چگونه جنگ داخلی نوآوری پزشکی را پیش برد - و همه گیر می تواند ، بیش از حد

چگونه جنگ داخلی نوآوری پزشکی را پیش برد - و همه گیر می تواند ، بیش از حد
برنارد توبی ، یک عضو قطع شده دو نفره و پسرش ، با لباس متحد ملوان ، در کنار یک واگن کوچک ایستاده اند که وزیر جنگ اعزام ادوین استنتون را برای سقوط فورت فیشر نشان می دهد.
گالری عکس / کتابخانه کنگره جدید Fetter

همه گیر کنونی COVID-19 ، بزرگترین بحران بهداشت عمومی در طول یک قرن ، سلامت مردم را در سراسر جهان تهدید می کند. ایالات متحده بیشترین موارد را تشخیص داده است - بیش از 6 میلیون - و بیش از 180,000 مرگ و میر.

اما با گذشت شش ماه از همه گیری ، ایالات متحده هنوز با آن روبرو است کمبود تجهیزات حفاظتی شخصی هم برای پزشکان خط مقدم و هم برای عموم مردم. همچنین نیاز بسیار زیادی به طور گسترده در دسترس است تست های سریع و ارزان قیمت؛ زیرساخت های مدیریت آنها و مهمتر از همه ، واکسن های ایمن و موثر.

با حرکت به جلو ، نوآوری پزشکی می تواند نقش مهمی در کنترل و پیشگیری از عفونت - و درمان کسانی که به ویروس مبتلا شده اند ، داشته باشد. اما بهترین راه برای کاتالیز و تسریع پیشرفت های بهداشت عمومی چیست؟ تحقیقات و تاریخ نشان می دهد که دولت فدرال می تواند نقش مهمی در تحریک نوآوری در بخش خصوصی داشته باشد.

درسهایی از جنگ داخلی

دولت ها نقش های گسترده ای در مراقبت های بهداشتی ایفا می کنند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده درمان های جدید را تأیید می کند. مدیران بیمه دولتی و خصوصی تعیین می کنند که چه روش های درمانی را پوشش دهند. برنامه مدیکر قیمت هایی را تعیین می کند که دارای آن هستند اثرات در سراسر سیستم مراقبت های بهداشتی. با تعیین اینکه آیا رقبا می توانند وارد بازار شوند یا خیر ، سیستم ثبت اختراع ایالات متحده قیمت داروها را شکل می دهد که بر بازده مالی شرکت ها تأثیر می گذارد. م Instسسات ملی بهداشت و بنیاد ملی علوم بودجه ای را برای تحقیقات پزشکی پایه و کاربردی اختصاص می دهند.

روی هم رفته ، دولت تأثیر اساسی در نوآوری پزشکی دارد. این به این دلیل است که صنعت خصوصی برای سرعت بخشیدن به سرعت به استانداردهای كیفیت مشخص و انگیزه های مالی مشخصی احتیاج دارد - عملكرد به شدت وابسته به سازمانهای دولتی است كه غالباً قوانین را تنظیم می كنند و پرداخت ها را تعیین می كنند.

من در به عنوان یک اقتصاددان تحقیق کنید، من اثرات برنامه های بیمه دولت بر مراقبت از بیمار ، قیمت گذاری و نوآوری در سیستم بهداشت را بررسی می کنم. من و همکارم پارکر راجرز اخیراً تجزیه و تحلیل نوآوری در طراحی و ساخت اندام مصنوعی در طول جنگ داخلی ایالات متحده. این مثال طنین انداز است زیرا جنگ ها ، مانند بیماری های همه گیر ، نیازهای چشمگیر و پیش بینی نشده ای را برای نوآوری های پزشکی ایجاد می کنند.

با پیشرفت در سلاح سازی ، گلوله های مخرب Minié و فقدان تجربه جراحی در بین پزشکان ، بسیاری از سربازان جنگ داخلی که از ناحیه پا یا بازو زخم شده بودند ، نیاز به قطع عضو داشتند. تقریباً 70,000،XNUMX جانباز که از درگیری خونین و چهار ساله جان سالم به در برد ، اندام خود را از دست داد.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


با بازگشت جانبازان معلول به خانه ، دولت "بزرگ جنگ داخلی" را برای تهیه پروتز راه اندازی کرد. مسئولین بررسی و گواهی شده است نمونه های اولیه مخترعان و کهنه سربازان مجروح سپس محصولات مورد تأیید را انتخاب کردند که سپس دولت با قیمت های از پیش تعیین شده خریداری کرد: 75 دلار برای هر پا و 50 دلار برای هر بازو.

رویکرد آگاهانه از هزینه برنامه ، مخترعین را شکل داده و آنها را بر آن دارد تا بر سادگی در طراحی و تولید کم هزینه تأکید کنند. در حالی که دست ها و پاهای مصنوعی طبق استانداردهای مدرن کاملاً ابتدایی باقی مانده بودند ، مخترعین بر بهبود راحتی و دستاوردهای متوسط ​​عملکرد تأکید داشتند. در کل ، 87 حق اختراع برای پروتزها از سال 1863 تا 1867 اعطا شده است ، در حالی که 15 حق ثبت اختراع جدید بین سالهای 1858 و 1862 است.

تولید به طور بی نظیری به نیازهای بی سابقه پاسخ داد. درست قبل از جنگ ، در سال 1860 ، پنج تولید کننده حدوداً 350 پروتز در ایالات متحده فروخته است تا سال 1865 ، تولید ده برابر شده است. در آن سال ، ارتش اتحادیه مبله حدود 2,020 پای مصنوعی و 1,441،1870 بازوی مصنوعی برای سربازان خود. تا سال XNUMX ، وجود دارد 24 تولید کننده در صنعت

یک محقق که شیشه های واکسن COVID-19 را در دست دارد که در آزمایشات بالینی مورد استفاده قرار می گیرد. (چگونه جنگ داخلی باعث ایجاد نوآوری در پزشکی و بیماری همه گیر شد)یک محقق که شیشه های واکسن COVID-19 را در دست دارد که در آزمایشات بالینی مورد استفاده قرار می گیرد. تنگ مینگ تونگ / GettyImages

اقتصاد نوآوری پزشکی

بیشتر تحقیقات در زمینه اقتصاد نوآوری پزشکی در زمینه داروسازی متمرکز شده است. این تحقیق قدرت مشوق ها را به نمایش گذاشته است.

به عنوان مثال ، با ارائه دستورالعمل ها ، دستورات یا سایر سیاست های دولت که سود پیش بینی شده را افزایش می دهد ، توسعه واکسن تسریع شده فعالیت آزمایش بالینی طی سالهای بلافاصله پس از این تغییرات افزایش یافته است.

شواهد اضافی نشان داده است که مقدمه مزیت دارویی Medicare (در سال 2003 تصویب و در سال 2005 تصویب شد) تحقیقات دارویی را برای بیماری هایی که سالمندان را تحت تأثیر قرار می دهند سرعت بخشید. بیماری هایی که داروی قوی یا در حال گسترش دارند بازارهای مورد توجه خاص قرار گیرد. اقتصاددانان همچنین دریافته اند که تولید دارو به انگیزه های ایجاد شده توسط سازمان پاسخ می دهد سیستم ثبت اختراع. سرانجام ، هنگامی که بیمه ها شروع به حذف داروها برای یک بیماری خاص می کنند ، تحقیق و توسعه برای آن بیماری روند آهسته ای دارد.

شکست در طی بیماری همه گیر COVID-19

متأسفانه در طول بیماری همه گیر COVID-19 ، نوع اطمینان قطعی مورد نیاز برای شکوفایی نوآوری پزشکی را به اندازه ممکن فراهم نکرده است. با ایجاد عدم اطمینان ، دولت فدرال هر دو ایالت و شرکت های خصوصی را از اقدام به ابتکار خود منصرف کرد ، که این واکنش ملی ما را به تعویق انداخته است.

به عنوان مثال ، در اوایل ، دولت فدرال تعهدات قراردادی را به شرکت هایی که به آنها مراجعه می کردند ، منتقل کرد هواکش تولید کنید. مقامات دولتی که با احتیاط سهام خود را گسترش دادند تجهیزات حفاظت فردی مطمئن نبودند كه تداركات توسط دولت فدرال انجام خواهد شد.

اقدامات فدرال همچنین آزمایش را تحت تأثیر قرار داد. FDA تلاش برای اجرا را ناکام گذاشت زیرساخت آزمایش جدید پشتیبانی شده توسط بنیاد گیتس. این خطا توسط عرضه اولیه بوتچ شده آزمایش کیت ها و رد کردن تست های تولید شده در کشورهای دیگر. نتیجه: ماهها پس از بروز همه گیری ، هنوز هم می توان آزمایش را انجام داد و نتایج اغلب عقب مانده هستند تا بی فایده.

