زنان مبتلا به اختلالات خونریزی می توانند تا سال 15 صبر کنند تا آزمایشات و درمان مناسب انجام شود. (Shutterstock)
در مورد 30 درصد همه زنان گزارش شده است که دوره های شدید قاعدگی در برخی موارد در طول سال های باروری آنها. تا 15 درصد از این ها دارای اختلال خونریزی زیر زمینی و در عین حال اکثر آنها هرگز تشخیص داده نشده اند هزاران زن از یک مشکل قابل درمان رنج می برند.
به عنوان یک متخصص هماتولوژی و بالینی در دانشگاه کوئین که برای بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی ارثی مراقبت می کند، من یک منبع عمده از ناامیدی برای من است که زنان مبتلا به اختلالات خونریزی می توانند تا سال 15 منتظر آزمایشات و درمان مناسب باشند.
من حتی بیشتر درباره آنچه اتفاق می افتد به کسانی که هرگز تشخیص داده نمی شود. این زنان در معرض خطر خونریزی حاد هستند که منجر به انتقال خون و نیاز به هیسترکتومی می شود.
از آنجا که آوریل 17 29th سالانه است روز جهانی هموفیلی - یک روز تمرکز بر آموزش و پرورش و آموزش در مورد هموفیلی - من می خواهم به اشتراک گذاشتن برخی از اطلاعات مبتنی بر شواهد در مورد دوره های سنگین، به معنای آن است که "حامل" زن از هموفیلی و چگونه شما به راحتی می توانید خود را برای اختلال خونریزی تست کنید.
کمبود آهن و دوره های غیرطبیعی
اختلالات خونریزی که زنان را تحت تأثیر قرار می دهد عبارتند از: بیماری فون ویلبراند و هموفیلی - هر دو به ارث برده می شوند و از سطح پایین عوامل "لخته شدن" (پروتئین مورد نیاز برای لخته شدن لخته های طبیعی) ناشی می شود.
در خانواده های مبتلا به اختلال خونریزی، معمولا زنان نمی توانند متوجه شوند که دوره هایشان سنگین است، زیرا سایر زنان متأهل در خانواده نیز مشکلات مشابهی دارند. به آنها، دوره های سنگین به نظر می رسد طبیعی است.
همچنین در مورد بحث های باز در مورد دوره هایی که ممکن است برای غلبه بر آن دشوار باشد، نیز وجود دارد. و کمبود اطلاعات دقیق در مورد دوره های طبیعی و غیر طبیعی وجود دارد.
ویژگی های کلیدی دوره های سنگین و غیر طبیعی عبارتند از داشتن داشتن تغییر پدال یا تامپون بیش از هر ساعتداشتن نارسایی کمبود آهن، اغلب خیساندن از ورق های خود را در شب و خونریزی آن طول می کشد بیش از هفت روز.
کم خونی کمبود آهن دچار نگرانی خاصی است زیرا باعث خستگی و تنگی نفس و همچنین عملکرد مدرسه و عملکرد شغلی می شود.
کمبود آهن و دوره های سنگین اغلب نادیده گرفته می شوند، اما می توانند نشانه هایی از اختلالات خونریزی زیر زمینی باشند. هر دو به راحتی پس از تشخیص ساخته می شوند.
زنان همچنین می توانند هموفیلی داشته باشند
زنان حامل هموفیلی اغلب در نظر گرفته می شوند که تنها "حاملین" هستند - قادر به انتقال ژن جهش یافته به فرزندانشان هستند. آنها ممکن است توسط دکتر آنها این کار را بکنند. خونریزی آنها اغلب ناشی از این تصور غلط است.
تحقیقات خودم نشان داده است، با این حال در اطراف 30 به 40 درصد از حاملان هموفیلی خونریزی غیرطبیعی را تجربه می کنند از جمله دوره های سنگین، خونریزی پس از زایمان و خونریزی مفصلی. بعضی، اما نه همه، سطح فاکتور لخته شدن کم دارند.
موثر درمان برای دوره های سنگین در زنان مبتلا به اختلالات خونریزی به طور گسترده در دسترس هستند این شامل قرصهای ضد بارداری خوراکی و داروهایی مانند اسید تانونکسامیک (که از تخریب لخته ها جلوگیری می کند) و دسموپسین (که باعث افزایش سطح فاکتور لخته شدن می شود).
گزینه های زنان و زایمان مانند دستگاه داخل وریدی لوونگرستلر (IUD) و اندومتر دفع همچنین وجود دارد.
قاعدگی در اطراف استیمم میتواند از تشخیص دقیق اختلالات خونریزی جلوگیری کند. در اینجا، Allisa Lim، معاون رییس گروه دانشجویی Ignite Student Life در کالج هامبرک لکسور، محصولاتی قاعدگی آزاد را برای دانش آموزان در تورنتو در 2018 ارائه می دهد تا با این آزار و اذیت روبه رو شود. PRESS CANADIAN / گالات رودان
در موارد نادر، زنان مبتلا به اختلالات خونریزی نیاز به تزریق فاکتورهای لخته شدن برای کنترل دوره های سنگین دارند. اگر کمبود آهن باشد، مکمل آهن یک عنصر کلیدی درمان است همانطور که کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. مصرف آهن به تنهایی به اندازه کافی کمبود آهن نیست، به خصوص هنگامی که آنمی ایجاد می شود.
از لحاظ تاریخی، بیشتر تمرکز تحقیق و آموزش برای هموفیلی، بهبود درمان برای پسران و مردان مبتلا به بیماری است. پروستات مکرر تزریق داخل وریدی فاکتور غربالگری از دست رفته است. پیشرفت های قابل توجهی از جمله توسعه انجام شده است درمان بهتر و احتمال درمان.
آیا علائم خونریزی شما طبیعی است؟
در حال حاضر بسیاری از سازمان ها بر افزایش دانش عمومی درباره اختلالات خونریزی متمرکز هستند. تشخیص اینکه زنان همچنین می توانند هموفیلی داشته باشند، از طریق تلاش های سازمان هایی مانند فدراسیون جهانی هموفیلیا.
نقش درمان های جدید برای زنان مبتلا به هموفیلی روشن نیست و تحقیقات بیشتری لازم است تا دقیقا درک کنند که چرا این زنان خونریزی می کنند. یکی مطالعه اخیر از آزمایشگاه من نشان داد که سیستم لخته شدن خون حاملهای هموفیلی به استرسهای هموستاتیک (مانند تروما) واکنش نشان نمی دهد و همچنین در کنترل های سالم انجام می شود. افزایش سریع و پایدار عوامل فاکتور لخته شدن خون لازم است تا خونریزی پس از آسیب را متوقف سازد و این امر در حامل های هموفیلی به طور قابل ملاحظه ای نقض می شود.
اگر بدانید که آیا اختلال خونریزی دارید، Self BAT (ابزار ارزیابی خونریزی به خودی خود) آزادانه در دسترس است و می تواند به شما بگوید که علائم خونریزی شما طبیعی یا غیر طبیعی است.
این ابزار اطلاعات مربوط به علائم خونریزی شما را برای تولید نمره خونریزی تجزیه می کند. نمره خونریزی بالا با افزایش احتمال ابتلا به اختلال خونریزی همراه است و باید با پزشک خود صحبت کرد.
پیشرفت های قابل توجهی در درک مشکلات مشکوک زنان با اختلالات خونریزی صورت گرفته است. تحقیق و آموزش بیشتری لازم است تا همه زنان به درستی تشخیص داده شوند و درمان شوند.
درباره نویسنده
پائولا جیمز، استاد پزشکی دانشگاه ملک، انتاریو
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتاب های مرتبط
at InnerSelf Market و آمازون
