چرا اینقدر سخت است که گپ های بهداشتی در ایالات متحده را خنثی کند؟

چرا اینقدر سخت است که گپ های بهداشتی در ایالات متحده را خنثی کند؟عکس رزن فون کیند، Pixabay (CC0)

شکاف بهداشتی نژادی در ایالات متحده به خوبی مستند شده است. شکاف شروع می شود با نرخ مرگ و میر کودکان (11.1 سیاه پوست در مقابل 5.1 سفید در هر 1,000) و تقریبا به هر حوزه سلامت گسترش می یابد. در مقایسه با سفید پوستان، سیاه پوستان زندگی می کنند کوتاه تر و کمتر زندگی می کنند بدون بیماری. سیاه پوستان بیماری مزمن را به طور متوسط ​​یک دهه زودتر از سفید پوستان ایجاد می کند. اگر چه شکاف طول عمر زندگی میان آمریکایی های سیاه و سفید سفید شده است تنگ شده، هنوز تفاوت ها وجود دارد ادامه.

پیشرفت در نظام مراقبت های بهداشتی باعث افزایش امید به زندگی بسیاری از آمریکایی ها شده است گروهی که بیشتر به دست آورده اند آمریکایی های سفیدپوست هستند. افزایش سلامت بزرگ سفیدپوستان نسبت به سیاه پوستان موجب افزایش شکاف نژادی در سلامت می شود.

به عنوان یک محقق، من به آن نگاه کرده ام تفاوت های سیاه و سفید در تعیین کننده سلامت. آنچه که من پیدا کردم این است که برخی از مداخلات حتی ممکن است شکاف را گسترش دهند.

تعطیل کردن فاصله خیلی آسان نیست

بیایید با شروع این سوال بپرسیم: چرا این شکاف را دشوار می کند؟ همکاران من و من مطالعات متعددی را انجام داده ایم تا ببینیم که در دسترس بودن منابع اقتصادی و روانشناختی در سفیدپوستان و سیاه پوستان تاثیر می گذارد. سیاهان و سفیدپوستان تحت تأثیر نیروهای اقتصادی و اجتماعی قرار دارند تأثیر ناهموار است.

آموزش و پرورش افزایش امید به زندگی هر گروه، اما سود بیشتر برای سفیدپوستان نسبت به سیاه پوستان است. تحقیقات نشان داده است که آموزش بهتر کاهش می یابد علائم افسردگی, مشکلات خواب، چاقی، بی خوابی فیزیکی و خودکشی در سفید تر از سیاه پوستان. زندگی بهتر همسایگی همچنین امید به زندگی بیشتر به سفید پوستان نسبت به سیاه پوستان می دهد.

همین امر در مورد عوامل روانشناختی مانند حالت, کنترل خشم, حس کنترل, خودکارآمدی و سلامتی خود ارزیابی. هر مداخله ای که این عوامل را بهبود می بخشد، احتمالا موجب افزایش بیشتر طول عمر در میان سفیدپوستان نسبت به سیاه پوستان خواهد شد. روندهای مشابه در کشورهای دیگر مانند انگلستان

یک نگاه نزدیکتر

اما چرا چنین است؟ من دو توضیح متقابل نداشتم که چرا منابع اجتماعی و دارایی های روانشناسی اثرات محافظتی قوی تر برای سفید پوستان دارند.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


اول آن است که به دلیل بسیاری از موانع ساختاری که سیاهان در زندگی روزمره خود با آن مواجه هستند. تقسیم مسکونی و کار، و همچنین ترجیحات و عملکرد بازار کار، انواع مختلفی از مشاغل را به وجود می آورند. علاوه بر تبعیض در بازار کار، کیفیت پایین تحصیل در جوامع سیاه، و بسیاری از موانع دیگر، سیاه پوستان را پشت سر گذاشته اند.

دوم، احتمالا به دلیل انطباق آنها، در طول سالها زنده ماندن تحت ظلم، فقر و ظلم و ستم از محیط زیست خود، در تحقیقات من پیدا کردم که سیاه پوستان توسعه یافته انعطاف پذیری سیستماتیک. برای پیدا کردن راه هایی برای مقابله با محیط خشن خود، سیاهان در حال حاضر کمتر حساس به منابع کمیاب اجتماعی و اقتصادی و دارایی های روانی که برای آنها در دسترس است. این دو دلیل متقابلا منحصر به فرد نیست، به عنوان سازگاری در میان سیاهان و گروه های اقلیت دیگر ممکن است به دلیل موانع ساختاری باشد.

