بنابراین، دکتر شما به شما گفت که شما به دیابت Type 2 نیاز داروی انسولین دارید.
این یک مشکل رایج است و احتمالا در سالهای آتی بیشتر خواهد بود. در باره 29 میلیون نفر در ایالات متحده نوع دیابت نوع 2 و دیگری وجود دارد 86 میلیون پیش دیابت دارند در باره یکی از چهار نفر مبتلا به دیابت نوع 2 در درمان انسولین استو یکی دیگر از چهار مورد احتمالا باید باشد.
دقیقا چه چیزی در مورد انسولین درمانی است؟ و گناه او چیست؟ آیا می توانستید این را پیش ببرید؟ آیا انسولین در واقع کار خواهد کرد؟ این سوالات مکرر افرادی هستند که به درمان انسولین نیاز دارند، و به عنوان کسی که چندین ساله با افراد مبتلا به دیابت درمان کرده است و تلاش کرده تا اثربخشی آن را بهبود بخشد، من بهترین کار را برای کمک به شما در پاسخ به این سوالات انجام خواهم داد. من همچنین در حال تلاش برای ایجاد یک راه بهتر برای شخصی سازی دوز برای انسولین هستم.
انسولین درمانی برای دیابت نوع 2
دیابت وضعیتی است که در آن پانکراس شما یک مقدار کافی از انسولین را ترشح می کند تا به شما کمک کند که قند خون طبیعی یا قند خون را حفظ کنید که برای تامین انرژی به بخش های مختلف بدن منتقل می شود.
دلایل زیادی برای کمبود انسولین وجود دارد، اما معمول ترین نوع دیابت نوع 2 است. این عوامل خطر اصلی برای نوع دیابت نوع 2 سابقه خانوادگی، وزن و سن دارند.
در واقع، بیشتر افراد دارای اضافه وزن یا چاق در دنیای غرب هرگز نخواهند شد دیابت را توسعه دهید. وزن یک عامل خطر مهم برای دیابت بسیار مهم است اما درک درستی از آن دارد. غذاهایی که می خورید معمولا کمتر از وزن خود هستند. برای مثال، انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که شما مقدار نوشیدنی های شیرین را محدود کن شما می نوشید، از جمله سودا، میوه ها و حتی چای شیرین.
علاوه بر این، اکثر افراد در جهان با دیابت نوع 2 معیارهای تشخیص چاقی را برآورده نمی کنند. در عوض، وزن آنها بیش از ظرفیت پانکراس آنها برای حفظ ترشح انسولین کافی است. پانکراس شما ممکن است ظرفیت انسولین ترشح بیشتری نسبت به همسایگان خود داشته باشد و باعث افزایش احتمال ابتلا به دیابت در شما می شود.
نوع دیابت 2 یک است شرایط پیشرفته به عنوان مثال، در طول زمان، لوزالمعده تمایل به کمتر و کمتر انسولین را ترشح می کند. در مراحل اولیه، زمانی که پانکراس شما هنوز می تواند مقدار کمی از انسولین را ترشح کند اما به اندازه کافی برای حفظ قند خون طبیعی نیست، از دست دادن 5-10 درصد وزن بدن خود و مهم تر از آن، حفظ وزن آن، می تواند پیشرفت کمبود انسولین شما را کند کند .
حتی با کاهش وزن، در اکثر موارد، دیابت در نهایت به نقطه ای که باید از دارو استفاده کنید، پیشرفت می کند. اکثریت داروهای دیابت (به استثنای درمان جایگزینی انسولین) تنها می تواند کار کند، در صورتی که پانکراس شما هنوز قادر به تزریق انسولین است.
با توجه به ماهیت پیشرونده این بیماری، ممکن است در طول زمان به داروهای بیشتری نیاز داشته باشید و در بعضی موارد ممکن است انسولین کمبود پیدا کند که هیچ یک از آنها برای حفظ قند خون سالم کافی نیست. در آن نقطه، درمان جایگزینی انسولین لازم است.
حفظ سطح قند در هدف درمان ضروری است
صحنه ای که در آن تبدیل می شوید آشکارا انسولین کمبود دارد معمولا در حدود 10 سال پس از تشخیص اتفاق می افتد. شواهدی وجود ندارد که نشان دهد شما کاملا می توانید از این پیشرفت جلوگیری کنید. اگر چه حفظ وزن پایدار و فعال بودن جسمی برای سلامتی کلی مفید است، اما اینها در نظر گرفته شده است شرایط تأثیر بسیار محدودی دارند در مراحل پیشرفته دیابت، زمانی که لوزالمعده شما کمی کوچکتر از انسولین است.
عدم وجود انسولین آزار دهنده و خطرناک است. بدون انسولین، بدن شما ضربان قلب و پروتئین لازم را که بخش مهمی از بدن شما است، باعث آسیب به بسیاری از اندامها می شود. اکثر عوارض دیابت هنگامیکه بیماران مبتلا به دیابت پیشرفته می شوند، رخ می دهند در معرض افزایش قند خون است برای یک دوره قابل توجه از زمان.
اگر من می توانستم یک بخش از توصیه ها را به شما بدهم، می توانستم به هر قیمتی از افزایش گلوکز جلوگیری کنم. اگر شما یا یکی از عزیزان مبتلا به دیابت هستید، احتمالا با چیزی که ما هموگلوبین نامیده می شود آشنا هستیم A1c. این اندازه گیری از مقادیر اخیر قند خون شماست. اجازه ندهید که بالا برود. اگر شما به این نکته پی برده اید که انسولین برای حفظ سطح گلوکز سالم مورد نیاز است، بنابراین این کار را بکنید. این تقصیر شما نیست که شما به این نقطه رسیدید شما به سادگی نیاز به درمان صحیح برای مرحله واقعی دیابت نوع 2 دارید.
بنابراین حتی زمانی که انسولین در یک مرحله خاص از پیشرفت بیماری مورد نیاز است، مشکلات سلامت بیماران را حل نمی کند. به این دلیل است که بیشتر بیماران که از انسولین استفاده می کنند، اهداف درمان خود را در حفظ سطح مناسب قند خون در خون به دست نمی آورند. این کاملا شگفت انگیز است، با توجه به مزایای آن و این واقعیت که انسولین درمانی برای تقریبا یک قرن وجود داشته است.
انسولین دارای دوز بالا نیست و سطح گلوکز وجود دارد که نمیتواند کاهش یابد. بر خلاف بسیاری از داروهای دیگر، تنها یک اثر اصلی منفی دارد، یعنی هیپوگلیسمی، که هنگامی رخ می دهد که سطح گلوکز کاهش می یابد. علاوه بر این، اکثر کاربران انسولین به تزریق انسولین و اندازه گیری گلوکز پایبند هستند. چرا آنها اهداف درمان خود را به دست نمی آورند؟
تعدیل های دائمی دوز انسولین حیاتی است
مشکل با بیمار یا پزشک نیست. مشکل خود درمان است. برخلاف اکثر داروهای دیگر الزامات انسولین بسیار پویا هستند و نیاز به تعدیل دوزهای مکرر برای غلبه بر تغییرات ثابت در نیازهای انسولین. محدوده مورد نیاز انسولین کلی بسیار گسترده است. هیچ کس نمی داند که شما نیاز دارید واحد 30 در روز یا 300. هنگامی که پزشک شما به شما انسولین می دهد، تلاش می کند تا آن را به اندازه پانکراس خودتان که قبل از شکست خوردن استفاده می کنید، به شما بدهد. به دانستن اینکه چه مقدار انسولین نیاز دارید، پزشک معمولا با دوز پایین شروع می کند و به تدریج افزایش می یابد.
بنابراین، قبل از اینکه پزشک شما چقدر انسولین را به شما بدهد، بسیاری از تنظیمات لازم است. اما این کار به پایان نمی رسد الزامات انسولین شما دائما تغییر می کند. با گذشت زمان، ممکن است نیاز به دوزهای متفاوت داشته باشید. برای اینکه انسولین درمانی موثر و مطمئن باشد، ممکن است هر هفته یک تنظیم دوز داشته باشید. متاسفانه، بسیاری از کاربران انسولین وجود دارد که پزشکان ما وقت ندارند که این دوز را اغلب تنظیم کنند.
لطفا ناامید نشوید تکنولوژی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند که دوز بیشتر را تنظیم کنید. شرکت ها توسعه یافته اند فن آوری هایی که انسولین را فعال می کنند به عنوان پویا به عنوان مورد نیاز برای آن را برای شما موثر است.
به طور خلاصه، تقصیر شما نیست که به انسولین نیاز دارید. این فقط یک روش دیگر درمان است که شما نیاز دارید وقتی که پانکراس شما شکست بخورد. چالش اصلی این است که دوز خود را به طور مرتب تنظیم کنید. خوشبختانه راه حل ها برای تسهیل این امر در دسترس هستند.
درباره نویسنده
اسرائیل هدیش، دانشیار، دانشگاه میشیگان
این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط
at InnerSelf Market و آمازون
