتن و مواد مغذی مختلف برای انواع فرآیندهامانند رشد سلولی، بینایی، عملکرد سیستم ایمنی، تولید مثل و تشکیل و نگهداری طبیعی اندام ها. اما ذکر این نکته ضروری است که بیش از 95 درصد از جمعیت ایالات متحده دریافت می کنند سطوح کافی از ویتامین A، ویتامین E و بتا کاروتن از طریق غذاهایی که مصرف می کنند. بنابراین یک فرد بالغ سالم به طور متوسط ​​احتمالاً برای حمایت از فرآیندهای ذکر شده در بالا نیازی به مکمل اضافی ندارد.

کارگروه بر دیگر مزایای بالقوه مکمل ویتامین تمرکز نکرد. وی خاطرنشان کرد که "ممکن است مزایای دیگری از برخی مکمل ها وجود داشته باشد که در این بررسی به دلیل تمرکز آن بر بیماری های قلبی عروقی و پیشگیری از سرطان پوشش داده نشده است."

مصرف مکمل های خوب یا بد2 7 14
 مصرف غذاهای سرشار از بتاکاروتن و ویتامین E بر مصرف مکمل ها ارجحیت دارد. روی مورش/ بانک تصویر از طریق گتی ایماژ

2. گروه ضربت به چه خطراتی اشاره کرد؟

بر اساس بررسی شواهد، گروه متخصص به این نتیجه رسیدند که مکمل بتاکاروتن احتمالاً افزایش می‌یابد خطر ابتلا به سرطان ریهبه ویژه در افرادی که در معرض خطر بالای سرطان ریه هستند، مانند افرادی که سیگار می کشند یا افرادی که در معرض آزبست قرار دارند. همچنین از نظر آماری معنادار یافت افزایش خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی مرتبط با مکمل بتاکاروتن

در یکی از کارآزمایی‌های بالینی که توسط کارگروه برای بیانیه توصیه‌هایشان بررسی شد، افرادی که سیگار می‌کشیدند یا در محل کار در معرض آزبست قرار داشتند افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه یا مرگ ناشی از بیماری قلبی در دوزهای 20 و 30 میلی گرم در روز بتاکاروتن. این دوز بالاتر از توصیه استاندارد برای مکمل بتاکاروتن است، که بین 6 تا 15 میلی گرم در روز متغیر است.

3. چرا این مکمل ها از نظر تاریخی مفید تلقی می شدند؟

آنتی اکسیدان هایی مانند بتاکاروتن و ویتامین E ممکن است به مبارزه با التهاب و استرس اکسیداتیو، دو عامل اصلی در ایجاد سرطان و بیماری قلبی کمک کنند. استرس اکسیداتیو می تواند باعث آسیب سلولی شود. وقتی این اتفاق می افتد، سلول ها می توانند سرطانی شوند.

از آنجایی که سرطان و بیماری های قلبی عروقی دو علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده هستند، طبیعی است که بسیاری از مردم به دنبال مکمل های غذایی برای افزایش بالقوه پیشگیری هستند. علاوه بر این، از آنجایی که فقط از هر 1 آمریکایی 10 نفر به توصیه فدرال عمل می کند برای مصرف میوه و سبزیجات - 1.5 تا 2 فنجان میوه و 2-3 فنجان سبزیجات در روز - مردم اغلب به مکمل های غذایی روی می آورند تا این کمبود را جبران کنند.

شواهد قوی وجود دارد که رژیم غذایی سرشار از میوه ها و سبزیجات مفید است به سلامت کلی و پیشگیری از بیماری. محققان همچنین پیشنهاد می کنند که این ممکن است تا حد زیادی به دلیل محتوای آنتی اکسیدانی بالای آنها باشد. دوز آنتی اکسیدانی دریافتی با خوردن مقدار زیادی از غذاهای غنی از بتاکاروتن و ویتامین E تقریباً به اندازه دوزهای موجود در مکمل نیست.

4. آیا مردم باید نگران مصرف هر نوع مکمل غذایی باشند؟

قبل از تایید یک دارو توسط سازمان غذا و دارو، آزمایش دقیق لازم است. با این حال، این مورد در مورد مکمل های غذایی، که به عنوان یک غذا تنظیم می شود، نه یک دارو، صادق نیست. بنابراین FDA انجام می دهد اختیار ندارند تایید مکمل های غذایی برای ایمنی و اثربخشی - یا تایید برچسب زدن آنها - قبل از اینکه مکمل ها به عموم فروخته شوند.

اندازه بازار جهانی مکمل های غذایی بود به ارزش 151.9 میلیارد دلار در سال 2021. بر اساس داده‌های نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه در سال‌های 2017-2018، تخمین زده می‌شود که 60 درصد از بزرگسالان ایالات متحده نوعی مکمل غذایی از جمله ویتامین‌ها، مواد معدنی، مولتی ویتامین‌ها، گیاهان و گیاهان دارویی، پروبیوتیک‌ها، پودرهای غذایی و غیره مصرف می‌کنند.

مصرف کنندگان باید در خرید و مصرف مکمل های غذایی احتیاط کنید، زیرا ممکن است حاوی موادی باشند که می توانند با یک داروی تجویز شده یا شرایط پزشکی تداخل منفی داشته باشند. همچنین شایان ذکر است که محصولاتی که حاوی داروهای پنهان هستند نیز گاهی اوقات به صورت نادرست به عنوان "مکمل های غذایی" به بازار عرضه می شوند که می تواند مصرف کنندگان را بیشتر در معرض خطر قرار دهد.

در این سال، FDA شروع به کار برای تقویت مقررات مکمل های غذایی کرد پیش نویس پیشنهادی را تهیه کرد تا سیاست های فعلی خود را اصلاح کند.گفتگو

درباره نویسنده

کاترین باسبام، متخصص تغذیه بالینی، دانشگاه ویرجینیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید