اندرو استوکس می گوید: "گام ساده ای که از تاریخ وزن استفاده می کند، خطرات چاقی را روشن می کند و نشان می دهد که آنها بسیار بالاتر از قدردانی هستند."
کارشناسان می گویند مطالعات پیشین که رابطه بین چاقی و مرگ را مورد بررسی قرار داده اند ناقص هستند، زیرا آنها به اندازه گیری های یک بار شاخص توده بدن (BMI) تکیه می کنند که اثرات تغییر وزن را در طول زمان پنهان می کنند.
مطالعاتی که قادر به تشخیص بین افرادی نیستند که از وزن طبیعی و افرادی که دارای وزن طبیعی هستند و افرادی که قبلا دارای اضافه وزن یا چاقی بوده اند، متمایز می شوند، گمراه کننده هستند زیرا آنها از اثرات پایدار چاقی گذشته کاسته نمی شوند. محققان می گویند که آنها نیز به دلیل این واقعیت که کاهش وزن اغلب به بیماری بستگی دارد، ناکام مانده است.
"خطر ابتلا به چاقی در تحقیقات قبلی مبهم است، زیرا بیشتر مطالعات تنها شامل اطلاعات مربوط به وزن در یک نقطه واحد در زمان است."
هنگامی که چنین تمایزی ایجاد می شود، مطالعه نشان می دهد اثرات نامطلوب سلامتی در دسته های وزن بالاتر از حد نرمال رشد می کنند و هیچ اثر محافظتی اضافه وزن وجود ندارد.
آندرو استوکس، استادیار بهداشت جهانی در دانشگاه بوستون می گوید: "خطرات چاقی در تحقیقات پیشین مبهوت هستند، زیرا بیشتر مطالعات فقط شامل اطلاعات مربوط به وزن در یک نقطه واحد می باشند." "گام ساده ای که با استفاده از تاریخچه وزن، خطرات چاقی را روشن می کند و نشان می دهد که آنها بسیار بالاتر از قدردانی هستند."
استوکس و همکارانش ساموئل پرستون، استاد جامعه شناسی دانشگاه پنسیلوانیا، یک مدل را بررسی کردند که وضعیت چاقی را از طریق گزارش افراد نسبت به وزن حداکثر طول عمر خود، به جای فقط یک بررسی "عکس فوری" سنجش، مورد آزمایش قرار داد.
آنها دریافتند که میزان مرگ و میر افرادی که وزن طبیعی در زمان بررسی داشتند، 27 درصد بالاتر از نرخ برای افرادی بود که وزن آنها هرگز از آن رده فراتر نرفت.
آنها همچنین میزان شیوع هر دو بیماری دیابت و بیماری قلبی عروقی را در میان افرادی که به BMI بیش از حد معمول رسیده بودند و سپس وزنشان را کاهش داد، در مقایسه با افرادی که در گروه با BMI باقی مانده بودند، یافت شد.
تاریخچه وزن
استوکس و پرستون استدلال می کنند که استفاده از "تاریخ وزن" در مطالعات چاقی و مرگ و میر به دو دلیل مهم است. یک دلیل این است که چاقی در یک سن خاص ممکن است افراد را به بیماری تبدیل کند، صرف نظر از کاهش وزن بعدی. دیگر این است که کاهش وزن اغلب ناشی از بیماری است.
محققان از داده های گسترده ای از Survey of Examination Health and Nutrition استفاده کردند، داده های موجود از 1988 به 1994 و 1999 به 2010 را به سوابق گواهی مرگ از طریق 2011 پیوند دادند. این نظرسنجی از پاسخ دهندگان خواست تا حداکثر وزن زندگی خود را به یاد آورند و وزن خود را در زمان بررسی نیز ثبت کنند.
از آن دسته از دسته های وزن طبیعی که در زمان بررسی، درصد 39 به این دسته از دسته های با وزن بالاتر انتقال یافتند.
این مطالعه با استفاده از معیارهای آماری برای مقایسه عملکرد مدل های مختلف، از جمله برخی از آنها شامل داده های تاریخ وزن و دیگران است. محققان دریافتند که وزن در زمان بررسی، پیش بینی کننده مرگ و میر فقیر بود، در مقایسه با مدل هایی که با استفاده از داده ها در مورد حداکثر وزن زندگی در طول عمر مفید بود.
محققان می گویند: "اختلاف در قدرت پیش بینی بین این مدل ها به مرگ و میرهای فوق العاده بالا در بین کسانی است که وزن خود را از دست داده اند، به این دلیل که وزن طبیعی به شدت تحت تاثیر قرار گرفتن در معرض تحریف های ناشی از کاهش وزن است." "این تحریفات اضافه وزن دارند و چاقی به نظر می رسد مضر به نظر می رسد کمتر مضر از مزایای هر چاقی باقی مانده است."
نتایج متضاد
مطالعه، منتشر شده در اینترنت در مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم، در میان بحث در مورد رابطه بین چاقی و مرگ و میر است، با برخی از مطالعات اخیر نشان می دهد که وزن بیش از حد عامل محافظ در سلامت است.
یکی از این مطالعات، یک متا آنالیز عمده در 2013 که توسط محقق مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها مطرح شده بود، نشان می دهد که اضافه وزن با مرگ و میر کمتری همراه بوده و چاقی ناچیز خطر مرگ بیش از حد را به همراه داشته است.
تعدادی از مطالعات گذشته نشان داده است افرادی که وزن کمتری دارند، میزان مرگ و میر بیشتری نسبت به افرادی که وزن خود را در طول زمان حفظ می کنند. بخشی از دلیل این اختلاف، این است که بیماری ممکن است باعث کاهش وزن شود، از طریق کاهش اشتها یا افزایش نیازهای متابولیکی. مطالعات اندکی برای این منبع بی عدالتی، یادداشت استوکس و پرستون حساب شده است.
آنها تحقیقات بیشتری را با استفاده از تاریخچه وزن توصیه می کنند و می گویند چنین رویکردی در مطالعات سیگار کشیدن، که بین سیگاری های سابق و فعلی و کسانی که هرگز سیگار نکشید، ارزشمند است.
منبع: دانشگاه بوستون
کتاب های مرتبط:
at InnerSelf Market و آمازون