راه حل بیش از دسترسی برابر است

پس راه حل چیست؟ البته، سیاست هایی که دسترسی به منابع اجتماعی-اقتصادی را افزایش می دهند و دارایی های روانی را در میان اقلیت ها افزایش می دهند، مورد نیاز است. با این حال، آنها تنها راه حل نیستند. در حالی که ارتقاء تحصیلات، اشتغال و بهبود محله های سیاه پوست به طور مستقیم مرگ و میر را کاهش می دهد و سلامت آنها را افزایش می دهد، ابتکارات دیگر لازم است. عدالت اجتماعی و اقتصادی لازم است. باید توجه زیادی را به حذف موانع اجتماعی مانند نژادپرستی، تبعیض، جدایی، پرداخت نابرابر و غیره پرداخت کنیم.

یافته های من نشان می دهد که دسترسی به منابع اقتصادی و دارایی های روان شناختی کافی نیست. سرمایه گذاری هایی که به طور جهانی دسترسی به منابع را افزایش می دهند، ممکن است همچنان در حال نگه داشتن سیاهپوستان و سایر اقلیت ها باشند، زیرا آنها با موانع ساختاری اضافی مواجه هستند که توانایی آنها در بهره وری از منابع موجود را کاهش می دهد.

سیاست هایی که صرفا دسترسی به تحصیل و اشتغال را افزایش می دهند، راه حل برای تفاوت های بهداشتی نیست، بلکه به این دلیل است که آموزش از کیفیت پایین تر است در جوامع سیاه استخدام سفید و سیاه پوست نیز کیفیتی متفاوت است. من استدلال می کنم که سیاست هایی که این موانع ساختاری را نادیده می گیرند ممکن است شکاف را متوقف کنند.

سیاست ها باید فراتر از افزایش دسترسی به تحصیل و اشتغال برای سیاه پوستان باشد. در 2006، مردان سیاه پوست با مدرک کارشناسی ارشد به دست آورده اند US $ 27,000 کمتر از مردان سفید پوست با همان اعتبار. سیاه پوستان دارند 1 / 12 از ثروت سفید پوستان. اخیرا مطالعه نشان داد که شکاف درآمدی نژادی به سطوح 1950 رسیده است. به همین ترتیب، ابتکارات اشتغال و تحصیلی باید به نابرابری ساختاری عمیق ریشه در زندگی اقلیت ها منجر شود. سیاست هایی که منابع مالی را در مدارس در جوامع آفریقایی-آمریکایی افزایش می دهند، کیفیت آموزش کودکان و نوجوانان آفریقایی را بهبود می بخشد.

این زمان برای از بین بردن موانع اجتماعی است. بعضی نمونه های دیگر از موانع ساختاری شامل جداسازی شغل، سیاست های وام، تنظیمات و شیوه های بازار کار، پرداخت نابرابر، دسترسی متفاوتی به مراقبت های بهداشتی، توقف و تسویه حساب، نظارت بر تبعیض آمیز و زندان انبوه است.

با وجود این، خبر خوبی در اینجا وجود دارد. درآمد تأثیر مشابهی بر سلامت سفیدپوستان و سیاه پوستان دارد. این به این معنی است که سیاست هایی که به سیاه پوستان کمک می کنند درآمد مشابهی را دریافت می کنند که سفیدپوست ها درآمد کسب می کنند یکی از راه حل های اصلی برای از بین بردن تفاوت های بهداشتی است. واقعیت این است که درآمد به طور مشابه از سلامت سفیدپوستان و سیاه پوستان محافظت می کند، بر اهمیت کاهش حقوق و دستمزد نژادی از طریق افزایش حداقل حقوق تأکید می کند. سیاست ها باید به سیاه پوستان کمک کنند تا با سفید پوستان رقابت کنند تا کارهای با درآمد بالا را تامین کنند. این بدون آموزش با کیفیت بالا در جوامع سیاه و غیر ممکن است و بدون مشاغل بهتر به محله های اکثریت سیاه تبدیل نمی شود. تنها زمانی که این مسائل سیستماتیک حل می شود، ما انتظار داریم تغییرات قابل ملاحظه ای در تنوع های مداوم بهداشتی داشته باشیم.

گفتگو

درباره نویسنده

شروین عساری، پژوهشگر تحقیق روانپزشکی و بهداشت عمومی، دانشگاه میشیگان

این مقاله در اصل در تاریخ منتشر شد گفتگو. دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط:

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ کلمات کلیدی = سلامت نژادی؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده