پس از یک عفونت کووید، خواه اولین، دوم یا حتی سوم باشد، بسیاری از ما تعجب می‌کنیم که چه مدت ممکن است در برابر عفونت مجدد محافظت کنیم و آیا مستعد ابتلا به انواع جدید خواهیم بود. همچنین، اگر دوباره به کووید مبتلا شویم، آیا مصونیتی که از این عفونت به دست آورده‌ایم، شدت عفونت بعدی را کاهش می‌دهد؟
A مطالعه جدید منتشر شده در Lancet برای پاسخ به این سؤالات، به قدرت و مدت زمان مصونیت طبیعی توسط نوع COVID.
نویسندگان داده‌ها را از 65 مطالعه در 19 کشور جمع‌آوری کردند که آن را به بزرگترین بررسی در مورد این موضوع تا به امروز تبدیل کرده است. این مطالعات خطر ابتلا به کووید را در بین افرادی که قبلاً آلوده شده بودند و افرادی که عفونت قبلی نداشتند مقایسه کردند. مطالعاتی که مصونیت طبیعی را در ترکیب با واکسیناسیون (ایمنی ترکیبی) بررسی می‌کردند، حذف شدند.
هدف محققان این بود که ارزیابی کنند که آیا عفونت محافظت مشابهی در برابر عفونت مجدد با انواع مختلف ایجاد می کند یا خیر، و آیا این در طول زمان به طور متفاوتی کاهش می یابد.
این تجزیه و تحلیل‌ها شامل مطالعات از ابتدای همه‌گیری تا سپتامبر 2022 بود و عمدتاً به انواع آلفا، بتا، دلتا و omicron BA.1 پرداخت.
محافظت در برابر عفونت مجدد
نویسندگان حفاظت در برابر عفونت مجدد، بیماری علامت دار و بیماری شدید (به عنوان بستری شدن در بیمارستان یا مرگ) را به طور جداگانه ارزیابی کردند.
آنها دریافتند که عفونت قبلی در برابر عفونت مجدد با انواع آلفا، بتا و دلتا بسیار محافظت می کند، اما در برابر omicron BA.1 کمتر محافظت می کند. عفونت قبلی محافظت متوسطی در برابر عفونت مجدد با omicron BA.1 (45٪) در مقایسه با محافظت قوی تر در برابر انواع pre-omicron (82٪) ارائه کرد. این مورد برای عفونت علامت دار نیز وجود داشت.
داده‌های مطالعات طولانی‌مدت نشان داد که محافظت در برابر عفونت مجدد برای واریانت‌های pre-omicron به 78.6% طی 40 هفته کاهش یافت، در حالی که برای omicron BA.1 سریع‌تر به 36.1% کاهش یافت.
با این حال، هنگام ارزیابی بیماری شدید، همه انواع حفاظت پایدار بالای 88 درصد را برای 40 هفته نشان دادند. این بدان معنا نیست که محافظت پس از 40 هفته به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در عوض، به نظر می‌رسد داده‌های محدودی در دسترس بود که افراد را برای مدت طولانی دنبال می‌کرد تا نویسندگان بتوانند فراتر از این چارچوب زمانی نتیجه‌گیری قوی کنند.
نتایج همچنین نشان داد که محافظت در برابر بیماری شدید پس از عفونت طبیعی با دو دوز واکسن برای هر دو نوع pre-omicron و omicron BA.1 قابل مقایسه است.
معنا بخشیدن به یافته ها
چند سال برای ویروس‌های تنفسی بسیار مسری زمان زیادی است و SARS-CoV-2 (ویروسی که باعث کووید می‌شود) تفاوتی نداشته است. در مقایسه با ویروس اجدادی، انواع متوالی نگرانی ایجاد کرده است، با افزایش قابلیت انتقال و ظرفیت فرار از پاسخ های ایمنی ما.
مشاهدات این مطالعه، که حفاظت در برابر انواع pre-omicron و omicron BA.1 را به طور جداگانه بررسی می کند، زمانی معنا پیدا می کند که چگونه چگونگی انواع omicron متفاوت است از پیشینیان خود
از نظر پس زمینه، آنتی بادی های خنثی کننده تولید شده پس از عفونت ویروسی قبلی برای جلوگیری از ورود ویروس بعدی به سلول های حساس مهم هستند. این مولکول‌های Y شکل، پروتئین‌های دست‌نخورده بیرونی ویروس را شناسایی کرده و به آنها متصل می‌شوند و از چسبیدن ویروس به گیرنده سلولی لازم برای عفونت جلوگیری می‌کنند.
اما برای تداوم، ویروس‌هایی مانند SARS-CoV-2 هنگام تکثیر، جهش‌های تصادفی را در ژنوم خود ایجاد می‌کنند و هدفشان تغییر مداوم پروتئین‌ها برای فرار از تشخیص ایمنی است.
دودمان های Omicron دارای جهش های کافی برای تمایز اساسی از انواع قبلی هستند و بنابراین فرار از آنتی بادی های موجود. فرار از آنتی بادی های خنثی کننده شکست ما در کنترل عفونت مجدد توسط انواع omicron را توضیح می دهد.
خوشبختانه، ما فقط به آنتی بادی ها برای محافظت متکی نیستیم. نوعی از سلول های ایمنی به نام سلول های T تکه هایی از پروتئین های ویروس را به جای پروتئین های دست نخورده تشخیص دهد. این بدان معناست که جهش های بیشتری در ژنوم ویروس لازم است تا به طور کامل از ایمنی سلول های T فرار کند.
برخلاف آنتی بادی ها، سلول های T به دنبال ویروس ها نیستند. در عوض سلول‌های آلوده را تشخیص می‌دهند و به سرعت آنها را از بین می‌برند تا کارخانه‌های ویروس را در بدن کاهش دهند. سلول‌های T در جایی عمل می‌کنند که ممکن است آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده پس از عفونت شکست بخورند. پاسخ قوی سلول T به کروناویروس ها برای جلوگیری از بیماری شدید بسیار مهم است و خوشبختانه فرار از آن برای omicron سخت تر است.
سلول های T اختصاصی SARS-CoV-2 کندتر از بین می رود نسبت به آنتی بادی ها در واقع، افراد در سال 2003 به ویروس کرونای مشابه SARS آلوده شدند هنوز سلول های T داشت که 2 سال پس از عفونت SARS-CoV-17 را شناسایی می کند.
عفونت در مقابل واکسیناسیون
در حالی که یک عفونت طبیعی ممکن است محافظتی معادل با واکسیناسیون ارائه دهد، این بدان معنا نیست که شما باید به دنبال آلوده شدن باشید. SARS-CoV-2 همچنان یک ویروس خطرناک و غیرقابل پیش‌بینی است که در برخی موارد می‌تواند باعث ایجاد مجموعه‌ای از اثرات مخرب شود که مدت‌ها پس از بهبودی باقی می‌ماند.
نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که وضعیت عفونت قبلی و زمان‌بندی فرد باید در کنار واکسن‌های تقویت‌کننده برای پیش‌بینی محافظت در نظر گرفته شود. با این حال، اجرای این امر ممکن است دشوار باشد زیرا نظارت بر عفونت در بسیاری از کشورها در مقایسه با قبل از همه‌گیری کاهش یافته است. در هر صورت، گواهی های کووید در حال حاضر کمتر مورد استفاده قرار می گیرند.
آنها همچنین پیشنهاد می‌کنند که یافته‌های آنها می‌تواند برای اطلاع از زمان‌بندی بهینه برای استراتژی‌های واکسیناسیون تقویت‌کننده استفاده شود. به این معنی که انتظار برای مدتی پس از عفونت قبل از دریافت یک تقویت کننده احتمالاً شایستگی دارد.
مطالعات بیشتر با کیفیت بالا و پیگیری طولانی‌مدت برای تکمیل این یافته‌ها مهم خواهد بود، زیرا نویسندگان اذعان دارند که مطالعات زیادی در مورد عفونت طبیعی در مقایسه با محافظت پس از واکسیناسیون وجود ندارد. همچنین مطالعات کمی وجود داشت که از محافظت در برابر زیرشاخه های جدیدتر omicron نقشه برداری می کرد. با ادامه این بیماری همه گیر، چیزهای زیادی برای یادگیری در مورد محافظت ایمنی در برابر این ویروس در حال تکامل وجود دارد.
درباره نویسنده
زانیا استاماتکیدانشیار ایمونولوژی ویروسی، دانشگاه بیرمنگام
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
