Coronavirus خطرات اجازه دادن به نیروهای بازار را بر مراقبت های بهداشتی و درمانی حاکم می کند

Coronavirus خطرات اجازه دادن به نیروهای بازار را بر مراقبت های بهداشتی و درمانی حاکم می کنددر ماه مارس ، 10,000،XNUMX کارمند NHS یک نامه امضا کرد نخست وزیر انگلیس ، بوریس جانسون ، خواستار محافظت بهتر از COVID-19 شد. پرستاران و پزشکان می خواستند بدون ترس از آلوده کردن آنها ، بیماران را تحت درمان قرار دهند و خطر ابتلا به بیماری خود را به حداقل برسانند. اما آنها فاقد تجهیزات محافظ مناسب بودند.

مشکلی که آنها توضیح دادند ریشه در تغییراتی دارد که مدتها قبل از ورود کوروی ویروس ایجاد شده است. کاهش ظرفیت NHS برای مقابله با بیماری همه گیر - از جمله عدم وجود PPE - حاصل سالها بوده است اجازه ملاحظات مالی برای کیفیت خدمات مراقبت کنیم. در سال 2017 ، دولت توصیه هایی را مبنی بر وجود NHS در صورت وجود همه گیری آنفلوانزای احتمالی ، تجهیزات محافظتی را ذخیره کرد. دلیل؟ یک ارزیابی اقتصادی فهمید که خیلی گران خواهد بود

چنین شکستهایی نمایانگر روند طولانی مدت ، که از دهه 1980 آغاز می شود ، اجازه می دهد منطق بازار نشان دهد که چگونه سیستم های بهداشت و درمان و خدمات اجتماعی ، چه در انگلیس و چه در خارج از کشور اداره می شوند. این بسیاری از سیستم ها را پشت سر گذاشته است که توانایی تحمل بحران مقیاس مورد نظر خود را ندارند.

به نوبه خود ، این بیماری همه گیر در زمینه مراقبت های بهداشتی و اجتماعی از جمله نارسایی های سیستمیک در محافظت از کارکنان و بیماران خبر داده است. ما پیشنهاد می کنیم که بازاریابی خدمات درمانی و بهداشت اجتماعی داشته باشد نیاز به این سوت ها را برای محافظت از منافع عمومی افزایش داده است - و ما باید بهتر از آنها پشتیبانی کنیم.

نتایج منطق بازار

سیستم مراقبت های بهداشتی خصوصی ایالات متحده عدم موفقیت در بازار خدمات مراقبت از دولت را نشان می دهد. این کشور 17٪ از تولید ناخالص داخلی خود - یا 3.6 تریلیون دلار آمریکا (2.8 میلیارد پوند) را بیش از سایر کشورها صرف سلامتی می کند. با وجود این ، تقریباً 30 میلیون آمریکایی (9٪ از کل جمعیت ایالات متحده) به دلیل کارفرمایشان مزایای درمانی ندارند یا آنها نمی توانند بیمه خود را بپذیرند ، همچنان بیمه نشده اند. اینها بیشتر است بزرگسالان در سن کار در خانواده هایی که درآمد کم دارند.

دستيابي خدمات بهداشتي و درماني به كساني كه به آنها نياز دارند ، در آمريكا كمك كرده است بیشترین تعداد تلفات COVID-19 در جهان (همراه با بالاترین میزان مرگ و میر به ازای هر 1 میلیون جمعیت). با این حال ، حتی در حالی که بیماری همه گیر گسترش می یابد ، برخی از فقیرترین بیمارستان ها و سایر مراکز بهداشتی و درمانی مجبور به کارکنان بسیار مورد نیاز برای مرخصی هستند. داشتن رقابت در یک محیط بازار بی رحمانه ، آنها قادر به پرداخت آنها نیستند.

این بیماری همه گیر در خانه های مراقبت نیز دچار نقصان شده است. با توجه به افزایش هزینه های مراقبت از سالمندان و انتظارات کاربران برای خدمات شخصی ، هم در انگلستان و هم در سوئد یک سیستم مراقبت مبتنی بر بازار معرفی کرد در دهه 1980 ایده این بود که تشویق رقابت بین چندین ارائه دهنده خدمات با مقرون به صرفه تر و پاسخگوتر ارائه می دهد و با استفاده از این امکان ، مصرف کنندگان را قادر می سازد از بین آنها انتخاب کنند.

مشاغل بزرگ انتفاعی و بدون تجربه قبلی در ارائه چنین خدماتی بودند تشویق به بازار. در سال های مداخله ، تحقیقات به روشنی نواقص این تغییرات را نشان داده اند. هر دو جامعه شناختی و اقتصادی ادعاهای جدید را مبنی بر اینکه بازار خدمات مراقبت باکیفیت را به طور مؤثر ارائه می کند ، تجزیه و تحلیل می کند.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


به منظور کاهش هزینه ها ، هر دو سازمان انگلیس و سوئد آمده اند که با آموزش های احتیاطی به کارکنان کوتاه مدت اعتماد کنند. در حین شیوع COVID-19 سوئد ، فقدان استمرار و مهارت ناشی از استفاده از کارمندان کوتاه مدت است به طور قابل توجهی کمک کرده است به شمار تلفات بالا در خانه های مراقبت ، که با نگرش آرام به محدودیت های اجتماعی که توسط دولت اتخاذ شده است ، تشدید می شود. خانه های مراقبت سوئد را به خود اختصاص می دهد نیمی از مرگ و میر COVID-19 کشور.

در انگلستان ، خانه های مراقبت به حساب می آیند نیمی از مرگ و میر اضافی. میزان بیشتری از آلودگی در بین ساکنان به این مؤسسات مرتبط بوده است تکیه بر کارگران موقت و ارائه نکردن دستمزد بیمار به کارمندان (تشویق آنها به کار حتی اگر بیمار باشد).

نیاز به سوت زدن ها

افشاگری های متخصصان بهداشت به یک دریچه ایمنی اجتماعی تبدیل شده است. بر فراز 100 شغل انگلستان برای گزارش نگرانی های ایمنی در هنگام بیماری همه گیر ، یک مرکز راهنمایی سوت زنگ فرا خوانده اند.

افشای Whistleblowers برای نشان دادن ضرورت اصلاحات و همچنین ویژگیهای آنچه باید انجام شود ارزشمند است. رسوایی Mid Staffordshire NHS Trust - که در اثر مراقبت های عام از 1,200 بیمار جان خود را از دست داد - توسط یک آگاه شناخته شده است افشاگر. همینطور شکست های بدنام در جراحی قلب کودکان در Bristol Royal Infirmary در دهه 1990.

با این حال ، سوت زدن به طور معمول آخرین راه حل است ، که لازم است شجاعت اخلاقی قابل توجه. بخش می تواند خصمانه باشد به پزشکان و پرستارانی که مرتکب تخلف شده اند. به همین دلیل ما نیاز داریم سیستم های قوی تر برای افشای اطلاعات و محافظت مؤثر از سؤالكنندگان كه مجبور به رفتن به خارج از سازمان خود براي صحبت كردن هستند. محافظت از سوت سفید کننده که همه کارمندان یک سازمان را نیز در بر می گیرد نیز مهم است.

اما مهمتر از همه ، باید نهادهای بهداشتی و اجتماعی را به هدف درست آنها برگردانیم. این کار باید با شروع به استراحت ، یک بار و برای همیشه ، ایدئولوژی های مبتنی بر بازار بی اعتبار و اولویت بندی کردن مراقبت های با کیفیت خوب انجام شود.گفتگو

درباره نویسنده

ماریانا فوتاکی ، همکار شبکه ، مرکز اخلاق ادموند ج صفرا ، دانشگاه هاروارد و استاد اخلاق تجارت ، دانشگاه وارویک، دانشگاه وارویک و کیت کنی ، استاد تجارت و جامعه ، دانشگاه ملی ایرلند گالوی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.


کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


اهميت دادن
enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

دیدن والدین و بستگانمان در پرتو جدید
دیدن والدین و بستگانمان در پرتو جدید
by ژان رولاند و شانتیدوی
ملایم بودن با خود و دیگران
ملایم بودن با خود و دیگران
by سارا عشق مک کوی

از سردبیران

Newsletter InnerSelf: September 20، 2020
by InnerSelf کارکنان
موضوع خبرنامه این هفته می تواند به صورت خلاصه "شما می توانید این کار را انجام دهید" یا به طور خاص تر "ما می توانیم آن را انجام دهیم!". این روش دیگری برای گفتن "شما / ما قدرت ایجاد تغییر را داریم" است. تصویر
چه چیزی برای من مفید است: "من می توانم آن را انجام دهم!"
by ماری تی. راسل، InnerSelf
دلیل اینکه من "آنچه برای من مفید است" را به اشتراک می گذارم این است که ممکن است برای شما نیز مفید باشد. اگر دقیقاً روشی که من انجام می دهم نباشد ، از آنجایی که همه ما منحصر به فرد هستیم ، ممکن است به نوعی واریانس نگرش یا روش چیزی باشد ...
Newsletter InnerSelf: September 6، 2020
by InnerSelf کارکنان
ما زندگی را از دریچه درک خود می بینیم. استفان آر. کووی نوشت: "ما جهان را می بینیم ، نه همانطور که هست ، بلکه همانطور که هستیم هستیم ، همانطور که برای دیدن آن مشروط هستیم." بنابراین این هفته ، نگاهی به برخی از ...
خبرنامه InnerSelf: آگوست 30 ، 2020
by InnerSelf کارکنان
جاده هایی که این روزها سفر می کنیم به اندازه زمان های قدیمی هستند ، اما برای ما جدید است. تجربیاتی که ما داریم به اندازه زمان های قدیمی است ، اما آنها نیز برای ما جدید هستند. در مورد ...
وقتی حقیقت بسیار وحشتناک است ، صدمه دیده ، اقدام کنید
by ماری ت. راسل، InnerSelf.com
در میان تمام وحشت هایی که این روزها اتفاق می افتد ، من از پرتوهای امید که می درخشد ، الهام می گیرم. مردم عادی ایستاده اند برای آنچه درست است (و در برابر آنچه اشتباه است). بازیکنان بیس بال ،…