مراقبت بهداشتی ایالات متحده: صنعت بیش از حد بزرگ به شکست

مراقبت بهداشتی ایالات متحده: صنعت بیش از حد بزرگ به شکست
قیمت داروهای تجویزی، مانند هر چیز دیگری در جامعه، بر پایه بازار است. angellodeco / shutterstock.com

همانطور که من اخیرا با همکارانم در کنفرانسی در فلورانس، ایتالیا درباره نوآوری های بهداشتی صحبت کردم، حقیقت اساسی در ذهنم ذکر شد: صنعت مراقبت های بهداشتی ایالات متحده فقط این است. یک صنعت، یک نیروی اقتصادی، کسب و کار بزرگ، در درجه اول. این وسیله برای بازپرداخت سرمایه اول است و موفقیت دوم جامعه ما.

این مهم است که در نظر بگیریم نامزدهای ریاست جمهوری طرح های بهداشتی خود را به نمایش بگذارید. به نظر می رسد که نامزدها و رای دهندگان فراموش کرده اند که مراقبت های بهداشتی در کشور ما یک تجارت بزرگ است.

مراقبت های بهداشتی برای تقریبا 20٪ از تولید ناخالص داخلی و یک موتور کار، اگر نه، برای اقتصاد ایالات متحده است. این بخش اضافه شد 2.8 میلیون شغل بین 2006 و 2016، بالاتر از همه بخش های دیگر، و اداره آمار کار یکی دیگر از پروژه ها است رشد 18٪ در شغل بخش بهداشت و درمان بین هم اکنون و 2026. واقعا بزرگ کسب و کار

این حقیقت اساسی ما را از هر ملت دیگر جدا می کند که امید به زندگی، مرگ و میر مادران و نوزادان و یا بروز دیابت ما می خواهیم تکرار شود یا بهتر از آن، بهتر عمل کنیم.

به عنوان سیاستمداران و عموم مردم آنها با مسائلی مانند قیمت داروهای تجویزی، حسابهای "تعجب" پزشکی و سایر مسائل مربوط به سلامت درگیر می شوند، من اعتقاد دارم این مهم است که ما بهتر از برخی از رانندگان کمتر از این هزینه ها درک کنیم تا هر گونه راه حل پیشنهاد شده شانس مبارزه برای انحراف از منحنی هزینه های سلامت به سمت پایین است.

همانطور که هر دو معاون رئیس کلینیک پزشکی برای ادغام بالینی و مدیر مرکز سیاست های بهداشتی در دانشگاه ویرجینیا هستند، من متوجه شدم که تنش بین سیستم مراقبت های بهداشتی مبتنی بر سود و هزینه های بالا هر روز من را جذب می کند.

قدرت بازار

قیمت مسکن مبتنی بر بازار. قیمت خودرو بر اساس بازار است. قیمت مواد غذایی مبتنی بر بازار است.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


و همینطور خدمات بهداشتی هستند. این شامل هزینه پزشک، قیمت داروهای تجویزی و قیمت داروهای بدون نسخه است. بنابراین موارد مربوط به حقوق و دستمزد مدیران بیمارستان و وسایل پزشکی است.

تمام این کالاها یا خدمات سودمند هستند و همه آنها انگیزه خود را برای به حداکثر رساندن سود و به حداقل رساندن هزینه های انجام کسب و کار می کنند. همه باید به اصول کسب و کار صحی رجوع کنند یا شکست خواهند خورد. هیچ کدام از آنها خود را فاش نمی کنند رانندگان هزینهیا چیزهایی که قیمت ها را افزایش می دهند. به عبارت دیگر، هزینه هایی وجود دارد که به مصرف کنندگان پنهان هستند که در قیمت واحد نهایی ظاهر می شوند.

به نظر من، هیچ کس این را پیشنهاد نکرده است رولز رویس موتورز باید ماشین های خود را به طور مشابه به قیمت شرکت فورد موتور. دست نامرئی "بازار" به Rolls Royce و Ford می گوید که وسایل نقلیه آنها ارزش دارند.

