مشکل شفافیت قیمت مراقبت های بهداشتی: شفافیت هزینه نداریم

مشکل شفافیت قیمت مراقبت های بهداشتی: شفافیت هزینه نداریم در صنعت مراقبت های بهداشتی ایالات متحده ، قیمت و هزینه اغلب متلاشی می شوند. گتی ایماژ / جانی گریگ

2.4 میلیون دلار آمریکا 1.5 میلیون دلار 2.28 میلیون دلار این مبالغی است که سیستم بهداشت و درمان در آنجا کار می کنم ، آموزش می دهم و می توانم مراقبت های درمانی را صرف خرید یک اسکنر PET ، یک اسکنر سی تی اسکن و سه ماه تأمین هزینه pembrolizumab، دارویی که انواع سرطانهای اندام جامد را درمان می کند.

برای پاسخگویی به خواسته های بالینی (خواندن "بازار") بیماران ، که معمولاً تمایلی به انتظار برای تشخیص یا درمان ندارند ، UVA Health در حال حاضر دارای هفت اسکنر سی تی اسکن (که من از آنها می دانم) و سه اسکنر PET است ، که برای تشخیص سپرده های کوچک استفاده می شود سرطان شناخته شده همچنین "پمبرو" به اندازه کافی برای درمان تمام بیمارانی که از آن بهره مند می شوند یا ممکن است بهره مند شوند ، دارد. حدس بزنید که چه مقدار از هزینه های آنها قابل پرداخت برای بیمه است؟

صفر.

در نقش های دوتایی من در دانشگاه ویرجینیابه عنوان مسئول ارشد پزشکی برای ادغام بالینی در سیستم بهداشت و درمان و مدیر مرکز سیاست های بهداشت در دانشکده رهبری و سیاست های عمومی فرانت باتن ، می بینم که این قطع ارتباط مداوم دارد.

برای برخی داروها ، مدیکر همه چیز را نمی پردازد

این چرا بیمارستان ها و اقدامات پزشک یک منبع درآمد واحد دارند: پرداخت خدمات مراقبت از بیمار. برای خرید اسکنر PET ، اسکنر CT یا Pembro ، سیستم مراقبت های بهداشتی دانشگاه پول را از بیماران ما ، عمدتاً از طریق بیمه گذار جمع می کند. به نوبه خود ، کلینیک ها ، اتاق های عمل و بخش های اورژانس بیمار را معالجه می کنند.

به عبارت ساده ، پولی که از بیماران جمع می شود برای خرید هر آنچه بیمارستان برای ارائه خدمات درمانی استفاده می کند ، استفاده می شود. سیستم بهداشت و درمان گاهی اوقات از طریق بانک ها یا عموم مردم وام می گیرد ، اما حتی این بدهی تقریباً به طور کامل از طریق پرداخت خدمات ارائه شده ارائه می شود. مصرف کنندگان این تحمل را دارند؛ مانند هر تجارت ، این هزینه ها به مشتری منتقل می شود.

مشکل شفافیت قیمت مراقبت های بهداشتی: شفافیت هزینه نداریم دريافت كنندگان داروساز مي توانند درمورد داروهاي خود كمك كنند. بعضی اوقات هزینه ها قابل توجه است. گتی ایماژ / آریل اسکللی


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


برای عادلانه بودن ، قسمتهای B و D Medicare ممکن است هزینه بسیاری از داروها را جبران کند ، اما هزینه آن را نپرداخت. به عنوان مثال ، برای پمبرو ، ممکن است یک گیرنده مدیکر باقی بماند 20٪ تعرفه، یا 30,000،XNUMX دلار در سال. داروهای مختلف متحمل هزینه های مختلفی هستند که توسط نیروهای بازار انجام می شود ، از جمله حرص و آز.

به نظر من: شفافیت قیمت هدف اشتباهی برای ساختار مراقبت های بهداشتی بازار آزاد است که ما در آمریکا داریم ، در عوض ، مصرف کنندگان باید آنقدر قیمت را نشناسند ، اما هزینه چیزها.

تفاوت بین قیمت و هزینه

در اینجا یک قیاس وجود دارد: قیمت برچسب خودرویی که می خواهید بخرید وجود دارد ، و سپس قیمتی که می پردازید وجود دارد. این اعداد تقریباً همیشه متفاوت است و هیچ دو خریدار لزوماً همان را نمی پردازند. در عوض ، مذاکره بین خریدار و فروشنده (نمایندگی ، در این مثال) صورت می گیرد. در نهایت قیمت مورد توافق قرار می گیرد. اما هرچه این تعداد باشد ، هرگز هزینه واقعی تولید خودرو نیست.

خودروساز ، از پولی ، هزینه تولید آن ماشین را می داند. مصرف کننده نمی داند. نمایندگی نیز نمی داند؛ فروشنده فقط با هزینه تملک (قیمت هر وسیله نقلیه) آن را پرداخت می کند. این خودروساز هزینه های آلومینیوم و فولاد ، الکترونیک ، شیشه ، لاستیک و غیره را جمع می کند و همه آن را دربر می گیرد تا قیمت واحد را برای هر وسیله نقلیه به دست آورد. سازنده قبل از شروع شرکت ساخت یک وسیله نقلیه منفرد از جمله نیروی کار و سربار ، تمام هزینه های هر مؤلفه را می داند.

به بیمارستانها و پزشکان به عنوان نمایندگی فکر کنید. آنها حتی هزینه واقعی چیزها را نمی دانند ، تا حدودی به این دلیل که فقط یک "سازنده" وجود ندارد. در عوض ، بسیاری از "سازندگان" در زنجیره تأمین قرار دارند - تمام شرکتهایی که هزاران محصول و خدمات پزشکی به بیمارستانها و پزشکان ارائه می دهند. فقط تصور كنید كه همه ی تأمین كنندگان در اطمینان از یك معالجه شیمی درمانی از بیمار استفاده كنند.

خیلی طولانی است ، رسانه های غیر روحانی قیمت و هزینه را اشتباه گرفته اند. بنابراین متخصصان و سیاست گذاران بهداشتی نیز داشته باشند. چه زمانی مراکز خدمات مدیکر و خدمات پزشکی هزینه های مرجع ، در اصل این است که به مصرف کنندگان بگویید که چه میزان در حق بیمه ، کسر و تعاونی آن را به Medicare پرداخت می کند. یا ، در عوض ، این است که به مصرف کنندگان بگوید که مبلغی را که براساس آنچه که هر بیمارستان بیان می کند هزینه های آن را بپردازند ، پرداخت می کنند. این هزینه ها برای هر تسهیلات متفاوت است ، زیرا اعداد بصورت بزرگ و مشتق شده و محاسبه نشده هستند. هیچ پرداخت کننده ای - یعنی شرکت بیمه برای بیمار - هرگز از این سوال نمی کند که واقعاً هزینه ارائه خدمات درمانی چقدر هزینه دارد. به همین دلیل است: هیچ کس نمی داند. قیمت های مراقبت های بهداشتی شماره های ساخته شده هستند.

این عمل به اولین روزهای پزشکی مدرن برمی گردد. قیمت ها (همچنین به عنوان "هزینه" شناخته می شوند) مطابق با استاندارد محترم "هزینه های معمول و معمولی" تعیین می شوند که برای یک سرویس در سطح محلی و منطقه ای اعمال می شود. خودشه. دولت فدرال این کلمه را اضافه کرد "معقول" به تعریف آن چند سال پیش

پیشنهادهای اصلاح مراقبت های بهداشتی مانند "Medicare for All" و تغییرات آن ، هرگز هزینه های انجام امور تجاری را کنترل نمی کند ، تا زمانی که درک بهتری از آنچه در آن دقیقاً وجود دارد ، انجام شود. بیگ فارما ادعا می کند که تحقیق و توسعه داروها آنقدر هزینه دارد قیمت گذاری مجبور به سرمایه گذاری مجدد است. من به هیچ وجه در این ادعا مشترک نیستم ، زیرا آنها داده های کافی برای قانع کردن من ارائه ندادند.

کشور ما هرگز حتی مکالمه مربوطه را در زمینه مراقبت های بهداشتی نداشته است ، بسیار بزرگ.

مشکل شفافیت قیمت مراقبت های بهداشتی: شفافیت هزینه نداریم آنچه لازم است: گفتگوی ملی درمورد هزینه خدمات درمانی. گتی ایماژ / جاسمین مردان

روش های بهتری برای انجام آن وجود دارد. فعالیت و حسابداری هزینه محور به عنوان روش هایی ظاهر می شوند که در واقع محاسبه یك واحد واحدی از كدام واحد است هزینه مراقبت های بهداشتی.

در اصل ، هر مرحله در یک فرآیند مراقبت ، اعم از آن که از طریق جراحی بای پس ، تجویز آنتی بیوتیک یا MRI انجام شود ، با مشاهده مستقیم فرایندهای مراقبت ، هزینه و جمع می شود. این چیزی نیست که ممکن است در آینده ای دور اجرا شود - در بعضی جاها ، الان اتفاق می افتد. افتخار می کنم اعلام کنم که سیستم بهداشت دانشگاه ویرجینیا اولین گامها را برای پیوستن به آنها برداشته است.

تکنسین برای انجام یک کار چقدر زمان می برد؟ او در هر ساعت چقدر پرداخت می شود؟ چقدر سود حاصل از وی را دریافت می کند؟ حمل کننده بیمار چقدر زمان می برد؟ او در هر ساعت به علاوه حاشیه چقدر درآمد دارد؟ قیمت خرید دستگاه MRI چقدر است؟

برای محاسبه هزینه واقعی مراقبت در هر واحد مراقبت ، یک بیمارستان باید کلیه هزینه های بخش های اصلی بخش مراحل یا پروسه را اضافه کند. این به بیمارستانها اجازه می دهد تا برخی از سختی ها را در طرح قیمت گذاری خود اعمال کنند. برخی در حال انجام این کار با نتایج خوب هستند. دیدن اینکه هزینه های مراقبت و قیمت تمام بیمارستانها چقدر است ، به نیروهای بازار اجازه می دهد تا در واقع مصرف گرایی را در مراقبت های بهداشتی آگاه سازند.

از آن نقطه شروع ، گفتگوی ملی در مورد قیمت ها در مراقبت های بهداشتی ممکن است معنی داشته باشد. بنابراین سیاستگذاری عمومی نیز خواهد بود. "صورتحسابهای خارج از شبکه" و "شفافیت قیمت" اهمیتی در دنیای واقعی دارند. سرانجام ، کشور ما می تواند گفتگوی طولانی مدت راجع به هزینه های مراقبت های بهداشتی به عنوان یک حرفه ، یک صنعت و یک کشور داشته باشد.

درباره نویسنده

مایکل ویلیامز، افسر ارشد پزشکی برای ادغام بالینی؛ دانشیار جراحی و مدیر مرکز بهداشت سیاست UVA، دانشگاه ویرجینیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.


آینده خود را به یاد آورید
در تاریخ 3 نوامبر

عمو سام سبک Smokey Bear Only You.jpg

در مورد موضوعات و آنچه در مورد انتخابات ریاست جمهوری 3 نوامبر 2020 است ، بدانید.

خیلی زود؟ شرط آن را نکنید. نیروها در حال اتصال هستند تا شما را از سخنان خود در آینده متوقف کنند.

این یک انتخابات بزرگ است و این انتخابات ممکن است برای همه تیله ها باشد. خطرات خود را دور کنید.

فقط شما می توانید از سرقت "آینده" جلوگیری کنید

InnerSelf.com را دنبال کنید
"آینده خود را به یاد آورید"پوشش



کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


اهميت دادن
enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

Cybersex ، Erotic Tech و صمیمیت مجازی در حال ظهور هستند
Cybersex ، Erotic Tech و صمیمیت مجازی در حال ظهور هستند
by سیمون دوبه ، دیو آنکتیل و ماریا سانتاگویدا

از سردبیران

دیدگاه حیوانات در مورد ویروس Corona
by نانسی وینچارت
در این پست ، من تعدادی از ارتباطات و انتقال برخی از معلمان حکمت غیر انسانی را که با اوضاع جهانی خود با آنها ارتباط داشتم ، به ویژه ، مصادیق ...
روز حساب برای GOP آمده است
by رابرت جینگز، InnerSelf.com
حزب جمهوری خواه دیگر یک حزب سیاسی طرفدار آمریکاست. این یک حزب شبه سیاسی نامشروع پر از تندروها و مرتجعین است که هدف اعلام شده آن مختل کردن ، بی ثبات سازی و ... است.
چرا دونالد ترامپ می تواند بزرگترین بازنده تاریخ باشد
by رابرت جینگز، InnerSelf.com
بروزرسانی شده در تاریخ 2 ژوئیه ، 20020 - این همه بیماری همه گیر و ویروس کرونوی ویروس است که ممکن است ثروت ، شاید 2 یا 3 یا 4 ثروت ، از همه اندازه ناشناخته است. آره ، و ، صدها هزار ، شاید یک میلیون نفر ، مردم خواهند مرد ...
چشمان آبی و چشم های قهوه ای: چگونه نژادپرستی آموخته می شود
by ماری تی. راسل، InnerSelf
در این اپیزود نمایش در اوپرا در سال 1992 ، جین الیوت ، فعال و آموزگار ضد نژادپرستی برنده جایزه ، به مخاطبان درس سختی در مورد نژادپرستی داد و با نشان دادن این که یادگیری تعصب چقدر آسان است.
تغییر میخواد بیاد ...
by ماری تی. راسل، InnerSelf
(30 مه 2020) با تماشای خبرهای مربوط به وقایع فیلادفیا و سایر شهرهای کشور ، قلب من برای آنچه اتفاق می افتد احساس درد می کند. می دانم که این بخشی از تغییر بزرگی است که در حال انجام است ...