آیا بچه ها باید در سال اول آنتی بیوتیک ها را در نظر بگیرند؟

دو سوم از کودکان در حال حاضر آنتی بیوتیک ها را تا یک سالگی دریافت می کنند. استفاده از آنتی بیوتیک است افزایش، که به طور مستقیم بر توسعه مقاومت آنتی بیوتیکی تاثیر می گذارد. این در حال حاضر در سطوح بحرانی است، یعنی برخی از عفونت ها غیر قابل درمان هستند.

بنابراین اگر شما یک کودک 10 ماهه دارید، چه باید بکنید؟ چه باید از GP خود در مورد مزایا و خطرات آنتی بیوتیک ها بپرسید؟

بسیاری از پزشکان فکر می کنند که پدر و مادر به دنبال نسخه ای از آنها هستند، اما والدین به طور فزاینده ای تمایل دارند که جوانب مثبت و منفی توضیح داده شود تا بتوانند تصمیم بگیرند که آیا فرزندشان نیاز به آنتی بیوتیک دارد یا خیر.

جوانب مثبت

آنتی بیوتیک ها می توانند صرفه جویی کنند. پیش از آنکه آنتی بیوتیکها در 1940s تولید و برای اولین بار استفاده شوند، میزان مرگ و میر نوزادان در جهان توسعه یافته حدود یک در ده بود و شایعترین علت آن عفونت بود. این در مقایسه با سال های گذشته 70 به طور چشمگیری کاهش یافته است. در حالی که همه اینها به دلیل آنتی بیوتیک ها (بهداشت و ایمن سازی نیز مهم است)، توانایی درمان عفونت ها به طور موثری میلیون ها نفر را نجات داده است.

بعضی از عفونتها نیاز به آنتی بیوتیک دارند، زیرا آنها توسط باکتری ایجاد می شوند و اگر عفونت درمان نشود، عفونت فقط بدتر خواهد شد. نمونه هایی از عفونت های جدی که نیاز به آنتی بیوتیک کمتر از یک سال دارند، عبارتند از: مننژیت، پنومونی، عفونت خون و عفونت ادراری.


گرافیک اشتراک درونی


مشکل این است که اغلب دشوار است که باکتری ها را از عفونت ویروسی در نوزادان جوان، به خصوص افرادی که کمتر از سه ماهگی، تمایلی دارند، شناسایی کنید و کسانی را که در معرض خطر عفونت باکتری های جدی هستند شناسایی کنید. در آن شرایط، آنتی بیوتیک ها اغلب از لحاظ تجربی شروع به ایمن شدن می کنند، و در صورت عدم وجود عفونت باکتریایی متوقف می شوند.

آنتی بیوتیک ها در کودکان نیز برای جلوگیری از گسترش برخی از عفونت های باکتریایی مانند سرفه های دودی استفاده می شود. با این حال، اکثر عفونت های جدی باکتریایی از فردی که عفونت را به فرد دیگری در تماس نزدیک منتقل می کند انتقال نمی یابد. این شامل مننژیت، عفونت ادراری و حتی پنومونی است.

عفونت های دیگر بوسیله ویروس ایجاد می شود، بنابراین آنتی بیوتیک ها برای درمان و یا برای جلوگیری از گسترش بی اثر هستند. در سن یک سالگی، عفونت های رایج ویروسی شامل بیشتر عفونت های تنفسی هستند - مثلا گوش، گلو و عفونت های قفسه سینه. درمان عفونت های ویروسی با آنتی بیوتیک ها منجر به هیچ یک از مزایا و معایب آن نمی شود.

منفی

علاوه بر معایب جزئی مانند ناراحتی و هزینه، معایب اصلی خطرات استفاده از آنتی بیوتیک است. این ها را می توان به خطرات کوتاه، متوسط ​​و بلند مدت تقسیم کرد.

خطرات کوتاه مدت عوارض جانبی فوری مانند اسهال، استفراغ، بثورات و به طور جدی آنافیلاکسی (حساسیت شدید) است. بسیاری از این ها بدون درمان خود را حل خواهند کرد، اما برخی می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

خطرات متوسط ​​مدت در حال توسعه یا به دست آوردن ارگانیسم های مقاوم است. بیش از حد آنتی بیوتیک همراه با افزایش MRSA، یک باکتری مقاوم است که معمولا باعث عفونت های پوستی و گاهی عفونت های جدی مانند بیماری های استخوانی و خونریزی در کودکان می شود.

اخیرا نگرانی از باکتری های مقاوم به دستگاه گوارش مقاوم بوده است، زیرا این می تواند عفونت های شدید و شدید را ایجاد کند و هیچ راهی قابل اطمینان برای از بین بردن آن از روده وجود ندارد. ما برای درمان این نوع عفونت ها از آنتی بیوتیک ها استفاده می کنیم.

بسیاری از شرکت های دارویی عمده تحقیقات و توسعه خود را بر روی داروهای غیر از آنتی بیوتیک تمرکز می کنند، بنابراین در افق اندکی وجود دارد. برای سعی در درمان باکتریهای بسیار مقاوم، بعضی از آنتی بیوتیک های قدیمی مجددا مورد استفاده قرار می گیرند، که برخی از آنها عوارض جانبی قابل توجهی مانند آسیب کلیه دارند.

ارگانیسم های مقاوم در برابر نیز در معرض خطر دراز مدت هستند، زیرا آنها می توانند به مدت طولانی توسط کودکان انجام شوند و در خانواده گسترش پیدا کنند. با این حال، دیگر خطرات بالقوه درازمدت برای سلامت کودک تنها به دست می آید.

در طول دو سال گذشته علاقه زیادی به کل باکتری هایی که در روده ای شناخته شده اند به عنوان میکروبیوم شناخته شده است.

آنتی بیوتیک ها نشان داده شده اند بر میکروبیوم دوران کودکی تأثیر می گذارد. تغییرات مشابهی در میکروبیوم کودکان مبتلا به آلرژی و چاقی دیده شده است که یکی از بزرگترین مشکلات کودکی در کشورهای توسعه یافته است. در حالی که این لینک هنوز تحقیق شده است، این دلیل دیگری برای محدود کردن استفاده از آنتی بیوتیک است.

چند راه برای کاهش آنتی بیوتیک در کودکان زیر یک سال وجود دارد: استفاده از آنتی بیوتیک ها برای عفونت های ویروسی نیست, تاخیر در شروع آنتی بیوتیک ها برای بعضی از عفونت ها مانند عفونت های گوش برای دیدن اینکه آیا آنها به خودی خود بهتر و استفاده از یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک ها جایی که نشان داده شده است که به جای دوره های قدیمی سنتی امن باشد.

پس چگونه می توان تفاوت بین عفونت باکتریایی و ویروسی در کودک 10 ماهه خود را بیان کرد؟

در حالی که بعضی از علائم مانند آبریزش بینی بیشتر احتمال دارد، والدین نباید احساس کنند که از آنها خواسته می شود که تفاوت را بیاموزند. آنها باید از دکتر محلی خودشان راهنمایی کنند، اما مهمتر از این، در مورد اینکه آیا آنها در مورد آنها صحبت می کنند، صحبت می کنند کودک نیاز به آنتی بیوتیک دارد.

آنتی بیوتیک ها منابع گرانبها هستند. برای حصول اطمینان از حفظ آن ها برای زمانی که واقعا مورد نیاز هستند، هم اکنون و هم برای نسل های آینده، همه ما مسئول پاسخ دادن به این سوال هستیم: «آیا کودکم واقعا نیاز به آنتی بیوتیک دارد؟»

درباره نویسنده

گفتگوPenelope Bryant، مشاور در بیماری های عفونی اطفال و اطفال عمومی، موسسه تحقیقاتی کودکان کودکان

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at