ورود قرص در 1961 در ایجاد زنان برای کنترل باروری آنها با روش غیر مرتبط با جنس اساسی بود. ضد بارداری برگشت پذیر به مدت طولانی (LARC)، ابعاد دیگری را برای انتخاب روشهای جلوگیری از بارداری به وجود می آورند و زنان را مجبور می کنند هر روز یک قرص را به خاطر بسپارند.

روشهای LARC عبارتند از ایمپلنت ضد بارداری و دستگاه داخل رحمی هورمونی (IUD) که در استرالیا از ابتدای 2000 ها و IUD های مس که از 1970 ها استفاده می شود استفاده می شود.

موسسات جهانی و محلی از سازمان بهداشت جهانی به کالج متخصص زنان و زایمان سلطنتی استرالیا و نیوزیلند و سازمان های برنامه ریزی خانواده از افزایش دسترسی به LARC حمایت می کند. اما همچنان کمبود آگاهی و درک منفی درباره این روش ها وجود دارد.

گزینه ها چه هستند؟

بر خلاف کاندوم هایی که هر بار با جنس یا قرص مورد استفاده قرار می گیرند، هر روز باید مصرف شود، LARC بعد از قرار دادن در بدن نیازی به عمل ندارد و بلافاصله برگشت پذیر است.

ایمپلنت بازو

ایمپلنت Implanon در بازوی قرار می گیرد. برنامه ریزی خانواده NSW, نویسنده ارائه

ایمپلنت ضد بارداری موجود در استرالیا که تحت نام Implanon نامگذاری شده است، یک ورق قابل انعطاف 4cm است که زیر پوست بازوی داخلی بالایی قرار دارد. این دارو به آرامی یک هورمون پروژسترون را به نام اتونوگسترل به مدت سه سال منتشر می کند.

ایمپلنت دو میله در کشورهای دیگر، از جمله نیوزیلند، در دسترس است. این مدت تا پنج سال گذشته است.

ایمپلنت ها با جلوگیری از آزاد شدن تخمک در هر ماه از تخمدان کار می کنند. آنها همچنین موکوس را در گردن رحم ضخیم می کنند تا مانع رسیدن اسپرم به رحم شود.

ایمپلنتها بیش از 99.9٪ مؤثر هستند، که به این معنی است کمتر از یک در هر زن 1,000 استفاده از ایمپلنت در یک سال باردار خواهد شد.

ایمپلنتها تحت حمایت مزایای دارویی طرح ریزی شده است بنابراین بیماران A $ 39.50 برای دستگاه پرداخت می کنند (امتیاز 6.40 A).

دستگاه اینتروترانی

IUD های هورمونی در رحم قرار دارند. سارا میرک / فلیکر, CC BY-NC

IUD هورمونی، که تحت نام تجاری Mirena شناخته می شود، یک دستگاه پلاستیک T شکل است که در رحم قرار دارد. این دوز کم هورمون پروژسترون را به مدت 5 سال به نام لوونورژسترل به حساب میآورد.

دستگاه های مس هورمون ها را از بین نمی برند و بین پنج سال (برای IUD Load-375) و ده سال (برای T380 مس) ادامه می یابند.

IUDs عمدتا با دخالت در حرکات اسپرم، که آنها را متوقف می کند کود تخم مرغ را کار می کنند. گاهی اوقات آنها با جلوگیری از پیوند تخم مرغ لقاح عمل می کنند، اما بعد از لانه گزینی هرگز تاثیری ندارد.

IUD های مس حاوی هورمون ها نیستند. AnnaMartheK, CC BY

IUD های هورمونی نیز مخاط مخاطی را ضعیف می کنند تا از رسیدن اسپرم به رحم جلوگیری کنند و به طور معمول کمتر از تخمک گذاری جلوگیری می کنند.

در حالی که IUD هورمونی کمی مؤثرتر از دستگاه مس است، به خصوص در زنان جوان، هر دو بیشتر از 99٪ موثر است. این به این معنی کمتر از یک در هر زن 100 که از IUD استفاده می کند هر ساله باردار می شود.

IUD هورمونی نیز است یارانه نقدی توسط PBS، بنابراین بیماران A $ 39.50 برای دستگاه پرداخت می کنند (A $ 6.40). IUD های مس در PBS و هزینه تا A $ 150.

برای پرداخت و حذف ایمپلنت ها و قرار دادن IUD، Medicare تخفیف ویژه ای وجود دارد. بیماران ممکن است هزینه مشاوره را نیز پرداخت کنند.

انتخاب روش پیشگیری از بارداری

به عنوان یک دکتر برنامه ریزی خانواده، می دانم که پیدا کردن بهترین روش های پیشگیری از بارداری برای مطابقت با شرایط فردی زن، بر اساس بسیاری از عوامل از عوارض جانبی تا هزینه های شخصی است.

در حالی که برخی از زنان ترجیح می دهند یک ضد بارداری آنها را متوقف و شروع خود و یا یک است که بدون هورمون آزاد است، برخی دیگر مانند یک روش که آنها می توانند از روز و روز را فراموش کرده ام.

برخی از زنان می خواهند یک ضد بارداری که خونریزی قاعدگی خود را از بین ببرد، در حالی که برخی دیگر الگوی خونریزی منظم را ترجیح می دهند.

تجربه فردی بسیار متغیر است:

من فقط سوم Implanon من خارج شده است. پس 9 سال است. من فکر می کنم که یک زودرررررررررررررررررررررررررررررررررررررم من فقط عاشق راحتی و قیمت ... - Chloe (30s)

من به نوعی احساس می کنم مثل شما هستم، شما میکروچپی شده یا چیزی دارید ... من فکر می کنم تکنولوژی شگفت انگیز است ... اما من فقط فکر نمی کنم بتوانم آن را انجام دهم. - مایا (20s)

 نیازهای پیشگیری از بارداری زن ممکن است در طول زندگی او تغییر کند. تانیا هفنر

انتخاب شناخته شده اساسی است. آنچه که یک زن به عنوان یک نوجوان مناسب می کند ممکن است به آنچه که در 30 ها یا 40 های دیرینش مناسب است، بسیار متفاوت باشد. انتخاب معلومات باید براساس شواهدی باشد که شامل جوانب مثبت و منفی همه گزینه ها باشد.

جوانب مثبت LARC چیست؟

بسیار وجود دارد چند دلیل پزشکی جلوگیری از زنان هر سن تولید مثل با استفاده از LARC.

هیچ یک از ایمپلنت ها یا دستگاه های داخل رحمی حاوی استروژن نیست، بنابراین آنها از خطر اجتناب می کنند (اگرچه بسیار کوچک است) از لخته های خون وریدی همراه با قرص ضد بارداری خوراکی یا حلقه واژنی.

روش های LARC به یاد آوردن قرص های روزانه یا متوقف ساختن کاندوم نیست. هنگامی که در محل قرار می گیرند، آنها نیازی به بازدید از پزشک یا هزینه های جاری ندارند.

IUD هورمونی از پوشش رحم خارج شده و در کاهش میزان خونریزی قاعدگی بسیار موثر است. این است توصیه می شود به عنوان یک گزینه اول برای زنان با خونریزی شدید قاعدگی، که می تواند کمبود آهن و کم خونی را به همراه داشته باشد.

همچنین می تواند باشد موثر در کنترل علائم اندومتریوز.

IUD مس را می توان به عنوان روش بسیار مؤثر برای جلوگیری از بارداری های اضطراری استفاده کرد که در عرض پنج روز از مقاربت محافظت نشده قرار می گیرد. سپس می تواند تا 10 سال ادامه یابد.

در مورد مضرات چه؟

قرار دادن ایمپلنت فقط زیر پوست بازو نیاز به یک روش ساده با استفاده از بیحسی موضعی دارد.

IUD در رحم از طریق دهانه رحم قرار می گیرد، که می تواند ناراحت کننده باشد. اکثر زنان دارای IUD خود را با استفاده از بیحسی موضعی وارد می کنند، اما برخی از آنها را انتخاب می کنند که آن را تحت آرام سازی نور قرار داده است.

وجود دارد برخی از عوارض در ارتباط با این روش ها، از جمله خطر ابتلا به عفونت.

هنگامی که ایمپلنت در جای خود قرار می گیرد، خونریزی واژینال غیر قابل پیش بینی و گاهی اوقات مشکل می شود. IUD مس را میتوان با دورههای سنگینتر و طولانی مدت همراه کرد.

زنان با استفاده از ایمپلنت یا IUD هورمونی می توانند اثرات جانبی هورمونی مانند سردرد، آکنه، تغییرات خلقی یا کاهش میل جنسی داشته باشند.

در حالی که غیر قابل پیش بینی است که عوارض جانبی را تجربه کند، مهم است که همه زنان از این خطر مطلع باشند و در صورت نیاز به مشاوره پزشکی بپردازند.

آنها چقدر رایج هستند؟

جذب ایمپلنت ها و IUD ها در استرالیا افزایش یافته است از 2.3٪ در 2001 / 02 به 11.0٪ در 2012 / 13.

اما عدم آگاهی و اشتباه مداوم، برخی از زنان را از این گزینه در نظر می گیرند. برخی از زنان (و گاهی پزشکانشان) به اشتباه معتقد است که IUD نمی تواند توسط زنان جوان یا زنان که فرزند نداشته اند استفاده شود یا اینکه LARC سبب مشکل باروری در آینده شود.

پیدا کردن یک کلینیک در نزدیکی قرار دادن یک IUD یا ایمپلنت نیز ممکن است مشکل باشد. برای اطمینان از دسترسی عادلانه، ما باید تعداد پزشکان و پرستاران را با قرار دادن LARC در استرالیا با استفاده از برنامه های آموزشی پیشرفته و افزایش حقوق، افزایش دهیم.

در حالی که قرص همچنان به خوبی برای زنان بسیار مفید است و پیشگیری از آن در سالهای پیش از 50 به عنوان گام مهمی در توانمند سازی زنان محسوب می شود، روش های بسیار مؤثر (و مقرون به صرفه) LARC به طور فزاینده ای از زنان از دوره نوجوانی تا یائسگی انتخاب می شوند جهان.

درباره نویسنده

دبورا بتسون، دانشیار بالینی، رشته مامایی، زنان و زایمان، نوزادان دانشگاه سیدنی

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون