تصویر کریستین دورن. تصویر پس زمینه توسط دیوید زیاد.
من در حالیکه متخصص داخلی با ما در مورد علل ضعف های اخیر لارا صحبت کرد ، به دختر 14 ساله ام ، لارا نگاه کردم. "بی اشتها. دخترتان بی اشتها است." من در واکنش به این جملات لارا را دیدم که بازوهای چوبی اش را ضربدری می کرد. صورت او ناگهان به نظر پیر ، استخوانی و ناخوشایند اشاره کرد. قلبم لرزید. فکر کردم من او را ناکام گذاشته ام. من چه اشتباهی کردم؟ لارا یک دانش آموز مستقیم الف بود. او هرگز به نظر نمی رسید که هیچ مشکلی در ذهنش باشد. چگونه او می تواند بی اشتها باشد؟ نه ، این یک اشتباه است. شخصی اشتباه کرده است. - باربارا ال. ، مادر 39 ساله
اوایل از کار با گل به خانه آمدم ، فکر کردم همسرم را متعجب می کنم. وقتی کلید را در گذاشتم ، با گریه ای عصبانی روبرو شدم: "صبر کن ، کیست؟ بن؟ هنوز وارد نشو! صبر کن!" وحشت کردم - بدترین فکر را کردم و وارد آپارتمان شدم. و آنجا نینا بود که وسط آشپزخانه ایستاده بود. چندین جعبه کیک ، کلوچه و یک پای باز شد و نصف خورده شد. آب نبات ها روی زمین پخش شده بودند. در یخچال کاملاً آویزان بود. یک گودال شیر ریخته در وسط میز استراحت کرد. بستنی در ظرف کنار آن آب می شد. نینا با عصبانیت نگاهم کرد. "چرا تماس نگرفتی؟" او خواستار شد. "چرا اینقدر زود در خانه هستی؟" لحظه ای قبل از اینکه مطمئن باشم او را با مرد دیگری پیدا خواهم کرد - اما این؟ این برای من منطقی نبود - به طرز ترسناکی ، حالش بدتر شد. من در چه چیزی قدم زده بودم؟ چه اتفاقی برای همسرم می افتاد؟ یادم می آید که نمی دانستم با گل ها چه کار کنم. - بن ، شوهر 27 ساله
زندگی با جنی سخت تر و سخت تر می شود. این تقریباً مانند زندگی با دو نفر متفاوت است. نیمی از زمانی که او تحت رژیم یا رژیم دیگری است ، آن را به دنبال T دنبال می کند ، نه یک اینچ آزادی. سپس ناگهان او مانند یک دیوانه غذا می خورد و این امکان وجود دارد که در هر زمان همه غذاهای خانه از بین برود. در این مواقع او بیرون نخواهد رفت ، او به طور مداوم با من نقشه می کشد و بدبخت و افسرده به نظر می رسد. تمام چیزی که او می خواهد درباره اش صحبت کند این است که چه چیزی خورده است ، چقدر "خوب" بوده است یا اینکه زندگی در وزن کم چقدر متفاوت خواهد بود. او می تواند وزن خود را تحمل کند - وزن او حدود 180 پوند است. اما حتی وقتی او لاغرتر می شود ، که به صورت دوره ای اتفاق می افتد ، به نظر می رسد که کل چرخه دوباره شروع می شود. جنی بهترین دوست من است اما من به اندازه کافی کافی داشته ام. آیا کاری هست که بتوانم انجام دهم؟ - پاملا ، هم اتاقی 24 ساله
عادات خوردن و بی نظمی در خوردن غذا
مادر، شوهر و دوست در نمونه های فوق می دانست که چیزی اشتباه است. آنچه که مشاهده می شد، رفتار عادی نبود. افرادی که درگیر آن بودند در معرض مشکل بودند. در هر سه مورد، نشانه های مشخصی وجود دارد که فردی که در مورد آن مراقبت می کند، اختلال خوردن است.
هنگامی که یک اختلال خوردن وجود دارد، آن را با رفتارهای خاص شناخته شده است، بیشتر قابل توجه بودن وسواس غذا و وزن است. این وسوسه می تواند به شکل خوردن غذا، گرسنگی، استفراغ، تمرین اجباری، یا رفتارهای دیگر متمرکز بر خوردن، خلاص شدن از غذا یا اجتناب از غذا باشد.
با این حال، اختلالات خوردن صرفا مشکلات غذایی نیستند. آنها اختلالات روانشناختی هستند، بسیاری از جنبه های آن برای یک ناظر بیرونی آشکار نیستند.
وقتی کسی از اختلال خوردن رنج می برد ...
اغلب نمی توان تشخیص داد که چه کسی است و چه کسی مبتلا به اختلال خوردن نیست. رژیم گرفتن ، ورزش کردن ، روزه گرفتن و مشغله های غذایی و وزنی آنقدر جزئی از فرهنگ ماست که یافتن دختر یا زنی نوجوان که وزن نداشته باشد یا نگران آن نباشد غیرمعمول است. فقط نگاهی به جلد مجلات زنانه می اندازد تا ببیند تمرکز بی وقفه روی لاغر ماندن است.
مد ، تبلیغات و سرگرمی اندامی زنانه را ایده آل می کند که تنها 1 درصد از زنان می توانند امیدوار به دستیابی به آن باشند. با این حال ، ارزش باریک بودن تنها پیام این مجلات نیست. در کنار پیام های باریک ، تبلیغات و دستور العمل های تهیه دسرهای غنی و فریبنده وجود دارد. به نظر می رسد فرهنگ ما همه ما را ترغیب می کند "کیک خود را بخوریم و آن را بخوریم".
تقریبا همه افراد مستعد پیام های فرهنگ ما هستند. نظرات مانند "شما خیلی خوب نگاه می کنید؟ آیا وزن کم داشتید؟" اهمیت نازک شدن را حفظ کنید. تعداد کمی از افرادی وجود دارد که از این تعریف لذت نمی برند. در حقیقت، لایه برداری از ویژگی های مطلوب است که در یک تحقیق بزرگ در دانشگاه هاروارد و کالج رادکلیف نشان داد که نارضایتی و تمایل به از دست دادن وزن، هنجار برای 70 درصد زنان جوان است.
این فقط زنان نیستند که پیام های فرهنگ را تحت تأثیر قرار می دهند. مردان نیز به طور فزاینده غذا و وزن آگاهانه تبدیل می شوند. ما فقط باید به آگهی ها، لوازم آرایشی و مجلات تناسب اندام به مردان نگاه کنیم تا ببینیم آنها دیگر از تأکید جامعه بر چشم انداز خوب و فیزیکی باریک محروم نیستند.
تمرکز بر بدن ، رژیم گرفتن و وزن ...
تمرکز بر روی بدن ، رژیم گرفتن و وزن به ویژه در بین نوجوانان حاد است. دختران نوجوان دائماً در تلاشند که نازک ترین و یا وعده های غذایی خود را برای کاهش وزن داشته باشند. صحبت در مورد غذا خوردن ، پرخوری یا حتی "پیگت" های گروهی تجارب مشترک است. نگران کننده تر این واقعیت است که این نارضایتی از بدن فرد حتی در سنین پایین نیز وجود دارد.
در یک تحقیق تحقیقاتی ، به 650 دانش آموز کلاس پنجم و ششم ، پرسشنامه ای در مورد نگرش آنها نسبت به غذا و بدنشان داده شد. هفتاد و سه درصد دختران و 43 درصد پسران دوست داشتند لاغرتر شوند. در این گروه ، 58 درصد قبلاً سعی در کاهش وزن داشتند و 11 درصد نیز رفتارهای نامنظمی در مورد غذا خوردن داشتند.
صرف نظر از گروه سنی، غذا و وزن به نظر می رسد. پس این بدان معنی است که همه در جامعه ما دارای اختلال خوردن هستند؟ نه
اختلال خوردن چیست؟
اختلال خوردن زمانی ایجاد می شود که نگرش فرد نسبت به غذا و وزن به اشتباه برود - وقتی احساس فرد در مورد کار ، مدرسه ، روابط ، فعالیت های روزمره و تجربه رفاه عاطفی فرد با توجه به آنچه بوده یا نبوده است خورده شده یا توسط تعدادی در مقیاس.
بسیاری از ما می دانیم که راحت کردن یا پاداش دادن به غذا چگونه است ، پس از یک روز خاص سخت به خود اجازه می دهیم یک وعده غذایی سرشار از غذا بخوریم ، وقتی ناامید شویم کالری اضافی داشته باشیم. اکثر ما می دانیم که آرزو می کنیم اگر آرزو کنیم در آن لباس شنا کمی لاغرتر به نظر برسیم یا بخواهیم برای یک موقعیت مهم به ویژه زیبا جلوه کنیم. با این حال ، وقتی این آرزوها یا پاداش ها به اساس تصمیمات تبدیل می شود ، وقتی پوندها مانع رفتن به ساحل می شوند ، وقتی ظاهر ما از اهمیت بیشتری برخوردار است ، نشانه هایی از سزاوار توجه وجود دارد.
مشکلات غذا خوردن معمولاً با آرزوی مشترک کاهش وزن و حفظ تصویر خاصی از بدن شروع می شود. اینها نگرانی هایی است که بیشتر ما تجربه کرده ایم. غالباً افراد می توانند دوره ای از رژیم غذایی فشرده ، وسواس در مورد وزن یا پرخوری را طی کنند که کوتاه مدت باشد و بدون مداخلات خارجی پایان یابد.
با این حال ، هنگامی که دیگر از رفتارهای خوردن صرفاً برای حفظ یا کاهش وزن استفاده نمی شود ، یک مبارزه بالقوه کوتاه مدت با کنترل غذا به یک اختلال خوردن تبدیل می شود. یک عادت غذایی هنگامی که نیاز اصلی آن را تأمین کند روانی است و نه جسمی ، به یک اختلال خوردن تبدیل می شود. سپس رفتار خوردن به وسیله ای برای بیان مشکلات تبدیل می شود خارج از عرصه کالری.
کسی که غذا خوردن نداشته باشد، غذا نمی خورد چرا که از لحاظ جسمی گرسنه است. او برای دلایل غیر مرتبط با نیازهای فیزیولوژیکی می خورد. به عبارت دیگر، خوردن غذا ممکن است موقتا احساسات دردناکی، اضطراب آرام و تنش را از بین ببرد. یا او ممکن است گرسنگی، نه به این دلیل که او پر است، بلکه به این دلیل که او می خواهد نیازهای بدن خود را کنترل کند.
استرس خوردن ...
وضعیت کوری را برای لحظه ای در نظر بگیرید. Corey 28 ساله است که برای کمک به ما آمده است. هنگامی که کری یک نوجوان بود و به دلیل یک رویداد مدرسه یا تاریخ لغو شده، ناراحت شد، او به راحتی در جلوی تلویزیون ایستاد و به آرامی یک کیک شکلاتی یا یک دسر دیگر را از آشپزخانه به خوبی در آشپزخانه مادرش مزه کرد. در طی این زمان، او از وزن نرمال بود. در حالی که او همیشه از تنقلات دیرش لذت می برد، قطعا تمرکز تفکر یا برنامه هایشان نبود.
وقتی کوری از خانه بیرون رفت و به دانشگاه رفت ، اوقات بیشتری را تجربه کرد. او نسبت به خواسته های زندگی خود در یک محیط جدید تا حدودی احساس غرق شده است. غالباً احساس دلتنگی می کرد. بیشتر و بیشتر او مشتاقانه منتظر میان وعده های شب آخر می ماند (که در شب زودتر و زودتر شروع می شود). او متوجه شد که غذا آرامش بخش است و هنگام غذا خوردن می تواند جلوی افکارش را بگیرد.
با پیشرفت سال تحصیلی ، کوری متوجه شد که به محض بیدار شدن به فکر می رود و مشتاقانه غذا می خورد. افکار او درمورد آنچه در وعده های غذایی می خورد و تنقلاتی که می تواند در طول روز بخرد ، چرخیده است.
او به زودی احساس می کرد که بقیه عمر او به خوردن ثانویه بود. در نتیجه افزایش وزن، کوری از زندگی اجتماعی خود به دنیای مواد غذایی سریع تر شد. در این نقطه، Corey دیگر نمی تواند به عنوان یک نوجوان به طور معمول "غذا وسواس" در نظر گرفته شود؛ تمرکز او بر روی غذا، برداشت اجتماعی او، و نوشیدن تمام نشانه هایی بود که عادت های غذا خوردن او اکنون بخشی از اختلالات خوردن است.
تجدید چاپ با اجازه از ناشر،
ناشران HarperCollins (چاپ: چند ساله).
حق چاپ 2021 http://harpercollins.com
منبع مقاله
از دست دادن یک اختلال خوردن,
توسط میشل سیگل ، دکتر ، جودیت بریسمن ، دکتر ، و مارگوت وینشل ، MSW
ویرایش چهارم راهنمای کلاسیک که به طور خاص برای والدین ، دوستان و مراقبان افرادی که دارای اختلالات خوردن هستند ، نگاشته شده است ، با جدیدترین تحقیق و روش کاملاً اصلاح و به روز شده است.
برای بیش از سی سال ، این راهنمای کلاسیک یک منبع اساسی برای "مبتلایان به سکوت" بوده است - کسانی که تحت تأثیر اختلال خوردن یکی از عزیزان خود قرار دارند. این نسخه تجدید نظر شده خانواده و دوستان را در مرکز روند درمان قرار داده و آخرین اطلاعات مربوط به روش ها و روش های موجود را برای تسهیل روند بهبود فراهم می کند.
با ترکیبی از اطلاعات ، بینش و استراتژی های عملی ، زنده ماندن از یک اختلال خوردن بحران را فرصتی می داند - زمانی برای امکان امید و تغییر برای همه افراد درگیر.
اطلاعات / سفارش این کتاب. (چاپ چهارم اصلاح شده ، 4)
درباره نویسنده
میشل سیگل ، دکتر ، ایده این کتاب را آغاز کرد و با جودیت بریسمن از مرکز منابع اختلال خوردن بنیانگذار بود. وی در سال 1993 درگذشت.
جودیت بریسمن ، دکترای CEDS ، مدیر مرکز منابع اختلال در خوردن غذا بود. او سردبیر مجله روانکاوی معاصر و اختلالات خوردن، یکی از اعضای هیئت علمی تدریس در انستیتوی وایت است و یک عمل خصوصی در منهتن دارد. وی که پیشگام بین المللی در درمان بیماری پرخوری است ، به طور گسترده منتشر شده و سخنرانی کرده است.
مارگوت وینشل ، LCSW ، یک مربی بالینی در گروه روانپزشکی دانشکده پزشکی NYU است و مقالات ، فصل ها و کتابی را منتشر کرده است. او در سطح ملی و بین المللی ارائه می دهد و یک عمل خصوصی در شهر نیویورک دارد.
