هنگامی که آمریکایی های روستایی برای دستیابی به مراقبت های بهداشتی تلاش می کنند ، بیمه شدگان ممکن است چیزهای بدتری را بدست آورند

هنگامی که آمریکایی های روستایی برای دستیابی به مراقبت های بهداشتی تلاش می کنند ، بیمه شدگان ممکن است چیزهای بدتری را بدست آورند دکتر کایل پارکس ، تنها جراح بیمارستان یادبود اوانز در کلکستون ، گا ، این بیمارستان در تلاش است تا ضمن خدمت به تعداد زیادی از فقرا روستایی ، در شغل خود بماند. Russ Bynum / عکس AP

زندگی در آمریکای روستایی مطمئناً فواید بسیاری دارد. وجود دارد جرم کمتر ، دسترسی به بیرون از منزل و هزینه های کمتر زندگی.

با این وجود ، همه چیز خارج از محدوده شهر گلگون نیست. جوامع روستایی با مشکلات زیرساخت رو به رشدی روبرو هستند پوسیدگی سیستم های آب. و آنها دسترسی محدود تری به امکانات مختلفی از آن دارند فروشگاه های مواد غذایی به سینماها ، مدارس با کیفیت پایین و دسترسی کمتر به اینترنت پر سرعت.

با این حال شاید بیشتر دلهره آور فوق العاده باشد نابرابریهای بهداشتی آمریکایی های روستایی با آن روبرو هستنداز نظر سلامتی و مراقبت از خودشان.

به عنوان تعدادی از مطالعات اخیر من نشان می دهدممکن است این نابرابری ها توسط شرکتهای بیمه و شبکه هایی که آنها برای مصرف کنندگان خود جمع کرده اند ، تشدید شود.

سیستم مریضی که بدتر می شود

هنگامی که آمریکایی های روستایی برای دستیابی به مراقبت های بهداشتی تلاش می کنند ، بیمه شدگان ممکن است چیزهای بدتری را بدست آورند بیمارستان های روستایی مانند این یکی در بلهاون ، کالیفرنیا ، در سال های اخیر با تعداد بی سابقه ای بسته شده و منجر به کمبود پزشک می شود. بیمه شدگان در ایجاد شبکه پزشکان برای مراقبت از بیماران با مشکلاتی روبرو هستند. عکس گری برووم / AP

در اواخر قرن گذشته ، شهرها شناخته شده بودند آبشارهای شایع با بیماری. از آن زمان تا الان، خیلی چیزها عوض شده است. امروزه اختلافات مراقبت های بهداشتی بین شهری و روستایی آمریکا وجود دارد در واقع معکوس شد. و انها هستند گسترده تر.

بخشی از مشکل جمعیتی است. در طی چند دهه گذشته ، بسیاری از مناطق روستایی وجود دارد بخش بزرگی از ساکنان خود را از دست دادند. در بسیاری از مناطق ، جوانان در حال دور شدن هستند، یک جمعیت پیر را پشت سر می گذارد.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


علاوه بر اینکه پیرتر هستند ، افراد عقب مانده نیز هستند فقیرتر و دارد سطح پایین تر از تحصیلات. برای بدتر شدن اوضاع ، آنها نیز احتمال بیشتری دارند بیمه نشده باشید. و آنها تمایل دارند که بیمارتر ، نمایشگاه شوند میزان بالاتر سرطان ، بیماری های قلبی ، سکته مغزی و بیماری مزمن تنفسی پایین. جای تعجب نیست که آنها امید به زندگی به طور کلی کمتر است نیز هست.

با محدودیت های ارائه شده توسط سیستم مراقبت های بهداشتی ، چالش های جمعیتی بدتر می شوند. برای یک ، مناطق روستایی تجربه فوق العاده ای دارند کمبود ارائه دهنده خدمات درمانی. دسترسی اغلب مخصوصاً محدود است مراقبت ویژه. اما خدمات مراقبت های بهداشتی بسیار عادی تری که بیشتر ما مانند آن انجام می دهیم ، مانند آنهاست بیمارستان ها - شامل بیمارستانهای عمومی و بخش های زایمان - نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

سیاست باعث شده چالش های دسترسی روستایی در بسیاری از مناطق بدتر شود. مخالفت حزبی با قانون مراقبت مقرون به صرفه بسیاری از ایالت های با جمعیت روستایی بزرگ مانند تگزاس و کانزاس را به این سمت سوق داده است از گسترش برنامه های Medicaid خودداری کنید یا از ثبت نام پشتیبانی کنید بازارهای مراقبت مقرون به صرفه. این موضع به ویژه آسیب رسان است زیرا این برنامه یک حیات اساسی را برای ارائه دهندگان روستایی فراهم می کند.

شکاف جدی

هنگامی که آمریکایی های روستایی برای دستیابی به مراقبت های بهداشتی تلاش می کنند ، بیمه شدگان ممکن است چیزهای بدتری را بدست آورند نیکی کسلر در عکس 2014 ژوئیه در یک بیمارستان لومبرتون ، NC نشان داده شده است. تعطیلی بیمارستانهای روستایی نه تنها منجر به کمتر بیمارستان بلکه شبکه های بیمه ای باریک تری نیز شده است. عکس گری برووم / AP

جوامع روستایی در سرتاسر کشور با مسائل دسترسی فوق العاده به مراقبت های بهداشتی روبرو هستند. و همانطور که مطالعه اخیر من و همکارانم انجام داده ایم دسترسی به متخصص قلب و عروق ، غدد درون ریز ، OB-GYN و کودکان برنامه های بیمه ممکن است مسئله را پیچیده تر کند.

با تمرکز بر کالیفرنیا ، ما بین برنامه های فروخته شده تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه و برنامه های تجاری موجود ، مقایسه کردیم. ما همچنین با یک برنامه فرضی مقایسه کردیم که کلیه ارائه دهندگان ایالت را شامل می شد. از نظر تئوری ، این می تواند طرحی باشد که تحت مصرف های مختلف در اختیار مصرف کنندگان قرار می گیرد پیشنهادات Medicare برای همه.

به طور کلی ، دریافتیم که مصرف کنندگان ساکن در کلان شهرها تنها با چالش های دسترسی بسیار محدود روبرو هستند. با این حال ، با افزایش فاصله از شهرها ، دسترسی به مراتب بدتر شد. مصرف کنندگان ارائه دهندگان کمتری برای انتخاب خود داشتند و برای دیدن آنها مجبور بودند برای ادامه سفر سفر کنند.

یکی از عجیب ترین یافته های ما وجود چیزی بود که ما با آن تماس گرفتیم بیابان های ارائه دهنده مصنوعی"- مناطقی که ارائه دهندگان در حال تمرین و دیدن بیماران هستند ، اما شرکت های بیمه هیچ یک از آنها را در شبکه های خود نمی گنجانند. بدون دسترسی به ارائه دهندگان محلی ، برخی از ساکنان روستایی مجبور هستند برای دستیابی به مراقبت در شبکه ، مایل یا بیشتر 120 را طی کنند.

یافته های ما برای هر دو برنامه قانون مراقبت مقرون به صرفه و موارد تجاری موجود است ، که فقط کمی بهتر شده است.

مشکلاتی که در این مطالعه مشاهده کردیم ، برنامه های گذشته را که در بازارهای قانون مراقبت مقرون به صرفه فروخته می شود ، گسترش می دهد. دو مطالعه دیگر من برای مصرف کنندگان روستایی مشکلات مشابه ، اگر نه بدتر از این را نشان داد برنامه های Medicare Advantage در نیویورک و کالیفرنیا.

حمایت بیشتر برای آمریکایی های روستایی

دلایل زیادی برای افزایش اختلافات بین شهری و روستایی آمریکا وجود دارد. بسیاری از این موارد با مداخله دولت همیشه به راحتی یا سریع قابل اصلاح نیستند. در واقع ، برخی ممکن است ذاتی زندگی در خارج از کلان شهرها باشد.

با این حال ، وقتی صحبت از مراقبت های بهداشتی می شود ، کار اخیر ما نشان می دهد که تصمیمات شرکتهای بیمه ممکن است وضعیت را بیشتر بدتر کند. به طور قطع ، بیمه گذاران ممکن است دسترسی به ارائه دهندگان را تحت فشار قرار دهند تا جمعیت بیمار را تحت فشار قرار دهند تا در سایر بیمه گذاران ثبت نام کنند.

با این حال ، تقصیر ممکن است منحصراً در اختیار بیمه گذاران نباشد. ارائه دهندگان روستایی همچنین ممکن است هزینه های زیادی را برای ورود به این کشور مطالبه کنند قرارداد با بیمه گذاران، بیمه گذاران پیشرو برای حذف آنها از شبکه های خود.

در حالی که تنظیم شبکه های ارائه دهنده با چالش هایی روبرو استبه نظر من آشکار می شود که رویکرد فعلی ما برای آمریکایی های روستایی کار نمی کند. وقت آن است که دوباره به چگونگی دسترسی و مراقبت های بهداشتی برای میلیون ها آمریکایی که در مناطق روستایی زندگی می کنند ، تجدید نظر کنیم.

درباره نویسنده

Simon F. Haeder ، استادیار سیاستگذاری عمومی ، دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.


کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


اهميت دادن

مقالات بیشتر با این نویسنده

شما همچنین دوست خواهید

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

از سردبیران

چرا دونالد ترامپ می تواند بزرگترین بازنده تاریخ باشد
by رابرت جینگز، InnerSelf.com
بروزرسانی شده در تاریخ 2 ژوئیه ، 20020 - این همه بیماری همه گیر و ویروس کرونوی ویروس است که ممکن است ثروت ، شاید 2 یا 3 یا 4 ثروت ، از همه اندازه ناشناخته است. آره ، و ، صدها هزار ، شاید یک میلیون نفر ، مردم خواهند مرد ...
چشمان آبی و چشم های قهوه ای: چگونه نژادپرستی آموخته می شود
by ماری تی. راسل، InnerSelf
در این اپیزود نمایش در اوپرا در سال 1992 ، جین الیوت ، فعال و آموزگار ضد نژادپرستی برنده جایزه ، به مخاطبان درس سختی در مورد نژادپرستی داد و با نشان دادن این که یادگیری تعصب چقدر آسان است.
تغییر میخواد بیاد ...
by ماری تی. راسل، InnerSelf
(30 مه 2020) با تماشای خبرهای مربوط به وقایع فیلادفیا و سایر شهرهای کشور ، قلب من برای آنچه اتفاق می افتد احساس درد می کند. می دانم که این بخشی از تغییر بزرگی است که در حال انجام است ...
یک آهنگ می تواند قلب و روح را بالا ببرد
by ماری تی. راسل، InnerSelf
من چندین روش برای پاک کردن تاریکی از ذهنم استفاده می کنم وقتی می بینم که دچار خزش شده است. یکی باغبانی است ، یا گذراندن زمان در طبیعت. دیگری سکوت است. راه دیگر خواندن است. و یکی که ...
طلسم برای ترانه های همه گیر و تم برای فاصله گرفتن و جداسازی اجتماعی
by ماری تی. راسل، InnerSelf
من اخیراً با آهنگی روبرو شدم و هرچند که به اشعار گوش می کردم ، فکر کردم این آهنگ عالی به عنوان "آهنگ تم" برای این اوقات انزوای اجتماعی خواهد بود. (متن زیر فیلم.)