قیمت گذاری داروهای تجویزی قوانین مختلفی دارد

فورد می تواند (به شما نمی گوید) دقیقا چقدر هزینه های هر وسیله نقلیه را برای تولید، از جمله تمام اجزای سازنده ای که آنها از دیگر شرکت ها به دست می آورند، می گویند. اما این برای داروهای تجویزی درست نیست. چقدر هزینه های جدید درمانی برای توسعه و به بازار عرضه می شود جعبه ی سیاه جعلی است. شرکت ها این عدد را به اشتراک نمی گذارند. محققان مرکز توسف مطالعات توسعه مواد مخدر، هزینه های بالایی را به مبلغ $ 2.87 میلیارد دلار برآورد کرده اند، اما این شماره بسیار بحث شده است.

چیزی که با اطمینان می توان گفت این است که بسیار گران است و یک شرکت دارویی برای ماندن در تجارت باید برای ساختن داروها داروهای جدیدی تولید کند. میلیون ها دلار تحقیق و توسعه (R&D) سرمایه گذاری شده توسط Big Pharma دارای دو هدف است. اولین مورد این است که "چیز بزرگ بعدی" به بازار عرضه شود. دوم تأمین حق ثبت اختراع برای آن.

پتنت های مواد مخدر ایالات متحده معمولا به پایان می رسد سال 20، اما با توجه به وب سایت خدمات حقوقی Upcounsel.com: "با توجه به میزان آزمایش دقیق که به ثبت اختراع مواد مخدر وارد می شود، بسیاری از شرکت های بزرگ دارویی پرونده های متعددی را در مورد یک داروی ثبت می کنند و هدف آن گسترش دوره 20 و جلوگیری از تولید داروهای مشابه است." شرکت های دارویی 30، 40 plus سال برای محافظت از سرمایه گذاری خود را از هر گونه رقابت و نیروهای بازار برای کاهش قیمت ها در بازی نیست.

در اینجا جدول هزینه پنهان است: به طور همزمان ، چندین داروی دیگر در خطوط لوله تحقیق و توسعه خود در طول مسیر شکست می خورند ، و در نتیجه قابل توجه است تلفات خاص محصول . چگونه یک شرکت ضعیف به ماندن می انجامد؟ ساده، واقعا این هزینه ها و زیان ها را به قیمت موفقیت ها بسازید. چیزی که شما می دانید، انسولین تقریبا است US $ 1,500 برای یک فنجان میلی لیتر 20، زمانی که همان فنجان 15 سال پیش حدود $ 157 بود.

این در واقع کمی پیچیده تر از آن است، اما نکته من این است که اصول کسب و کار قیمت مواد مخدر را افزایش می دهند، زیرا شرکت های دارویی کسب و کار هستند. رفاه اجتماعی استفاده اساسی نیست. این بیشتر در ایالات متحده درست است، جایی که عموم مردم اکثر داروها را خریداری نمی کنند - افراد خصوصی، حتی از طریق یک شخص ثالث، یک بیمه گر، انجام می دهند. توان خرید گروهی از 300 میلیون آمریکایی قدرت تجاری قدرت بازار است. قیمت ها بالا می روند

هزینه انجام کسب و کار، درمان،

من امیدوارم که اکثر مردم موافق باشند که پزشکان یک کالای اجتماعی را تامین می کنند. این که آیا آن را در محدوده اعتماد محرمانه سلامت، و یا دکتر که دست های خود را به جراحی متوقف خونریزی از طحال خود را پس از این حرکت تند و سریع شما بر روی بزرگراه قطع، ما پزشکان خود را در آنجا وجود دارد برای بیماران ما، بدون توجه به آنچه، بیمه یا نه.

به من اجازه دهید دو حقایق اساسی را بیان کند که اغلب به نظر می رسد که از بیمار و سیاست گذار به طور یکسان بیرون بیایند. آنها به طور جدی پیوند دارند، اساسا به گفتگوی ملی ما در مورد هزینه های مراقبت های بهداشتی و اغلب نادیده گرفته می شوند: پزشکان یکی از بالاترین درآمد در آمریکا هستند و ما پول خود را از بیماران می گیریم. نه از اوراق بهادار سرمایه گذاری، و یا ثبت اختراع. بیماران.

مانند فورد یا غول پزشكی الی لیلی، عملكرد پزشكان نیز باید حاشیه سود را برای کسب درآمد داشته باشد. به همین ترتیب هزینه های پنهان به مصرف کننده نیز وجود دارد. در این مورد، آموزش و پرورش و آموزش. مدرسه پزشکی است گران ترين درجه حرفه اي پول در ایالات متحده می توانید خریداری کنید. انجمن آمریکایی کالج های پزشکی گزارش می دهد که بدهی متوسط ​​برای مدارس پزشکی آمریکا $ 200,000.00 در 2018برای 75٪ از ما که آموزش های ما را به جای پرداخت پول نقد پرداخت کردیم.
"تحقیق و توسعه" ما - یعنی چهار سال هرکدام از دانشکده ها و دانشکده پزشکی ، سه تا 11 سال هزینه آموزش دکتری - در هزینه های ما درج می شود. آنها مجبورند درست مثل فورد موتور. Business 101: هزینه انجام کار باید به قیمت کالای خوب یا خدمات باشد.

برای سیاست گذاران به طور معناداری هزینه های افزایش مراقبت های بهداشتی ایالات متحده، از مواد مخدر تا صورتحساب به و همه چیز در میان آنها، باید تصمیمی بگیرند که آیا این یک صنعت باقی بماند یا واقعا به نفع اجتماعی تبدیل شود. اگر ما همچنان به درمان و تنظیم مراقبت های بهداشتی به عنوان یک صنعت ادامه دهیم، باید انتظار داشته باشیم اسناد تعجب آور و داروهای گران قیمت.

این شخصی نیست، فقط تجارت آن است. سوال قبل از ایالات متحده است: به طور معمول تجارت، و یا آیا ما مشغول نقشه برداری از یک راه جدید برای رسیدن به یک جامعه سالم است؟ شخصا و حرفه ای، من ترجیح می دهم.گفتگو

درباره نویسنده

مایکل ویلیامز، افسر ارشد پزشکی برای ادغام بالینی؛ دانشیار جراحی و مدیر مرکز بهداشت سیاست UVA، دانشگاه ویرجینیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.


کتابهای توصیه شده: بهداشت

میوه تازه پاک کنمیوه تازه پاک کن: پاک کردن، کاهش وزن و بازگرداندن سلامتی خود را با غذاهای خوشمزه ترین طبیعت [Leisure] by Leanne Hall.
هنگام پاک کردن بدن از سموم، وزن خود را از دست می دهید و احساس پر جنب و جوش می کنید. میوه تازه پاک کن همه چیزهایی را که برای سم زدایی آسان و قدرتمند نیاز دارید، شامل برنامه های روزانه، دستور العمل های دهان آبیاری و مشاوره برای انتقال پاک کردن را ارائه می دهد.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

پرورش غذاغذاهای پرطرفدار: دستور العملهای گیاهی 200 برای سلامتی Peak [Paperback] by Brendan Brazier.
بر پایه ی فلسفه تغذیه ای که موجب تقویت استرس می شود، در راهنمای تغذیه ای با ارزش وگان مطرح شده است رشد، حرفه ای Ironman triathlete Brendan Brazier در حال حاضر توجه خود را به صفحه شام ​​خود (کاسه صبحانه و سینی ناهار نیز) تبدیل می کند.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.

مرگ توسط پزشکی توسط گری ناولمرگ توسط پزشکی گری نول، مارتین فلدمن، دبورا راسیو و کارولین دین
محیط پزشکی تبدیل به یک پرتره از شرکت های مشترک، بیمارستان ها و هیئت مدیره دولتی شده است که توسط شرکت های مواد مخدر نفوذ کرده اند. مواد سمی ترین اغلب برای اولین بار تایید می شوند، در حالی که جایگزین های ملایم و طبیعی تر از دلایل مالی نادیده گرفته می شوند. این مرگ توسط پزشکی است.
اینجا را کلیک کنید برای اطلاعات بیشتر و / یا سفارش این کتاب در آمازون.


اهميت دادن
enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده