علائم کووید 10 29

در واقع، شما می توانید آلوده شوید و آن را تحت رادار سیستم پزشکی به پرواز در آورید

اگر شدیداً مشکوک به کووید-19 هستید اما در آزمایش‌های سریع نتایج منفی دریافت کردید، در اینجا چه کاری باید انجام دهید.

چند هفته پیش، من و شریکم در عروسی شرکت کردیم که در آن، معلوم شد، عشق تنها چیزی نبود که در هوا وجود داشت. در عرض 36 ساعت، 19 نفر از شرکت کنندگان آزمایشات COVID-XNUMX مثبت را گزارش کردند - به این معنی که ممکن است قبل از عروسی آلوده شده باشند. حداقل ده ها نکته مثبت دیگر به دنبال داشت.

به زودی غلغلک در گلویم احساس کردم و شریکم شروع به سرفه کرد. ما توانستیم یک هفته را با کار از خانه، تحویل مواد غذایی و دوری از یکدیگر قفل کنیم. من نگرفتم بیمارتراما او با سرفه بلغمی، احتقان و تب خفیف این کار را کرد. هر دوی ما چندین آزمایش سریع انجام دادیم و من هم از تست های تقویت اسید نوکلئیک استفاده کردم که حساسیت بیشتری دارند.

هیچ کدام از ما هرگز آزمایش مثبت ندادیم. اما تعجب می‌کنیم که آیا هنوز به نوعی «کووید» داشتیم یا نه، و بررسی آن به تنهایی سؤال سختی بود.


گرافیک اشتراک درونی


خوشبختانه، در شغلم، با کارشناسان علمی صحبت می کنم - و چه کسی بهتر از دانش بیماری های عفونی استفاده کند. بنجامین پینسکی، استاد آسیب شناسی و پزشکی دانشکده پزشکی استنفورد که در عمل بالینی کار می کند و در زمینه تشخیص و آزمایش بیماری های عفونی تحقیق و طراحی می کند؟

پینسکی، مدیر پزشکی آزمایشگاه ویروس شناسی بالینی برای مراقبت های بهداشتی استنفورد و سلامت کودکان پزشکی استانفورد، به تمام سوالاتی که در طول قرنطینه در ذهن من می چرخید پاسخ داد.

غذای اصلی؟ نفس عمیق بکشید، تحقیق کنید، در مورد وضعیت خود صادق و متفکر باشید و بهترین کار را برای خود و دیگران انجام دهید.

"برای مردم مهم است که ریسک خود و مسئولیت شخصی خود را در این زمینه ارزیابی کنند دیگران با اطلاعاتی که در آن زمان دارند،» می گوید پینسکی. "اما گرفتن این نوع تصمیمات با اطلاعات ناقص سخت است - این چالش است."

پرسش و پاسخ زیر برای وضوح و سازگاری کمی ویرایش شده است:

Q

تست‌های سریع کووید-۱۹ چقدر قابل اعتماد هستند؟ و آیا مردم می توانند از تاریکی خط مثبت برای سنجش میزان مسری بودنشان استفاده کنند؟

A

شواهد فزاینده در ادبیات تنها به حساسیت اندک در آزمایشات سریع، حتی در افراد علامت دار اشاره می کند. به طور کلی، آخرین بررسی کاکرین، یک متاآنالیز بزرگ از حساسیت تست سریع، نشان داد که حساسیت حدود 70٪ است. این افراد بسیاری هستند که با آزمایش سریع آنتی ژن منفی می شوند اما در واقع آلوده هستند.

تست های تقویت اسید نوکلئیک [که نویسنده این مقاله از آن استفاده کرده است] بسیار حساس تر است. اما برای این نوع، از داخل سوراخ‌های بینی سواب می‌زنید که حساسیت کمتری نسبت به سوراخ‌هایی که به داخل حفره بینی می‌روند، هستند.

نکته دیگری که باید در مورد آن فکر کنید فراوانی تست است. بار ویروسی افزایش می یابد، به اوج می رسد و سپس شروع به کاهش می کند. شما می توانید عملکرد کلی تست را با نمونه برداری سریال بهبود بخشید.

تاریکی خط و زمانی که در آن مثبت می شود ممکن است با مقدار ویروس در آن نمونه مرتبط باشد. اما تنوع بسیار زیادی در نحوه انجام آزمایش افراد وجود دارد، آزمایش‌های سریع باید فقط به عنوان پاسخ بله یا خیر مورد استفاده قرار گیرند.

Q

تعریف دقیق «داشتن» COVID-19 چیست؟ اگر کسی در موقعیتی قرار گرفت که من در آن بودم - با احتمال عفونت COVID-19 اما بدون آزمایش مثبت - چه باید بکند؟

A

تعریف دقیق معنای «داشتن» COVID-19 واقعاً سخت است. از نظر فنی، تعریف عفونت توانایی تشخیص ویروس در یک نمونه بالینی است.

در واقع، شما می توانید آلوده شوید و آن را تحت رادار سیستم پزشکی به پرواز در آورید. احتمالا افرادی هستند که آلوده هستند و با هیچ یک از آزمایشات ما مثبت نمی شوند. شاید برخی افراد هرگز بار ویروسی به اندازه کافی بالا نداشته باشند. همانطور که گفته شد، اگر افراد در زمان مناسب آزمایش شوند، احتمالا اکثر این عفونت ها را تشخیص می دهیم.

همچنین می‌توانید بعد از این واقعیت متوجه شوید که آیا شما - و من این اصطلاح را دوست دارم - «ایمونو کنجکاو» هستید یا خیر. شما یا شریک زندگیتان به طور بالقوه ممکن است برای آنتی بادی مورد آزمایش قرار بگیرید. اما حتی این بستگی به زمان بندی درست دارد.

اگر بیمار هستید، برای جداسازی نیازی به تشخیص ندارید. اما اگر نمی توانید خود را ایزوله کنید و حتی علائم خفیفی دارید، باید آزمایش مولکولی انجام دهید. ترجیحاً، حساس‌ترین سواب را با سواب پشتی که توسط یک متخصص انجام می‌شود، دریافت کنید—من گمان می‌کنم که همسرتان احتمالاً با این نوع آزمایش مثبت می‌شد.

اگر متعاقباً با حساس ترین آزمایش منفی بودید، احتمالاً SARS-CoV-2 ندارید. با این حال، اگر هنوز علائم دارید و قادر به جداسازی هستید، باید.

هدف اصلی این است که احتمال انتقال کمتر باشد. این واقعاً مشکل است و مسئولیت شخصی زیادی را می طلبد. در نظر بگیرید که آیا احتمالاً با افراد مسن، نقص ایمنی یا واکسینه نشده ارتباط برقرار می کنید - همه این موارد.

Q

به‌طور فزاینده‌ای، به نظر می‌رسد که افراد در حالی که علائم بیماری را دارند کار می‌کنند، اما متقاعد شده‌اند که کووید-19 نیست، زیرا در حال آزمایش هستند.

A

این کمی نگران کننده است زیرا اکثر افراد با آزمایش های سریع آنتی ژن آزمایش می کنند و عملکرد آن ایده آل نیست. از سوی دیگر، اگر آنتی ژن منفی هستید، به این معنی است که احتمالاً ویروس زیادی ندارید، بنابراین احتمال انتقال آنچنانی ندارید. یعنی اگر نمونه شما در زمان مناسب گرفته شده باشد. مگر اینکه به طور مداوم آزمایش کنید، نمی دانید از نظر بار ویروسی در مسیر صعود هستید یا در مسیر پایین. بنابراین، من واقعاً به این استدلال برای تصمیم گیری در مورد سلامت عمومی یا فردی اعتماد ندارم.

Q

یکی دیگر از جملات رایج این است که "خب، هنوز بیماری های دیگری وجود دارد" که به سرماخوردگی و آنفولانزا اشاره دارد. اما آیا این احتمال وجود دارد که شخصی به جای COVID-19 یکی از آن ها را داشته باشد؟

A

این بیانیه به معنای دقیق آن دقیق است، با این تفاوت که طی دو سال گذشته، گردش بسیار کمی از سایر ویروس های تنفسی وجود داشته است. این احتمال وجود دارد که کووید-19 حداقل در دنیای کنونی بیشتر قابل انتقال باشد.

در سال اول همه‌گیری، با رعایت قوانین پوشش و فاصله‌گذاری اجتماعی، موارد بسیار کمی از آنفولانزا در نمونه‌هایی که در آزمایشگاه ویروس‌شناسی بالینی آزمایش کردیم، داشتیم. به طور جداگانه، برای یک مطالعه، ما 15,000 نمونه را آزمایش کردیم که برای COVID-19 منفی بودند و یک مورد از ویروس سنسیشیال تنفسی یا RSV، یک ویروس مشابه سرماخوردگی را پیدا کردیم. خودشه.

ما دیده‌ایم که ویروس‌های تنفسی دیگر در حالی که در حال «باز کردن» هستیم، بازگشته‌اند. اما در مراقبت‌های بهداشتی استانفورد، در بزرگسالان، گردش ویروس‌های تنفسی هنوز کم است. در اطفال، موارد زیادی از ویروس‌های تنفسی غیرکووید-۱۹، عمدتاً راینو ویروس و RSV دریافت می‌کنیم. اکنون که در حال حرکت به سمت فصل ویروس های تنفسی هستیم، مراقب افزایش ویروس های غیر کووید-19، به ویژه آنفولانزا خواهیم بود.

Q

هدف بخشی از کار شما کمک به ما برای مقابله با برخی از ناشناخته‌ها در مورد وضعیت عفونت است. چه نمونه های هیجان انگیزی را می توانید به اشتراک بگذارید؟

A

ما هنوز در حال کار بر روی آزمایش‌های مختلف تشخیصی SARS-CoV-2 هستیم. ما در حال تلاش برای استفاده از پاسخ میزبان به ویروس برای تشخیص SARS-CoV-2 و سایر عفونت‌های ویروس تنفسی هستیم - به‌ویژه با نگاهی به متابولیت‌هایی که بدن در پاسخ به عفونت تولید می‌کند. ایده این است که تمام متابولیت‌های کوچک روی یک سواب را با استفاده از تکنیکی به نام طیف‌سنجی جرمی شناسایی کنیم که یک امضای شیمیایی نشان می‌دهد که آیا فرد آلوده است یا خیر.

ما امیدواریم که این فرآیند را به طیف‌سنج‌های جرمی قابل حمل‌تری منتقل کنیم که هزینه کمتری دارند و استفاده از آن‌ها آسان‌تر است - مشابه آن‌هایی که در خطوط امنیتی فرودگاه برای تجزیه و تحلیل سواب‌ها برای یافتن آثار شیمیایی مواد منفجره استفاده می‌شوند. اگر به نتیجه برسد واقعا عالی خواهد بود زیرا زمان رسیدن به نتیجه یک تا دو دقیقه خواهد بود.

ما همچنین آزمایشی را توسعه داده‌ایم که عمدتاً برای بررسی اینکه آیا بیماران بستری در بیمارستان زمانی که معیارهای حذف از ایزوله را برآورده می‌کنند، هنوز ویروس در حال تکثیر دارند یا خیر، توسعه داده‌ایم. کرونا ویروس سارس یک ویروس RNA "به علاوه رشته ای" است، به این معنی که سلول میزبان آلوده در طول تکثیر یک "رشته منهای" RNA می سازد. اگر یک آزمایش فقط آن رشته منهای را تشخیص دهد، می‌توانیم بیمارانی را شناسایی کنیم که به احتمال زیاد در حال تکثیر هستند.

بسیاری از این تحقیقات و چیزهایی که در طول همه‌گیری آموخته‌ایم، نحوه رفتار ما را برای عفونت‌های تنفسی آینده نشان می‌دهد.

کتاب های مرتبط:

بدن امتیاز را حفظ می کند: ذهن و بدن مغز در درمان تروما

توسط بسل وان در کلک

این کتاب به بررسی ارتباط بین تروما و سلامت جسمی و روانی می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود و بهبودی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

نفس: علم جدید یک هنر گمشده

توسط جیمز نستور

این کتاب علم و تمرین تنفس را بررسی می کند و بینش ها و تکنیک هایی را برای بهبود سلامت جسمی و روانی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

پارادوکس گیاهی: خطرات پنهان در غذاهای "سالم" که باعث بیماری و افزایش وزن می شوند

توسط استیون آر گاندری

این کتاب به بررسی پیوندهای بین رژیم غذایی، سلامتی و بیماری می پردازد و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

کد ایمنی: پارادایم جدید برای سلامت واقعی و ضد پیری رادیکال

توسط جوئل گرین

این کتاب با تکیه بر اصول اپی ژنتیک و ارائه بینش ها و استراتژی هایی برای بهینه سازی سلامت و پیری، دیدگاه جدیدی در مورد سلامت و ایمنی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید

راهنمای کامل روزه داری: بدن خود را از طریق روزه متناوب، متناوب و طولانی شفا دهید

توسط دکتر جیسون فانگ و جیمی مور

این کتاب علم و عمل روزه داری را بررسی می کند و بینش ها و استراتژی هایی را برای بهبود سلامت و تندرستی کلی ارائه می دهد.

برای اطلاعات بیشتر یا سفارش کلیک کنید