در این زمینه ، دولت فدرال عدم اطمینان را در میان ایالت ها و سایر خریداران ایجاد کرد.کاترینا روگار ، 34 ساله ، پرستار مسافرتی از فلوریدا ، ابتدا به بیمارستان های شهر نیویورک ، سپس به دره ریو گراند تگزاس ، که در آن بیماران COVID-19 را معالجه می کرد ، پاسخ داد. به جای هماهنگی خرید PPE برای کمک به ایجاد نوآوری در این زمینه ، دولت فدرال عدم اطمینان را در میان ایالت ها و سایر خریداران ایجاد کرد. کارولین کول / گتی ایماژ

دستورالعمل پیشرفت

بنابراین بهترین راه پیشبرد تحریک صنعت خصوصی برای مبارزه با همه گیری چیست؟ از نظر من واضح است که دولت نقش مستقیمی در زمینه سازی دارد.

به عنوان یک مثال محدود ، دولت ها می توانند تقاضای ماسک را با صدور رهنمودهای روشن و اطلاع رسانی به مردم افزایش دهند. تقاضای حاصل از آن انگیزه های مالی شدیدی را برای شرکت ها برای نوآوری و گسترش تولید ایجاد می کند.

بعلاوه ، دولت فدرال می تواند توسعه و توزیع کشور را به پیش ببرد تست و واکسن از طریق "تعهدات خرید پیش”که تضمین کننده بازاری برای محصولات تازه تأیید شده است. دولت آمریكا چنین كرده است یک قدم بزرگ برداشت در این راستا با تعهد به خرید مقادیر زیادی واکسن COVID-19 پس از تأیید ،

در حالی که علم نوآوری پزشکی دشوار است ، سیاست نسبتاً ساده ای است: تعیین استانداردهای مشخص ، ایجاد مشوق های روشن و اجازه دادن به دانشمندان و کارآفرینان کار خود را انجام دهند. تولید واکسن ، آزمایش سریع و تجهیزات محافظتی که به طور گسترده در دسترس هستند ، همگی نقش مهمی در نجات جان انسان ها و رویارویی اقتصاد دارند.گفتگو

درباره نویسنده

جفری کلمنس ، دانشیار اقتصاد ، دانشگاه کالیفرنیا در سن دیگو

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.


کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


اهميت دادن
enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

پشتیبانی از یک شغل خوب!

بیشترین مطلب خوانده شده

نیرو با ماست: دروازه های Soul Power
نیرو با ماست: دروازه های Soul Power
by سرژ بیدینگتون-بهرنز

از سردبیران

خبرنامه InnerSelf: اکتبر 11 ، 2020
by InnerSelf کارکنان
زندگی یک سفر است و مانند اکثر سفرها با فراز و نشیب هایی همراه است. و درست مثل اینکه روز همیشه شب را دنبال می کند ، تجربه های روزمره شخصی ما نیز از تاریکی به روشن و عقب و جلو می رود. با این حال،…
خبرنامه InnerSelf: اکتبر 4 ، 2020
by InnerSelf کارکنان
ما چه از نظر فردی و چه از نظر جمعی از هر چه عبور می کنیم ، باید به یاد داشته باشیم که ما قربانیان درمانده ای نیستیم. ما می توانیم از نظر معنوی قدرت خود را برای تراشیدن مسیر خود و بهبود زندگی خود بازیابی کنیم ...
Newsletter InnerSelf: September 27، 2020
by InnerSelf کارکنان
یکی از نقاط قوت نژاد بشر توانایی ما در انعطاف پذیری ، خلاقیت و تفکر خارج از چارچوب است. اینکه کسی غیر از دیروز یا روز قبل باشیم. ما می توانیم تغییر کنیم ...
چه چیزی برای من مفید است: "برای بالاترین خوب"
by ماری تی. راسل، InnerSelf
دلیل اینکه من "آنچه برای من مفید است" را به اشتراک می گذارم این است که ممکن است برای شما نیز مفید باشد. اگر دقیقاً روشی که من انجام می دهم نباشد ، از آنجایی که همه ما منحصر به فرد هستیم ، ممکن است به نوعی واریانس نگرش یا روش چیزی باشد ...
آیا آخرین بار بخشی از مشکل بودید؟ آیا این بار بخشی از راه حل خواهید بود؟
by رابرت جینگز، InnerSelf.com
آیا برای رأی دادن ثبت نام کرده اید؟ آیا رای داده اید؟ اگر قرار نیست رأی دهید ، بخشی از مشکل خواهید بود.