مسکن‌ها چگونه درد را از بین می‌برند؟

داروهای مسکن چگونه کار می کنند 4 27
 انواع داروهای مسکن هم بدون نسخه و هم با نسخه در دسترس هستند. SelectStock/Vetta از طریق Getty Images

بدون توانایی احساس درد، زندگی خطرناک تر است. برای جلوگیری از آسیب، درد به ما می‌گوید که به آرامی از چکش استفاده کنیم، صبر کنیم تا سوپ خنک شود یا در یک گلوله برفی دستکش بپوشیم. کسانی که با اختلالات ارثی نادر که آنها را بدون توانایی احساس درد می‌گذارد، نمی‌توانند از خود در برابر تهدیدات محیطی محافظت کنند، که منجر به شکستگی استخوان، پوست آسیب دیده، عفونت و در نهایت طول عمر کوتاه‌تر می‌شود.

در این زمینه‌ها، درد بسیار بیشتر از یک احساس است: این یک فراخوان محافظتی برای اقدام است. اما دردی که خیلی شدید یا طولانی مدت باشد می تواند ناتوان کننده باشد. بنابراین چگونه پزشکی مدرن تماس را نرم می کند؟

به عنوان یک نوروبیولوژیست و متخصص بیهوشی کسانی که درد را مطالعه می کنند، این سوالی است که ما و سایر محققان سعی کرده ایم به آن پاسخ دهیم. درک علم از این که چگونه بدن آسیب بافتی را حس می کند و آن را به عنوان درد درک می کند، طی چندین سال گذشته به شدت پیشرفت کرده است. مشخص شده است که وجود دارد مسیرهای متعدد که سیگنال آسیب بافتی به مغز را می دهد و زنگ خطر درد را به صدا در می آورد.

جالب اینجاست که در حالی که مغز بسته به نوع آسیب از مسیرهای سیگنال دهی متفاوت درد استفاده می کند، این مسیرها نیز اضافی هستند. حتی جالب‌تر، این مسیرهای عصبی، سیگنال‌ها را در این مورد تغییر می‌دهند و تقویت می‌کنند درد مزمن و درد ناشی از شرایطی که بر خود اعصاب تأثیر می گذارد، حتی اگر عملکرد محافظتی درد دیگر مورد نیاز نباشد.

مسکن ها با مقابله با بخش های مختلف این مسیرها عمل می کنند. با این حال، هر مسکنی برای هر نوع دردی موثر نیست. به دلیل انبوه و فراوانی مسیرهای درد، یک مسکن کامل گریزان است. اما در این میان، درک نحوه عملکرد مسکن های موجود به ارائه دهندگان پزشکی و بیماران کمک می کند تا از آنها برای بهترین نتایج استفاده کنند.

مسکن ضد التهاب

کبودی، رگ به رگ شدن یا شکستگی استخوان در اثر جراحت، همگی به بافت منجر می‌شوند التهاب، یک پاسخ ایمنی است که می تواند منجر به تورم و قرمزی در هنگام تلاش بدن برای بهبودی شود. سلول های عصبی تخصصی در ناحیه آسیب نامیده می شود اسیدهای غیرقانونی مواد شیمیایی التهابی را که بدن تولید می‌کند احساس کنید و سیگنال‌های درد را به مغز ارسال کنید.

رایج بدون نسخه مسکن ضد التهاب با کاهش التهاب در ناحیه آسیب دیده کار کنید. اینها به ویژه برای آسیب های اسکلتی عضلانی یا سایر مشکلات درد ناشی از التهاب مانند آرتریت مفید هستند.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین)، ناپروکسن (Aleve) و آسپرین این کار را با مسدود کردن آنزیمی به نام انجام می‌دهند. COX که نقش کلیدی در یک آبشار بیوشیمیایی دارد که مواد شیمیایی التهابی تولید می کند. مسدود کردن آبشار میزان مواد شیمیایی التهابی را کاهش می دهد و در نتیجه سیگنال های درد ارسال شده به مغز را کاهش می دهد. در حالی که استامینوفن (تیلنول)، همچنین به عنوان پاراستامول شناخته می شود، التهاب را مانند NSAID ها کاهش نمی دهد، آنزیم های COX را نیز مهار می کند و اثرات مشابهی برای کاهش درد دارد.

مسکن‌های ضد التهابی تجویزی شامل سایر مهارکننده‌های COX، کورتیکواستروئیدها و اخیراً داروهایی هستند که و غیر فعال کردن مواد شیمیایی التهابی خودشان


 دریافت آخرین با ایمیل

مجله هفتگی الهام روزانه

آسپرین و ایبوپروفن با مسدود کردن آنزیم‌های COX که نقش کلیدی در فرآیندهای ایجاد درد دارند، کار می‌کنند.

از آنجایی که مواد شیمیایی التهابی در سایر عملکردهای مهم فیزیولوژیکی غیر از فقط به صدا درآوردن زنگ درد دخیل هستند، داروهایی که آنها را مسدود می کنند عوارض جانبی و خطرات بالقوه ای برای سلامتی خواهند داشت، از جمله تحریک مخاط معده و تأثیر آنها عملکرد کلیه. داروهای بدون نسخه اگر دستورالعمل های روی بطری به شدت رعایت شود، به طور کلی ایمن هستند.

کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون، آبشار التهابی را در اوایل فرآیند مسدود می کند، احتمالاً به همین دلیل است که آنها در کاهش التهاب بسیار قوی هستند. با این حال، از آنجایی که تمام مواد شیمیایی موجود در آبشار تقریباً در هر سیستم اندامی وجود دارد، استفاده طولانی مدت از استروئیدها می تواند خطرات زیادی برای سلامتی داشته باشد که باید قبل از شروع یک برنامه درمانی با پزشک مشورت شود.

داروهای موضعی

بسیاری داروهای موضعی گیرنده های درد، اعصاب تخصصی که آسیب بافت را تشخیص می دهند، هدف قرار می دهند. داروهای بی حس کننده موضعی مانند لیدوکائین از ارسال سیگنال های الکتریکی به مغز توسط این اعصاب جلوگیری می کنند.

حسگرهای پروتئینی در نوک سایر نورون‌های حسی در پوست نیز هدف مسکن‌های موضعی هستند. فعال‌سازی این پروتئین‌ها می‌تواند احساسات خاصی را ایجاد کند که می‌تواند با کاهش فعالیت اعصاب حساس به آسیب، مانند احساس خنک شدن منتول یا احساس سوزش کپسایسین، درد را کاهش دهد.

از آنجایی که این داروهای موضعی روی اعصاب ریز پوست اثر می‌گذارند، بهتر است برای دردهایی که مستقیماً روی پوست تأثیر می‌گذارند استفاده شوند. به عنوان مثال، یک عفونت زونا می تواند به اعصاب پوست آسیب برساند و باعث فعال شدن بیش از حد آنها و ارسال سیگنال های درد مداوم به مغز شود. خاموش کردن اعصاب با لیدوکائین موضعی یا دوز بسیار زیاد کپسایسین می تواند این سیگنال های درد را کاهش دهد.

داروهای آسیب عصبی

آسیب های عصبیکه بیشتر از آرتریت و دیابت ناشی می شود، می تواند باعث شود که بخش حس کننده درد سیستم عصبی بیش از حد فعال شود. این صدمات زنگ خطر درد را حتی در غیاب آسیب بافتی به صدا در می آورند. بهترین مسکن ها در این شرایط آنهایی هستند که زنگ خطر را کاهش می دهند.

داروهای ضد صرعمانند گاباپنتین (Neurontin)، سیستم حس کننده درد را با مسدود کردن سیگنال الکتریکی در اعصاب سرکوب می کند. با این حال، گاباپنتین همچنین می‌تواند فعالیت عصبی را در سایر بخش‌های سیستم عصبی کاهش دهد و به طور بالقوه منجر به خواب‌آلودگی و گیجی شود.

داروهای ضد افسردگیتصور می‌شود که دولوکستین و نورتریپتیلین با افزایش برخی انتقال‌دهنده‌های عصبی در نخاع و مغز که در تنظیم مسیرهای درد نقش دارند، کار می‌کنند. اما آنها همچنین ممکن است سیگنال های شیمیایی در دستگاه گوارش را تغییر دهند و منجر به ناراحتی معده شوند.

تمام این داروها توسط پزشکان تجویز می شود.

اپیوئیدها

اپیوئیدها مواد شیمیایی یافت شده یا مشتق شده از خشخاش هستند. یکی از اولین مواد افیونی، مورفین، در دهه 1800 خالص سازی شد. از آن زمان، استفاده پزشکی از مواد افیونی گسترش یافته و مشتقات طبیعی و مصنوعی مورفین با قدرت و مدت زمان متفاوت را شامل می شود. برخی از نمونه های رایج عبارتند از کدئین، ترامادول، هیدروکودون، اکسی کدون، بوپرنورفین و فنتانیل.

مواد افیونی با فعال کردن سیستم اندورفین بدن درد را کاهش می دهند. اندروفین ها نوعی از مواد افیونی هستند که بدن شما به طور طبیعی تولید می کند که سیگنال های دریافتی آسیب را کاهش می دهد و احساس سرخوشی ایجاد می کند - به اصطلاح "دونده ها". مواد افیونی با اثرگذاری بر روی اهداف مشابه در بدن، اثرات اندورفین را شبیه سازی می کنند.

در حالی که مواد افیونی می توانند تسکین درد قوی ایجاد کنند، اما برای استفاده طولانی مدت استفاده نمی شوند زیرا اعتیاد آور هستند.

اگرچه مواد افیونی می توانند برخی از انواع دردهای حاد مانند پس از جراحی، آسیب های اسکلتی عضلانی مانند پا شکسته یا درد سرطان، اغلب برای آنها بی اثر هستند آسیب های عصبی و درد مزمن.

از آنجایی که بدن از گیرنده های مواد افیونی در سایر سیستم های اندام مانند دستگاه گوارش و ریه ها استفاده می کند، عوارض و خطرات جانبی شامل یبوست و سرکوب بالقوه کشنده تنفس است. استفاده طولانی مدت از مواد افیونی نیز ممکن است منجر به تحمل، جایی که برای به دست آوردن همان اثر مسکن نیاز به داروی بیشتری است. به همین دلیل است که مواد افیونی می توانند اعتیادآور باشند و برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته نمی شوند. همه اپیوئیدها مواد کنترل شده ای هستند و به دلیل این عوارض و خطرات توسط پزشکان به دقت تجویز می شوند.

کانابینوئیدهای

اگرچه حشیش به دلیل استفاده های پزشکی بالقوه آن مورد توجه بسیاری قرار گرفته است، اما وجود دارد شواهد کافی در دسترس نیست نتیجه گیری کنید که می تواند به طور موثر درد را درمان کند. از آنجایی که استفاده از حشیش است غیر قانونی در سطح فدرال در ایالات متحده، تحقیقات بالینی با کیفیت بالا که توسط دولت فدرال تامین می شود، وجود ندارد.

محققان می دانند که بدن به طور طبیعی تولید می کند اندوکانابینوئیدهانوعی از مواد شیمیایی موجود در شاهدانه، برای کاهش درک درد. کانابینوئیدها همچنین ممکن است التهاب را کاهش دهند. با توجه به فقدان شواهد بالینی قوی، پزشکان معمولاً آنها را بیش از داروهای مورد تایید FDA توصیه نمی کنند.

تطبیق درد با دارو

در حالی که به صدا درآوردن زنگ درد برای زنده ماندن مهم است، مرطوب کردن کلاکسون زمانی که خیلی بلند یا بی فایده است گاهی ضروری است.

هیچ دارویی موجود نمی تواند به طور کامل درد را درمان کند. تطبیق انواع خاصی از درد با داروهایی که مسیرهای خاصی را هدف قرار می‌دهند، می‌تواند تسکین درد را بهبود بخشد، اما حتی در این صورت، داروها حتی برای افرادی که دارای شرایط مشابه هستند نیز می‌توانند کارایی نداشته باشند. تحقیقات بیشتر که درک رشته پزشکی را از مسیرهای درد و اهداف در بدن عمیق تر می کند، می تواند به درمان های مؤثرتر و بهبود مدیریت درد کمک کند.گفتگو

درباره نویسنده

ربکا سیل، دانشیار نوروبیولوژی، دانشگاه علوم بهداشتی پیتسبورگ و بندیکت آلتر، استادیار بیهوشی و پزشکی حین عمل، دانشگاه علوم بهداشتی پیتسبورگ

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.


کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


شما همچنین دوست خواهید

به دنبال InnerSelf در

آیکون فیس بوکنماد توییترآیکون یوتیوبنماد اینستاگرامنماد pintrestآیکون rss

 دریافت آخرین با ایمیل

مجله هفتگی الهام روزانه

زبانهای در دسترس

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

بیشترین مطلب خوانده شده

کودک لبخند می زند
تغییر نام و بازپس گیری مقدسات
by Phyllida Anam-Aire
قدم زدن در طبیعت، خوردن غذاهای خوشمزه، شعر، بازی با فرزندانمان، رقص و آواز، …
پول دیجیتال 9 15
چگونه پول دیجیتال نحوه زندگی ما را تغییر داده است
by دارومیر رودنیکیج
به زبان ساده، پول دیجیتال را می توان به عنوان نوعی ارز تعریف کرد که از شبکه های کامپیوتری برای …
محراب اعتدال
ساخت محراب اعتدال و سایر پروژه های اعتدال پاییزی
by الن اورت هاپمن
اعتدال پاییزی زمانی است که با شروع طوفان های زمستانی دریاها مواج می شوند.
بچه های کنجکاو 9 17
5 راه برای کنجکاو کردن بچه ها
by پری زورن
بچه ها به طور طبیعی کنجکاو هستند. اما نیروهای مختلف در محیط می توانند کنجکاوی آنها را نسبت به…
برق تجدیدپذیر 9 15
چرا حمایت از رشد اقتصادی ضد محیط زیست نیست؟
by ایون مک لافلین و همکاران
در بحبوحه بحران هزینه های زندگی امروز، بسیاری از افرادی که از ایده اقتصادی انتقاد می کنند…
ترک بی سر و صدا 9 16
چرا باید قبل از "ترک بی سر و صدا" با رئیس خود صحبت کنید
by کری کوپر
ترک بی سر و صدا نامی جذاب است که در رسانه های اجتماعی رایج شده است، برای چیزی که همه ما احتمالا…
خرس کوالا "گیر" در درخت
وقتی کند بودن هوشمندانه است: درس هایی از یک خرس کوالا
by دانیل کلود
کوالا در حالی که در رودخانه موری، در مرز گیر کرده بود، به یک گوزن نر درخت قدیمی چسبیده بود…
مانند ژن ها، میکروب های روده شما از یک نسل به نسل دیگر منتقل می شوند
مانند ژن ها، میکروب های روده شما از یک نسل به نسل دیگر منتقل می شوند
by تایچی آ. سوزوکی و روث لی
هنگامی که اولین انسان ها از آفریقا نقل مکان کردند، میکروب های روده خود را با خود حمل کردند. معلوم میشود،…

نگرش جدید - امکانات جدید

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | بازار داخلی
کپی رایت © 1985 - 2021 InnerSelf انتشارات. همه حقوق محفوظ است.