Photographee.eu/Shutterstock
با توجه به آنچه که آنها در مورد اختلال بیش فعالی کمبود توجه یا ADHD می دانند، بسیاری از افراد به احتمال زیاد به شما می گویند که این بیشتر به کودکان و بیشتر پسران مربوط می شود. با این حال، تحقیقات اخیر نشان داده است که هیچ یک از این ادراکات کاملا درست نیست.
تفاوت جنسیتی در کودکان مبتلا به اختلال ADHD وجود دارد و پسرانی که بیشتر از دختران تشخیص داده می شوند (نسبت ها می توانند به عنوان 9: 1 به عنوان برخی از مطالعات). با این حال، این مطالعات از کودکان مبتلا به ADHD تشخیص داده شده است و چنین برآوردها تحت تأثیر الگوهای ارجاع قرار می گیرند (برای مثال والدین ممکن است احتمال بیشتری برای ارزیابی ADHD برای فرزندان خود داشته باشند)، به طوری که ممکن است منعکس کننده واقعی نباشند نسبت جنسی
در واقع، هنگامی که ما برآورد میزان ADHD را در جمعیت به عنوان یک کل، نه تنها در کودکان در کلینیک ها، پیدا کنیم که دختران بیشتر بیشتر از معیار های تشخیصی برآورده می شوند که در تخمین های کلینیک ها نشان داده شده است. همان روند تساوی بین جنس ها وقتی که نگاه می کنید قابل مشاهده است بزرگسالان با تشخیص ADHD. با این وجود، این نشان می دهد که شمار قابل توجهی از دختران مبتلا به ADHD که در دوران کودکی تشخیص داده نشده اند، با پیامدهای بالقوه جدی برای اثرات علائم درمان نشده در دوران کودکی، نوجوانی و بزرگسالی آنها وجود دارد.
چرا دختران کمتر تشخیص داده می شوند؟
یکی از دلایلی که دختران کمتر با ADHD تشخیص داده می شود این است که دختران ممکن است به علت علائم بیش فعالی و تحریک کننده ای که در پسران رایج هستند، احتمال ابتلا به علائم ADHD نوعی بی توجه را داشته باشند. مسئله این است که در حالی که عدم توجه و ناتوانی تمرکز باعث ایجاد مشکل برای یک کودک می شود، این علائم ممکن است برای والدین یا معلمان کمتر قابل تحسین و قابل توجه باشد، که این بدان معناست که ADHD کودکان ممکن است ناشناخته باشد.
با توجه به معیارهای تشخیصی ایجاد شده بر اساس مطالعات پسران، احتمال دارد که آنها نسبت به شناسایی ADHD در مردان بهتر باشند. این منجر به یک تصویر کلیشه ای از ADHD به عنوان یک "پسر مزاحم" می شود، هرچند که به طور گسترده ای به رسمیت شناخته شده است ADHD همچنین تعداد زیادی از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و بزرگسالان.
اگر یک کلیشه مردانه به عنوان عادت دیده می شود، به طور بالقوه تنها دخترانی که دارای شدیدترین یا بیشتر مردانه هستند، علائمی که به عنوان رفتار ناخوشایند ظاهر می شوند شناسایی خواهند شد. ما نمی توانیم قطعا می گویند که دختران آسیب دیده به کلینیک ها مراجعه نمی کنند، اما اگر آنها وجود داشته باشند و اگر علائم ADHD آنها تا حدی متفاوت باشد، ممکن است تشخیص های جایگزین، مانند اضطراب یا افسردگی، بجای.
سوزان تاکر / شاترستاک
In مطالعه ما، که در مجله اینترنتی روانپزشکی کودکان و نوجوانان منتشر شده است، ما با هدف شناسایی علائم، بهترین پیش بینی کننده های تشخیص ADHD و احتمال دریافت دارو و اینکه آیا این تفاوت ها بین پسران و دختران است.
ما از یک مجموعه داده های جمعیتی بزرگ استفاده کردیم مطالعه دوقلوی کودکان و نوجوانان از سوی سوئد، که می تواند با رجیسترهای سوئد ارتباط داشته باشد و اطلاعات مربوط به افرادی که تشخیص ADHD دریافت کرده بودند و داروهای ضد التهاب برای ADHD تجویز شده بود. این بدان معنی است که ما توانستیم داده های جمعیت را با داده های بالینی مرتبط کنیم، بدون اینکه فقط به کلینیک ها نگاه کنیم، در حالی که بیماران ADHD اغلب پسران هستند.
درست به انتظارات ما، آنچه که ما متوجه شدیم این بود که بیش فعالی، تکانشگری و مشکلات رفتاری در دختران، پیش بینی کننده های تشخیص بالینی و تجویز دارو بیشتر از پسران بود.
این نشان می دهد که این نوع رفتارها به احتمال زیاد منجر به تشخیص بالینی ADHD در میان دختران می شود. این ایده را مطرح می کند که مگر اینکه دختران مبتلا به ADHD بیشتر از این رفتارهای ناخوشایند مرتبط با تصویر کلیشه ای این وضعیت را نشان دهند، ممکن است احتمال بیشتری از دست رفته باشند. این موضوع مسائل بالقوه را با ماهیت مردانه مرزی معیارهای تشخیصی فعلی ADHD و عمل بالینی فعلی مشخص می کند.
هنگامی که ما به ارائه ADHD در جمعیت نگاه کردیم، متوجه شدیم که ارائه نادرست در هر دو جنس شایع بود. اما در میان کسانی که از لحاظ بالینی تشخیص داده شده بودند، ترکیبی از علائم بی توجه و بیش فعالی یا تحریک پذیری، شایع ترین بود. آنچه که این بار دیگر اشاره می کند این است که افراد مبتلا به علائم غیرمعمول عمدتا ممکن است با کودکان ADHD تشخیص داده شوند.
همچنین ما دریافتیم که درصد بیشتری از دختران نسبت به پسران با علائم غالبا بی توجهی در سطح کل جمعیت هستند. از آنجا که کودکان مبتلا به علائم بی توجهی گاهی نادیده گرفته می شوند، این امر می تواند تا حدودی توضیح دهد که چرا نسبت دختران و پسران مبتلا به ADHD نسبت به نسبت برآورد شده برای ابتلا به ADHD در کل جمعیت بیشتر است.
شناسایی ADHD ناشناخته
ADHD با طیف وسیعی از اختلالات عملکردی، مشکلات تحصیلی و شغلی، مشکلات خانوادگی و روابط اجتماعی و مصرف مواد مضر همراه است. هنگامی که آن را به رسمیت شناخته نمی شود، فرصت هایی برای ارائه درمان به دست می آید که می تواند باشد منجر به بدتر شدن نتایج بلند مدت می شود. به این ترتیب، اطمینان حاصل شود که دختران مبتلا به ADHD در دوران کودکی شناسایی و درمان شوند.
واضح است که ما باید برای درک بهتر این که چگونه ADHD در دختران ظاهر می شود، کار می کنیم، در حالی که نشانه های ناخوشایندی که کمتر قابل تشخیص هستند، می تواند به طور بالقوه در طول عمر مفید باشد. با توجه به این که معیارهای تشخیصی عمدتا بر اساس مطالعات انجام شده در پسران است، ما نیاز به مطالعات بیشتری در مورد ADHD در دختران داریم، برای ایجاد ابزارهای بهتر برای ارزیابی و تشخیص آن که بیشتر در مورد زنان تاثیر می گذارند.
درباره نویسنده
فلورانس مولوم، دانشجوی دکتری روانپزشکی اجتماعی، ژنتیک و رشد، کالج کینگ لندن
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط
at InnerSelf Market و آمازون