فشار خون پایین ممکن است برای بسیاری از افراد مسن مشکل ایجاد کند. Satyrenko / Shutterstock.com
کاهش عملکرد مغز اغلب با افزایش سن رخ می دهد. مردم اغلب نگران این هستند که کاهش عملکرد مغز بخشی اجتناب ناپذیر از پیر شدن است و به زوال عقل منجر می شود ، اما اینطور نیست. بسیاری از افراد کاهش شناختی مربوط به سن را تجربه نمی کنند.
مطالعات بالینی که سالهای متمادی از افراد مسن پیروی کرده اند ، به طور مداوم نشان داده اند که فشار خون پایین مزمن باعث کاهش خطر شناختی مرتبط با سن می شود. به عنوان مثال ، الف مطالعه منتشر شده در 2017 بیش از 24,000 نفر را تا سال 27 دنبال کرد. این مطالعه نشان داد که فشار خون پایین پیش بینی کننده قابل توجه کاهش شناختی و احتمال بروز زوال عقل است. این مستقل از نظر سن ، جنس ، وزن ، بیماریهای قلبی عروقی ، کلیوی یا دیابتی بود.
فشار خون پایین با کاهش جریان خون به مغز هنگام نشستن یا ایستادن فرد همراه است. بسیاری از محققان معتقدند که جریان خون کافی مغز نقش اساسی در پیشرفت زوال عقل ، آلزایمر و حتی بیماری پارکینسون دارد. برخی معتقدند که حتی ممکن است نقش اصلی را بازی کند.
کسانی از ما که ارتباط بین فشار خون پایین و عملکرد شناختی را مطالعه می کنیم ، باید تعیین کنیم که فشار خون "خیلی پایین" در یک فرد به چه معنی است. این امر به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی این امکان را می دهد تا بدانند چه موقع مداخله می کنند و فشار خون پایین شخص را اصلاح می کنند. من و تیمم در آزمایشگاه علوم تحقیقات و مهندسی بالینی دانشگاه بینگامتون به این سؤال می پردازند.
فشار خون پایین چیست؟
پیری به معنای این نیست که فرد عملکرد مغز را از دست می دهد ، اما فشار خون پایین که برخی بزرگان تجربه می کنند ممکن است منجر به چنین از دست دادن عملکرد شود. OneSmallSquare / Shutterstock.com
در تحقیق ما از داده های به دست آمده استفاده می کنیم یک ابزار ارزیابی کمی نسبتاً جدید FDA برای ارزیابی عملکرد شناختی در افراد بالای سن 50 سال ، که دارای مدرک دبیرستان یا سطح تحصیلات عالی هستند ، توسط FDA پاکسازی شده است.
این ارزیابی مبتنی بر رایانه ، که برای تکمیل یک فرد در حدود 10 دقیقه طول می کشد ، ارزیابی بالینی از عملکرد شناختی را در مقیاس 0-100 برای پزشکان و محققان ارائه می دهد. نمره بالاتر از 75 فرد را در محدوده عملکرد شناختی مورد انتظار برای سن خود قرار می دهد ، در حالی که نمره بین 50 و 75 نشان می دهد که فرد در محدوده زیر نرمال قرار دارد - و به همین ترتیب در معرض خطر ابتلا به زوال عقل است. نمره زیر 50 نشانگر فردی است که دارای بسیاری از خصوصیات سندرم زوال عقل است.
ما در حال مقایسه نمرات عملکرد شناختی در افراد 50-95 ساله با فشار خون در حال استراحت خود هستیم. فشار خون با اندازه گیری میزان فشار برای متوقف کردن جریان خون در شریان های بازوی شما مشخص می شود. استراحت فشار خون به فشار خون شما اشاره دارد که بعد از مدت زمان آرام در 10-15 در یک محیط بدون فشار نشستید. این فشار خون است که اکثر آمریکایی های مسن بیشتر روزها تجربه می کنند ، به طور متوسط آمریکایی های مسن به طور متوسط بیش از حد بی تحرک هستند ساعت 9.
کار قبلی نشان داد که از دو مؤلفه فشار خون - سیستولیک و دیاستولیک - فشار خون دیاستولیک پیش بینی کننده بهتر عملکرد شناختی است. فشار خون دیاستولیک فشار خون را هنگام آرامش قلب اندازه گیری می کند و "تعداد پایین" خواندن فشار خون است. ما روی این جنبه فشار خون تمرکز می کنیم.
گرچه مطالعه ما در حال انجام است ، در داده هایی که از افراد سالم که داوطلب شده اند در مطالعه شرکت کنند ، دو الگوی واضح در حال توسعه است - یعنی افرادی که به زوال عقل یا هر اختلال شناختی دیگری مبتلا نشده اند.
ابتدا فشار خون دیاستولیک کم استراحت بسیار شایع است. در مطالعه ما ، بیش از 85 of از افراد سالم 50-95 ساله سالم ، که تحت فشارهای خون دیاستولیک قرار دارند ، فشار خون طبیعی دارند. این مشاهده ، به خودی خود ، لزوماً باعث نگرانی نمی شود. با این حال ، سه چهارم از کسانی که ما تاکنون مطالعه کرده ایم ، در کل از 42 تا به امروز ، با فشار خون زیر طبیعی نیز در محدوده عملکرد شناختی "زیر نرمال" تست می کنند.
فشار خون پایین ، همچنین نامیده می شود افت فشار خون، معمولاً به عنوان فشار خون كم كمی تعریف می شود كه باعث سرگیجه ، تاری دید یا غش می شود. این علائم به طور معمول با فشار دیاستولیک زیر میلی متر جیوه 60 یا mmHg بروز می کند. پزشکان تمایل دارند تا زمانی که فشار دیاستولیک پایین تر از این سطح نباشد ، نگران فشار خون پایین نباشند.
داده های ما نشان می دهد که حتی افراد با فشار خون دیاستولیک بسیار بالاتر از این آستانه 60mmHg قادر به پشتیبانی از عملکرد شناختی طبیعی در هنگام ایستادن نیستند. در واقع ، در هر فشار خون دیاستولیک در حال استراحت در زیر سطح طبیعی (80mmHg) ، روند در داده ها نشان می دهد که عملکرد شناختی در بزرگسالان مسن به طور قابل توجهی کاهش می یابد. جالب است که ، این نتایج با گزارش های قبلی از تأثیرات مضر فشار خون پایین بر عملکرد شناختی حتی در آن سازگار است بزرگسالان جوان.
نقش تعجب آور ماهیچه های گوساله
عضلات سولئوس در پشت گوساله. Joaquin Corbalan P / Shutterstock.com
فشار دیاستولیک پایین می تواند در نتیجه استفاده از دارو ، نارسایی قلبی یا سایر عوارض سلامتی ایجاد شود. اما ، در بیشتر افراد ، این مسئله به سادگی است که قلب با هر سکته مغزی خون کافی نمی ریزد. به عبارت دیگر، بازده قلبی کم. و خروج قلبی کم هنگامی اتفاق می افتد که خون کافی از بدن تحتانی به قلب بازگردانده نشود.
عضلات سولئوس ، عضلات تخصصی در وسط پاهای پایینی شما ، وظیفه پمپاژ خون را به سمت قلب دارند. طی یک دهه گذشته ، تیم تحقیقاتی ما نشان داده اند که چگونه عضلات سولئوس نقش مهمی در حفظ فشار خون طبیعی در حین فعالیت های کم تحرک دارند.
یک استراتژی مؤثر برای حفظ فشار خون طبیعی و جریان خون مغز است "آموزش مجدد" عضلات سولئوس این ماهیچه های عمیق خلسه ای در حین فعالیت هایی مانند چمباتمه زدن پایدار یا ایستادن انگشتان پا فعال هستند. شما می توانید با انجام منظم چنین فعالیت هایی ، این عضلات را مجدداً احیا کنید ، هرچند که به ساعت ورزش نیاز است.
از طرف دیگر ، گزینه های "تمرین غیرفعال" وجود دارد که امکان "راحت تر" تمرین عضلات سولئوس را فراهم می آورد. هر دو برق و مکانیکینشان داده شده است که روشهای تحریک سولئوس باعث افزایش قابل توجه بازگشت وریدی به قلب می شوند.
مطالعات بالینی مقدماتی نیز ارائه شده است شواهد تأیید شده افزایش فشار خون دیاستولیک در حال استراحت از طریق تحریک عضلات سولئوس روزانه ، طی یک دوره چند ماهه ، می تواند اختلال شناختی مرتبط با پیری را معکوس کند.
در حال حاضر هیچ درمانی برای زوال عقل وجود ندارد ، و به نظر نمی رسد هیچ گونه درمان احتمالی در افق باشد و بنابراین جامعه مراقبت های بهداشتی برای جلوگیری از پیشرفت به زوال عقل بسیار متمرکز بر کند شدن یا معکوس پیری است.
اگر مداخلات برای از بین بردن فشار خون دیاستولیک مزمن بسیار ساده و مستقیم باشد ، ممکن است ما این فرصت را داشته باشیم که بخش عمده ای از معضل زوال عقل را از زندگی مدرن حذف کنیم.
درباره نویسنده
کنت مک لئود، استاد علوم سیستم ها ، و مدیر - آزمایشگاه علوم تحقیقات و مهندسی بالینی ، دانشگاه بیانگموت، دانشگاه ایالتی نیویورک
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
پیری جدید: اکنون هوشمندتر زندگی کنید تا برای همیشه بهتر زندگی کنید
توسط دکتر اریک بی. لارسون
این کتاب توصیه های عملی برای پیری سالم، از جمله نکاتی برای آمادگی جسمانی و شناختی، مشارکت اجتماعی و یافتن هدف در زندگی بعدی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
آشپزخانه منطقه آبی: 100 دستور غذا برای زندگی تا 100
توسط دن بوتنر
این کتاب آشپزی دستور العمل هایی با الهام از رژیم غذایی مردم در "مناطق آبی" جهان ارائه می دهد، جایی که ساکنان آن معمولا تا 100 سال یا بیشتر زندگی می کنند.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پیری به عقب: روند پیری را معکوس کنید و در 10 دقیقه در روز 30 سال جوانتر به نظر برسید
اثر میراندا اسموند وایت
نویسنده مجموعه ای از تمرینات و تغییرات سبک زندگی را برای ارتقای آمادگی جسمانی و شادابی در زندگی بعدی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس طول عمر: چگونه در سنین پیری جوان بمیریم
توسط دکتر استیون آر گاندری
این کتاب بر اساس آخرین تحقیقات در علم طول عمر، توصیه هایی در مورد پیری سالم، از جمله نکاتی برای رژیم غذایی، ورزش و مدیریت استرس ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
مغز پیر: گام های اثبات شده برای جلوگیری از زوال عقل و تیز کردن ذهن
توسط تیموتی آر. جنینگز، MD
نویسنده راهنمای حفظ سلامت شناختی و پیشگیری از زوال عقل در زندگی بعدی را ارائه می دهد، از جمله نکاتی برای رژیم غذایی، ورزش و مدیریت استرس.
