تصویری از باب مارلی در نمایشگاه باب مارلی در میامی اکتبر 16 ، 2013. عکس لینا اسلیکی / AP
ملانوما نوعی سرطان کشنده بالقوه کشنده است که با تابش بیش از حد اشعه ماوراء بنفش (UV) از خورشید در ارتباط است. ضد آفتاب می تواند اشعه ماوراء بنفش را مسدود کند و بنابراین خطر سوختگی خورشید را کاهش می دهد ، که در نهایت خطر ابتلا به ملانوما را کاهش می دهد. بنابراین ، تبلیغ ضد آفتاب به عنوان یک استراتژی مؤثر در پیشگیری از ملانوما یک معقول است پیام بهداشت عمومی.
در حالی که این ممکن است برای افراد کم نور ، مانند افراد عضو ، صادق باشد تبار اروپایی، این مورد برای افراد پوستی تیره و یا افراد تبار آفریقایی صدق نمی کند.
پیام های بهداشت عمومی توسط بسیاری تبلیغ شده است متخصصان بالینی و گروه های بهداشت عمومی در مورد توصیه های ضد آفتاب برای پوست های تیره مغایر با شواهد موجود نیست. رسانه ها پیام مشکل را بیشتر کنید عنوان بعد از عنوان هشدار آن افراد سیاه پوست همچنین می توانند ملانوما ایجاد کنند و سیاه پوستان مصون نیستند مطمئناً سیاهپوستان می توانند ملانوم را دریافت کنند ، اما خطر بسیار کم است. به همین روش ، مردان می توانند به سرطان پستان مبتلا شوند ، با این حال ، ما ماموگرافی را به عنوان راهکاری برای مبارزه با سرطان پستان در مردان ترویج نمی کنیم.
این پیام برای من به عنوان یک متخصص پوست و پوست متخصص پوست و محقق خدمات بهداشتی در دانشکده پزشکی دل در دانشگاه تگزاس در آستین ، جایی که من مدیر کلینیک ضایعه پیگمانته هستم از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در این ظرفیت از بیماران در معرض خطر ابتلا به ملانوم مراقبت می کنم.
ملانوما در افراد سیاه پوست با قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش همراه نیست
پوست تیره باعث محافظت بیشتر در برابر صدمه توسط پرتوهای فرابنفش خورشید می شود. Spotmatik / Shutterstock.com
در ایالات متحده ، ملانوم است 20 30 بار کرده در بین سفید پوستان در مقایسه با سیاه پوستان شایع تر است.
در سیاه پوستان ، ملانوما معمولاً در قسمت هایی از بدن ایجاد می شود که کمتر در معرض آفتاب قرار می گیرند ، مانند کف دست و کف پا. به این سرطانها "ملانومای آکرال" گفته می شود و ضد آفتاب هیچ کاری برای کاهش خطر ابتلا به این سرطان ها انجام نمی دهد.
آخرین بار کی آفتاب سوختگی روی کف دست و یا کف پا بود؟ حتی در بین سفید پوستان ، هیچ رابطه ای وجود ندارد قرار گرفتن در معرض آفتاب و خطر ملانومای جریانی. مشهور است که باب مارلی بر اثر یک ملانوم آکرال بر روی انگشت بزرگ خود درگذشت ، اما ضد آفتاب کمک نمی کند.
تحقیقات در مورد ارتباط اشعه ماوراء بنفش و ملانوما در بین سیاه پوستان فاقد است. اکثر مطالعات ارزیابی رابطه ، بیماران از انواع پوست تیره را محروم می کنند. در بزرگترین مطالعه از این سوال تا به امروز ، هیچ ارتباطی بین شاخص UV یا عرض جغرافیایی و ملانوما در بین سیاه پوستان پیدا نشده است.
نابرابری نژادی در پیامدهای ملانوم مربوط به قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش نیست
بسیاری از متخصصان پوست اغلب به این نکته اشاره می کنند که بیماران سیاه پوستی تمایل دارند که به پزشک مراجعه کنند مرحله بعدی ملانوم، که درست است با این حال ، این یک مسئله دسترسی و آگاهی است و هیچ ارتباطی با کاربرد ضد آفتاب ندارد. افراد سیاه پوست باید از رشد روی پوست خود آگاه باشند و در صورت بروز لکه های تغییر ، خونریزی ، دردناک یا در غیر این صورت خصوصاً روی دست و پا ، از پزشک معالج مراقبت کنند.
با این حال ، این تصور که استفاده منظم از ضد آفتاب روزانه باعث کاهش یک اتفاق بسیار نادر خواهد شد ، غیرمعمول است.
اشعه ماوراء بنفش روی پوست تیره تأثیر می گذارد و باعث آسیب DNA می شود. با این حال ، آسیب است هفت تا هشت برابر کمتر با توجه به خاصیت محافظتی در برابر آفتاب از افزایش ملانین در پوست های تیره ، از آسیب هایی که به پوست سفید وارد شده است. به طور واضح ، استفاده از کرم ضد آفتاب به طور منظم ممکن است در کاهش سایر اثرات اشعه خورشید مانند سوختگی خورشید ، چین و چروک ، عکاسی و فرکانس موثر باشد ، که همگی مثبت هستند ، اما به طور متوسط ضد آفتاب فرد سیاه بعید است که از کاهش خطر ابتلا به آن برای ملانوما استفاده کند. به علاوه.
اگر کرم ضد آفتاب در پیشگیری از ملانوما در بیماران دارای پوست تیره از اهمیت برخوردار بود ، پس چرا تاکنون نشنیده ایم از بیماری همه گیر ملانوما در کشورهای جنوب صحرای آفریقا ، منطقه ای با خورشید شدید ، بسیاری از افراد سیاه پوست و ضد آفتاب کمی؟
در برخی از جمعیت های زیر سیاه پوستان ، مانند افراد دارای اختلالات ناشی از حساسیت به آفتاب ، بیماران آلبینو یا بیماران دارای سیستم ایمنی سرکوب شده ، استفاده از ضد آفتاب ممکن است خطر ملانوما را کاهش دهد. اما اگر جزء این دسته ها نباشید ، کاهش خطرناک ناشی از استفاده از ضد آفتاب بعید است.
پیام های بهداشت عمومی ملانوما باید تغییر کند
کرم های ضد آفتاب برای محافظت از پوست سیاه در مقابل ملانوما نشان داده نشده است. LightField Studios / Shutterstock
وقتی صحبت از پیام بهداشت عمومی مربوط به ضد آفتاب ، سرطان پوست و افراد سیاه پوست می شود ، رویکردی با اندازه و اندازه همه از بین می رود. این واقعیت ها به دلیل جلوگیری از ملانوما در افراد سیاه پوست ، توصیه ای به ضد آفتاب نمی کنند. بسیاری از سازمان های پوستی و پوستی پوست و پوسته پوسته شده (که تعدادی از آنها عضو آن هستم) پیام بهداشت عمومی استفاده از ضد آفتاب را برای کاهش خطر ملانوما در بین بیماران سیاه پوست تبلیغ می کنند. با این حال ، این پیام توسط شواهد پشتیبانی نمی شود. هیچ مطالعه ای وجود ندارد که نشان دهد ضد آفتاب خطر ابتلا به سرطان پوست را در افراد سیاه پوست کاهش می دهد. دوره زمانی.
این موضوع از استفاده منظم از ضد آفتاب در افراد سیاه پوست پس از انتشار یک مطالعه هفته گذشته در مورد جذب ضدآفتاب در مجله انجمن پزشکی آمریکا. این مطالعه نشان داد که مقادیر قابل توجهی از مواد شیمیایی ضد آفتاب خاص می توانند هنگام استفاده در خون وارد خون شوند شرایط حداکثربا تأثیرات ناشناخته بر سلامتی انسان از نظر من ، تکان دهنده ترین بخش این مطالعه این بود که اکثر شرکت کنندگان سیاه پوست بودند ، این گروه که احتمال دارد از مزایای سلامتی معنی دار ناشی از ضد آفتاب استفاده کند ، در حالی که در معرض سطوح بالقوه مضر مواد شیمیایی قرار دارند.
به عنوان متخصصان پوست و حامی بهداشت عمومی ، ما می توانیم پیشگیری از ملانوما را بدون ارائه تبلیغات در زمینه پیام های بهداشت عمومی انجام دهیم ، در ترس و / یا فاقد مدرک. افراد سیاه پوست باید آگاه باشند که در معرض خطر ابتلا به ملانوما هستند ، اما این خطر کم است.
هر فرد پوست تیره ای که ایجاد یک خال جدید ، در حال تغییر یا علامت دار باشد ، باید پزشک خود را ببیند ، خصوصاً اگر خال روی کف دست یا کف پا باشد. ما نمی دانیم عوامل خطر برای ملانوما در افراد سیاه پوست یا تیره وجود دارد ، اما آنها مطمئناً اشعه ماوراء بنفش نیستند.
درباره نویسنده
Adewole S. Adamson ، استادیار طب داخلی (بخش پوست) ، دانشگاه تگزاس در آستین
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط:
بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما
توسط بسل وان در کلک
این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
نفس: علم جدید یک هنر گمشده
توسط جیمز نستور
این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند
توسط استیون آر گاندری
این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال
توسط جوئل گرین
این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.
برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید
راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید
توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور
این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.
