آزمایشهای تصادفی کنترل شده که استاندارد طلایی برای تحقیقات پزشکی محسوب می شوند، هرگز نشان ندادند که مداخلات غذایی مبتنی بر اسید لینولئیک خطر ابتلا به حمله قلبی یا مرگ را کاهش می دهد.

در حال حاضر شواهد بیشتری وجود دارد که در عمل سنتی "قلب سالم" جایگزین کره و سایر چربی های اشباع شده با روغن ذرت و سایر روغن های گیاهی با اسید لینولئیک بالا می باشد.

یافته های گزارش شده در مجله پزشکی بریتانیا، نشان می دهد که استفاده از روغن های گیاهی در اسید لینولئیک ممکن است بدتر از استفاده از کره در جلوگیری از بیماری های قلبی باشد، اگر چه تحقیقات بیشتری در این زمینه انجام می شود.

این آخرین شواهد حاصل از تجزیه و تحلیل داده های قبلا منتشر شده از یک آزمایش بزرگ کنترل شده در مینه سوتا نزدیک به 50 سال پیش، و همچنین تجزیه و تحلیل گسترده ای از داده های منتشر شده از تمام آزمایش های مشابه از این مداخلات رژیم غذایی است.

تجزیه و تحلیل ها نشان می دهد که مداخلات با استفاده از روغن های غنی از اسید لینولئیک موفق به کاهش بیماری های قلبی و مرگ و میر کلی، حتی اگر مداخله کاهش کلسترول. در مطالعه مینه سوتا، شرکت کنندگان که کاهش بیشتر در کلسترول سرم داشتند، خطر ابتلا به سرطان کمتر داشتند.

دیزی زامورا ، نویسنده اصلی مقاله ، می گوید: "در مجموع ، این تحقیق ما را به این نتیجه می رساند که انتشار ناقص داده های مهم در ارزیابی بیش از حد مزایای - و دست کم گرفتن خطرات احتمالی - جایگزینی چربی اشباع شده با روغن های گیاهی غنی از اسید لینولئیک کمک کرده است." ، یک محقق در بخش روانپزشکی در دانشکده پزشکی UNC.

روغن های دارای روغن اسید لینولئیک همراه با روغن ذرت شامل روغن گلرنگ، روغن سویا، روغن آفتابگردان و روغن پنبه دانه می باشد.

اعتقاد بر اینکه جایگزین کردن چربی های اشباع شده با روغن های گیاهی باعث بهبود سلامت قلب می شود به 1960 ها، زمانی که مطالعات نشان می دهد که این رژیم غذایی باعث کاهش سطح کلسترول خون می شود. از آن زمان، برخی مطالعات، از جمله مطالعات اپیدمیولوژیک و حیوانی، نشان داده اند که این مداخله همچنین خطر حمله قلبی و مرگ و میر مرتبط را کاهش می دهد.

در انجمن 2009، انجمن قلب آمریکا مجددا تأکید کرد که رژیم غذایی کم چربی اشباع شده و متوسط ​​(5-10 درصد کالری روزانه) مقدار اسید لینولئیک و دیگر اسید های چرب اشباع نشده امگا-6 احتمالا برای قلب مفید است.

با این حال، آزمایشهای کنترل شده تصادفی که استاندارد طلایی برای تحقیقات پزشکی را در نظر گرفته اند، هرگز نشان ندادند که مداخلات غذایی مبتنی بر اسید لینولئیک احتمال خطر حملات قلبی یا مرگ و میر را کاهش دهد.

بزرگترین این آزمایشات، Experimental Coronary Minnesota (MCE)، در دانشگاه مینه سوتا بین 1968 و 1973 برگزار شد. بیماران 9,423 در شش بیمارستان روانپزشکی و یک خانه سالمندان پرستاری ثبت نام کردند. نتایج آن تا 1989 در مجله پزشکی ظاهر نشد.

محققان پس از آن گزارش دادند که تغییر در روغن ذرت از کره و سایر چربی های اشباع، سطح کلسترول را پایین می آورد، اما از لحاظ حملات قلبی، مرگ و میر ناشی از حملات قلبی یا مرگ و میر کلی هیچ تغییری نمی کند.

داده ها در ذخیره سازی

در جریان بررسی اثرات سلامت روغنهای دارای اسید لینولئیک، گروهی از محققان به رهبری کریس رامسدن، محقق پزشکی در مؤسسات ملی بهداشت، در سراسر مطالعه MCE و مقاله 1989 شرکت کردند.

زامورا می گوید: "با نگاه دقیق، متوجه شدیم که برخی از تحلیل های مهم که محققان مجاهدین خلق در حال برنامه ریزی برای انجام آن بودند از این مقاله گم شده بودند."

با کمک رابرت فرانسز، پسر محقق اصلی MCE مرده، این تیم توانست بسیاری از داده های خام از مطالعه را که برای چندین دهه در فایل ها و نوارهای مغناطیسی ذخیره شده بودند، بازیابی کند. این تیم همچنین برخی از داده های آزمایشی و تجزیه و تحلیل را در یک پایان نامه کارشناسی ارشد دانشگاه مینه سوتا، که توسط استیون کراس برست، دانش آموز یکی از محققان اصلی نوشته شده است، یافت.

با استفاده از داده های بازیافت شده برای انجام تجزیه و تحلیل هایی که از سوی محققین MCE پیش از این تعیین شده بود اما هرگز منتشر نشد، تیم تأیید کاهش کلسترول دخالت در رژیم غذایی را تأیید کرد. اما آنها همچنین دریافتند که در لیست پرونده های کالبد شکافی بهبود یافته گروه ذرت تقریبا دو برابر تعداد حملات قلبی به عنوان گروه کنترل بود.

شاید به طور قابل ملاحظه ای، خلاصه های چاپ شده در پایان نامه Broste نشان داد که در گروه مداخله، زنان و بیماران مسن تر از 65 در طول محاکمه تقریبا 15 درصد مرگ و میر بیشتری نسبت به همتایان گروه کنترل داشتند.

زامورا می گوید: "ما داده های فردی بیمار را که اساس آن نمودار ها نیست بهبود نمی بخشند و بنابراین ما نمی توانیم تعیین کنیم که آیا این تفاوت ها از لحاظ آماری قابل توجه است."

او همچنین هشدار می دهد که تجزیه و تحلیل های دیگر تنها بر اساس اطلاعات جزئی بیمار از پرونده های MCE صورت گرفته است، بنابراین ممکن است دلیلی برای نتیجه گیری از آنها باشد که جایگزین کردن چربی های اشباع شده با روغن ذرت در واقع برای سلامت قلب مضر است.

آیا التهاب کلید است؟

با این وجود در تحقیق بسیار ذکر شده در 2013 منتشر شده، رامسدن، زامورا و همکارانش قادر به بازبینی داده های ناخواسته از یک محاکمه کوچکتر، مطالعات قلب و رژیم غذایی سیدنی بودند و در آنجا نیز موارد بیشتری از بیماری های قلبی و مرگ در میان بیماران یافت شد مداخله اسید لینولئیک (روغن گلرنگ)، نسبت به گروه شاهد، دریافت کرد.

پس از بازیابی اطلاعات از مطالعه MCE، محققان داده های جدیدی را به مجموعه داده های موجود خود از مطالعه سیدنی و سه تحقیق بالینی تصادفی مداخلات رژیم غذایی مبتنی بر اسید لینولیک منتشر کردند. در یک متاآنالیز داده های ترکیبی، آنها هیچ شواهدی دریافت نکردند که این مداخلات مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی یا مرگ ناشی از همه علل را کاهش داد.

زامورا می گوید: "در میان این مطالعات تفاوت هایی وجود داشت اما در کل آنها واقعا مخالف نبودند."

چرا روغن حاوی اسید لینولئیک کلسترول را کاهش می دهد، اما بدتر شدن یا حداقل کاهش خطر ابتلا به حمله قلبی، موضوع پژوهش و تحقیق در حال انجام است. برخی مطالعات نشان می دهد که این روغن ها می توانند تحت شرایط خاصی به علت التهاب، یک عامل خطر شناخته شده برای بیماری های قلبی باشند. همچنین شواهدی وجود دارد که می توانند از ابتلا به آترواسکلروز در هنگام اصلاح شیمیایی در یک فرایند اکسیداسیون استفاده کنند.

موسسه ملی سلامت این تحقیق را تأمین کرده است.

همکاران دیگر از UNC، موسسه ملی سوء مصرف مواد آلوده و مشروبات الکلی، NIH / NIAAA، شرکت Medtronic و کلینیک Mayo در مینیاپولیس، مینه سوتا هستند.

منبع: UNC Chapel Hill