این زن دو بار سکته مغزی را پشت سر گذاشت. این اول جزئی بود و وضعیت او به سرعت بهبود یافت. دوم ناگهان آمد و شد شدیدتر.

خوشبختانه او توانست از داروهای ضد انعقاد دریافت کند و سکته مغزی در کمتر از یک ساعت از بین رفت، اما بعد از آن چیز عجیب و غریب رخ داد: او اشتباه گرفته شد، بی نظیر و اصرار داشت تا از خواب بیدار شود. او ظاهرا به درک و یا به یاد داشته باشید که پزشکان به او گفت این خطرناک است.

او پزشکان، پرستاران و حتی خانواده اش را به شکنجه او متهم کرد و آنها را فریاد می کشید و گریه می کرد. او داروهای آرام بخش قدرتمند را در اختیار داشت تا بتواند به طور مرتب در رختخواب بماند در حالی که داروهای ضد انفلوانزا کار خود را انجام می دادند.

این رفتار مشخصه دلیریم است. الف مطالعه اخیر استرالیا یکی از ده نفر از افراد بالای 70، پیش از ورود به بیمارستان، دلیور را تجربه کرده بودند. یکی دیگر از ده نفر، در حالی که در بیمارستان بستری بود، ایجاد شد، یعنی یک در پنج سالمند در بیمارستان، از بدخیمی رنج می بردند.

دلیری چیست؟

دلیریم یک بیماری عصبی (سیستم عصبی) است که در آن یک فرد ناگهان گیج می شود. آنها ممكن است توهم هایی مانند مورچه ها را روی دیوار خزنده ببینند و یا به اشتباه تبدیل شوند، اعتقاد دارند كه دیگران بدون هیچ دلیلی به آنها می رسند.

دلیری خطرناک است در مقایسه با بیماران مبتلا به همان بیماری، سن و سایر ویژگیهایی که دلیلی ندارند، کسانی که انجام می دهند تقریبا سه بار بیشتر در معرض خطر مرگ در طی یا بعد از بستری شدن است.

La مطالعات استرالیائی که پیش از این ذکر شده بود بیماران مبتلا به دلیریم پنج بار بیشتر به احتمال زیاد جان خود را از دست می دهند اگر آنها در حال حاضر با دلیریم به بیمارستان بروند و 30 بار دیگر در طول اقامتشان بیشترین خطر مرگ را داشته باشد.

ما اکنون می توانیم بدخواهی کنیم باعث آسیب دائمی شود به مغز بعضی از بیماران هرگز به حالت عادی باز نمی گردند. ما همچنین می دانیم که بیماری آلزایمر است سریع تر پیشرفت می کند وقتی دچار دچار دلیری میشویم.

چه چیزی باعث آن می شود؟

دلیریم می تواند علل مختلفی داشته باشد. عفونت هایی مانند پنومونی یا عفونت های دستگاه ادراری علل شایع هستند. از دست دادن آب بدن، برخی داروها، مثانه بیش از حد کامل و حتی یبوست - به تنهایی و یا در ترکیب - همچنین می تواند منجر به دلیریوم شود.

جوانان و کودکان بسیار نادان می توانند دلیری ایجاد کنند. این وضعیت بسیار معمول در بخش مراقبت های ویژه دیده می شود.

خروج الکل شدید که موجب تغییرات ناگهانی در سیستم عصبی و روانی می شود، علائم مشابهی را به دلیر می تواند داشته باشد؛ شرط دلیوریم ترموس نامیده می شود. مسمومیت با مواد مخدر قانونی و غیرقانونی نیز می تواند سردرگمی و توهم حاد را ایجاد کند.

اغلب بیشتر از یک دلیل برای دلیریم در بیماران بستری وجود دارد. معمولا پزشک با بررسی ادرار و ادرار و آزمایش خون به منظور تعیین علت، با پزشک خود مشورت می کند. سکته مغزی و عفونت مغزی علل بسیار غیر معمولی است، به همین دلیل استراحت های ستون فقرات و اسکن مغز باید جایگاه دوم را بگیرد به معاینه سنتی

چگونه تشخیص داده می شود؟

متاسفانه، پزشکان دچار تشخیص دژنرسانس مشکل دارند. این اغلب به این دلیل است که پزشکان وقت کمتری را با بیماران صرف می کنند و دلپیچه نوسان می یابد. از روز به روز، حتی ساعت به ساعت، یک بیمار می تواند از عادت به خیلی بدبختی بیرون بیاید. اگر در مرحله عادی مشاهده می شود، ممکن است دلیری مشخص نشود.

علائم دلیریم اغلب به عوارض جانبی دارو، سن، زوال عقل و حتی صحبت کردن با زبان خارجی بستگی دارد.

هیچ آزمایش خون یا اسکن برای آن وجود ندارد تشخیص برای دلیری به دلیل عدم اطمینان زیست شناسی زمینه های آن است. در حالی که برخی از انتقال دهنده های عصبی (مواد شیمیایی مختلف کوچک که سیگنال های الکتریکی بین سلول های مغز را حمل می کنند) افزایش می یابد و بعضی ها در طی گلودرد، آنها آزمایش های تشخیصی مفید نیستند.

تشخیص هنوز متکی است رعایت نشانه های مشخصه، و در نتیجه به دقت آنها را تماشا می کنند.

انواع دلیری

انواع مختلف دلیری وجود دارد. یکی از موارد پرخطر، ساده ترین است. این جایی است که رنجور هیجان انگیز، بی رحم و به طور بالقوه تهاجمی است. آنها ممکن است در حال راه رفتن و شاید تلاش برای ترک بیمارستان.

فرم Hypoactive، با بیمار خواب آلود و خواب آلود که آهسته پاسخ می دهد، به راحتی از دست رفته - و یا به دلایل ذکر شده قبل از آن رد شد. این نوع خطرناک تر است

دلیریم همچنین می تواند در آخرین مراحل زندگی رخ دهد. دلیری ترمینال در حدود یک سوم افراد در مراقبتهای بعد از ازدواج تاثیر می گذارد، که آنها را از شانس به مرگ با عزت می کاهد. درمان علائم ترمیمی دهلیزی بسیار مهم است.

چگونه درمان می شود؟

درمان دلیریم نیاز به درمان این ماژور دارد، مانند متوقف کردن دارو و ایجاد عوارض جانبی دلیری. متاسفانه، هرچند که دلیریم می تواند به خوبی بعد از اینکه ماشه از بین رفته است، ادامه پیدا کند.

علیرغم شایع بودن شرایط خطرناک، درمان مؤثر برای خود دلیریم وجود ندارد. در بیشتر موارد، همه چیزهایی که می توان انجام داد این است که بیمار را ایمن نگه داریم.

داروهای ضدپسیکوتیک (نوعی که برای درمان اسکیزوفرنیا استفاده می شود) در دوزهای پایین برای کمک به علائم خلط هیپرپارکین استفاده شده است. اما اخیرا محاکمه استرالیایی در بیماران مبتلا به پالیسی این داروها نه تنها ناکارآمد بودند، بلکه به بیماران نیز مضر بودند. این امر این واقعیت را تقویت می کند که داروها باید برای نگهداری بیمار ایمن باشند.

زوجین می توانند با یادآوری بیمار از آنچه اتفاق می افتد کمک کنند و در جایی که آنها را مجددا هدایت می کنند. محیط های بیمارستان را می توان برای بیماران مسن تر با سردرگمی طراحی کرد. به عنوان مثال، ارائه نور طبیعی کمک می کند تا ریتم شبانه روز را بیشتر نرمال نگه دارد، اجازه می دهد که بیماران بدون ریسک آسیب برانگیخت.

محدودیت های فیزیکی

محدودیت های فیزیکی، یا آنهایی که واضح هستند مانند زنجیر و رباط، یا کمتر آشکار مانند صندلی ها و جداول، باید به حداقل برسد.

بازماندگان دلیری می گویند که این تجربه می تواند وحشتناک و کابوس باشد.

{youtube}A-lLLP8Me0E{/youtube}

بازماندگان به ما می گویند تجربه دلیری وحشتناک و کابوس است. آنها واقعا معتقدند که آنها مورد آزار و شکنجه قرار می گیرند. تعجب آور نیست که به یک تخت گره خورده است، این باورها را تقویت می کند و باعث بدتر شدن اعتیاد می شود. این امر باید تنها زمانی باشد که امنیت در معرض خطر باشد.

تا زمانی که یک پیشگیری موثر وجود نداشته باشد، بستگان، دوستان و مراقبین کسانی که حساس به دلیری هستند - مانند افراد سالخورده و افراد مبتلا به زوال عقل - باید به نشانه ها احتیاط کنند و اطمینان حاصل کنند که در زمان حضورشان عمل می کنند.

درباره نویسنده

پیتر لانگ، مشاور Geriatrician، نامزد PhD، دانشگاه ملبورن

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون