اوایل سال جاری در دادگاه در Capitol Hill، سناتور ایالات متحده لامار اسکندر یک سوال مهمی پرسید: چرا اکثر درمانهای اعتیاد به مواد افیونی بیشتر از مواد مخدر است؟

در پاسخ، نورا ولکو، مدیر موسسه ملی سوء مصرف مواد و والتر کوروشتز، مدیر موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی، بهترین کار را برای اطمینان به سناتور و به این ترتیب ملت انجام داد که دانشمندان در حال توسعه سخت کار می کنند درمان برای معتادان که بیشتر از یکسان نیستند.

اما حتی با تعدادی از پروژه های تحقیقاتی به جایگزین های opioids را توسعه دهیم، واقعیت این است که اگر مغزها به راحتی از اعتیاد به مواد مخدر اجازه ندهند.

فقط این نیست که مغز شما اپیویید را دوست دارد - چه داروهای ضد درد، هروئین و یا مواد مخدر مصنوعی مانند فنتانیل - و به آنها از احساس غرور و گرما پاسخ می دهد و به شما کمک می کند درد را کنترل کنید. افيوئيدها عملکرد عادی مغز شما را مختل می کنند و باعث می شود افراد برای ترک شدن و آسیب پذیرتر شدن به عود، سخت تر شوند.

هک کردن مغز انسان

اخبار امیدوار کننده در مورد بحران مواد مخدر این است که دانشمندان در جستجوی درمان های غیر وابسته به مواد مخدر برای اعتیاد هستند. به عنوان مثال، این سال یک کمیته مشورتی کمیته غذا و داروی تصویب لفتکسیدین پزشکی با فشار خون بالا را تصویب کرد به عنوان اولین دارو غیر مخدر برای درمان علائم ترک اعتیاد.

اما برای رسیدن به چیزی که به نظر می رسد یک پاسخ بلند مدت برای اعتیاد به مواد مخدر است، دانشمندان باید علم مغز انسان را هک کنند. در اوائل سال جاری NIH یک طرح به نام کمک به پایان دادن به اعتياد درازمدت (شفا) که گام مهمی در انجام این کار دارد. این تحقیقات را برای درمان های جدید بالقوه ای که هدف آنها هدف قرار گرفته است، اختصاص می دهد مغز پاداش مسیر - مناطقی از مغز که در آن نورون ها دوپامین انتقال دهنده عصبی را آزاد می کنند، به شما یک لذت جالب می بخشد، باعث می شود احساس خوبی داشته باشید و به شما نشان می دهد که این رفتار لذت بخش را در آینده تکرار کنید. با توسعه این گزینه های مخدر، این استراتژی برای جلوگیری از سوء مصرف مواد مخدر، وابستگی و عود است.

با این حال، در حال حاضر، ما یک ملت در چرخه حیرت انگیز گرفتار شده ایم. شایعترین داروهایی که برای درمان اعتیاد به مواد مخدر تجویز می شوند، متادون و بوپرنورفین هستند که به گیرنده های مغناطیسی مگا (μ) به عنوان شکل غیرقانونی این دارو متصل می شوند.

متادون یک agonist است، به این معنی که آن را به گیرنده های op opioid متصل می شود و عملکرد طولانی مدت آن معتقد است که اشتیاق معتاد به هروئین بدون افزایش شدید شکل غیر قانونی opioids. بوپرنورفین همچنین بر روی گیرنده اپیدمی mu عمل می کند، اما بر خلاف متادون یا هروئین، آن را یک آگونیست جزئی می کند که نشانه های دردناک خروج را کاهش می دهد در حالی که تولید نسخه محدودی از اثرات بی نظیر داروهای مخدر در دوز مناسب، بوپرنورفین می تواند گرایش ها و علائم ترک را متوقف کند و اثرات سایر مواد مخدر را متوقف کند، زمان برای بازسازی مغز و یادگیری مکانیزم های مقابله برای جنبه های اجتماعی و عاطفی اعتیاد.

در حالی که درمان اعتیاد به مواد مخدر با مواد مخدر بیشتر، ایده آل نیست، معتادانی که این داروها را دریافت نمی کنند و تنها با حمایت روانی درمان می شوند دو بار به احتمال زیاد از یک بیش از حد بازگشت عود می کنند.

شایعترین درمان غیر وابسته به مواد مخدر برای اعتیاد به مواد مخدر نالترکسون است که تحت نام تجاری Vivitrol و ReVia فروخته می شود. نالترکسون به گیرندههای اپیدمی متصل می شود و از تسکین درد و تأثیر مهمی از مواد مخدر جلوگیری می کند اما این یک درمان نیست. مطالعات تعداد زیادی از درمان را ترک کرده اند زیرا معتادان نمی توانند شروع به استفاده از نالترکسون کنند تا زمانی که دیگر علائم برداشت فیزیکی را از مواد مخدر تجربه نکنند. هرگز به این نقطه نرسیده ایم.

چگونه مواد مخدر مغز را بازسازی می کند

این چیزی است که موجب می شود مغز به مواد مخدر مخالف سایر مواد مخدر باشد؟

یافته شده است که مواد مخدر به راحتی از طریق آن عبور می کنند مانع خونریزی مغزیکه از سلولهای محکم بسته بندی شده تشکیل شده است که رگ های خونی را رد می کنند و بیشتر مولکول ها را از مغز نگه می دارند. این چیزی است که باعث می شود تا اثرات مهار کننده مواد مغذی، به کاربر احساس "پاداش فوری" را داده است.

با گذشت زمان، استفاده از مواد مخدر نیز باعث تغییر در فیزیولوژی مغز می شود، با تغییر پردازش پاداش، اختلال در ارتباطات عصبی و در نهایت کاهش حجم مغز. دانشمندان می دانند که گیرنده های μ-opioid (MORs) در سلول های هیپوکامپ بسیار شایع هستند منطقه مغز مسئول یادگیری و حافظه است. به نظر می رسد که Opioids تأثیری جدی بر یادگیری و حافظه داشته باشد، و در نهایت اعتیاد را قوی تر می کند و یک قدرت قوی دیگر در مغز ایجاد می کند.

شدیدترین افزایش مصرف بیش از حد در سالهای اخیر از افرادی است که مواد مخدر تولید می کنند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها

علاوه بر این، محققان دریافتند که opioids پردازش پاداش عصبی را تغییر می دهد. آمیگدال - مرکز پردازش عاطفی و پاداش مغز - توسط قشر پیشانی و یا مرکز منطق کنترل می شود. ارتباطات عصبی از پروژه آمیگدال سیگنال به قشر prefrontal - به طوری که هنگامی که انسان ها دارای یک ضربان اولیه هستند، عملکرد اجرایی ما یا "تفکر بالاتری" برای تنظیم رفتار عاطفی و پاداش ما تلاش می کند.

اوپیوئید این روند را مختل می کند و رفتار به دنبال یافتن جوایز شروع به تسلط می کند. معتادان به مواد مخدر شناخته شده اند ماده خاکستری را در ناحیه آمیگدال از دست بدهد، که باعث رنجش و وابستگی دارو می شود. اپيوئيد ها مي توانند باعث افزايش سطح کورتکس در بدن شوند و اين تغييرات حتی پس از ترک مواد مخدر ادامه يافت. این نشان می دهد که مغزها از عصب پلاستیکی رنج می برند - راه مغز خود را تعمیر می کند.

نتیجه این تغییرات در شیمی مغزی این است که مردم برای پاسخ دادن به مواد مخدر سیمی می شوند و آنها را به طور فزاینده ای بالاتر می برد تا زمانی که از آنها استفاده شود. این یک دلیل برای اینکه چرا مرگ هروئین بیش از پنج برابر از 2010، اداره مبارزه با مواد مخدر گزارش. کاربران به طور فزاینده ای به دنبال شکل های افراطی بیشتری از بروز دارو با فنتانیل یا آنالوگ های آن هستند - یک فرم DEA به عنوان "هوی" هروئین برای افزایش قدرت آن اشاره دارد.

فراتر از درمان اعتیاد

همانطور که سریع و خشمگین به عنوان اپیدمی opioid بر ما آمده است، ملت ما باید خود را برای بالقوه سرمایه گذاری میلیاردها دلار در طول دهه آینده برای ایجاد درمان های امن تر و موثر تر، و همچنین کسانی که به مواد مغذی پیچیده مغزی اپیویید باعث .

با توجه به این که مغز انسان بسیار مرز برای کشف علمی است، آنچه که دانشمندان از طریق این تحقیق می آموزند ممکن است برنامه های سودمند فراتر از درمان اعتیاد داشته باشند. این ممکن است تنها نتیجه امید از این تراژدی ملی باشد.

درباره نویسنده

پاول آر سنبرگ ، معاون ارشد رئیس جمهور در تحقیقات ، نوآوری و دانش دانش ، دانشگاه فلوریدای جنوبی و Samantha Portis، استاد دکترا، علوم پزشکی (علوم اعصاب)، دانشگاه فلوریدای جنوبی

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون