چرا مراقبت های بهداشتی خصوصی و سودآور یک ایده وحشتناک است

چرا مراقبت های بهداشتی خصوصی و سودآور یک ایده وحشتناک استدر 2017، حسابرس عمومی ساسکاچوان نشان داد که یک برنامه پرداخت MRI خصوصی، به جای کاهش وجدان، زمان انتظار را برای اسکنها افزایش داد. در اینجا یک دستگاه MRI در بیمارستان Sunnybrook Toronto در ماه مه 1، 2018 تهیه شده است. PRESS CANADIAN / کریس یانگ

دونگ فورد، نخست وزیر انتاریو، می تواند یک سیستم مراقبت بهداشتی دوجانبه مبتنی بر سود را برنامه ریزی کند، تورنتو استار. این به وضوح راه حل اشتباه برای مشکلات بهداشتی استان و ملت است.

In یک نامه به کارمندان دولت 68,000 انتاریو، نوشته شده در ژانویه 7، فورد وعده داده شده به سرعت پایان دادن به "پزشکی راهرو" و به اندازه کافی تامین مالی بهداشت و درمان.

هیچ مشکلی وجود ندارد که سیستم مراقبت بهداشتی انتاریو نیاز به بهبود دارد. اما توجه به مراقبت های اولویتدار براساس توانایی پرداخت به جای نیازمندی های پزشکی فقط پزشکی راهرو را تشدید می کند و زمان انتظار را برای همه بیماران ثروتمند تر می کند.

پرداخت شخصی افزایش زمان انتظار

A رتبه 2017 دسترسی و کیفیت مراقبت های بهداشتی در کشورهای 195 88 از 100 به کانادا رسید. این سیستم بهداشتی ما را در بالاترین درصد 10 در جهان قرار می دهد. آیا این اقدامات را در مناطقی که ما باید بهبود یابند، ببخشیم؟ البته نه، اما این نشان می دهد که عناصر بسیاری از سیستم فعلی ما ارزش حفظ است.

شواهد از استرالیا به آلمان و سوئیس نشان می دهد که پرداخت شخصی باعث افزایش زمان انتظار برای اکثر بیماران می شود که به خدمات عمومی تأمین مالی وابسته است و کل هزینه های سیستم را افزایش می دهد.

در حقیقت، کشورهایی که کانادا را در رتبه بندی جهانی برتر هستند هزینه های دولتی بیشتری را برای مراقبت های بهداشتی (80-85 درصد) صرف می کنیم (73 درصد) و گستره وسیعی از خدمات را پوشش می دهد.

ما نمی توانیم به تنهایی در مورد تجربه های بین المللی تکیه کنیم تا احیای طرح خصوصی سازی فورد را ببینیم. در 2017، حسابرس عمومی ساسکاچوان نشان داد که برنامه MRI خصوصی پرداخت، به جای کاهش وعده داده، زمان انتظار را برای اسکنها افزایش داد.

در بریتیش کلمبیا، نخست وزیر سابق Gordon کمپبل، که اکنون یک مشاور نزدیک فورد است، با خوشحالی اجازه پرداخت شخصی و کلینیک های سودآوری را برای شکوفایی می دهد. در حال حاضر شرکت Cambie Surgeries، یک شرکت سرمایه گذار سودآور، در حال مبارزه است چالش قانون اساسی در دادگاه عالی استان برای لغو قانون حفاظت از مدیکر BC.

این شرکت به دنبال باز کردن درهای ورودی به مرحله دوم پرداخت شخصی برای مراقبت های پزشکی ضروری است، اجازه می دهد تا هزینه های اضافی بیش از برنامه پرداخت عمومی را افزایش دهد و اجازه دهد عمل دوگانه - به طوری که پزشکان در سیستم عمومی می توانند هر دو دولت و بیماران برای همان خدمات.

کلینیک های سودآوری هزینه بیشتری دارند

بازگشت به 2000، دولت پیشین انتاریو محافظه کار تحت مایک هریس، قرارداد را به یک گروه خصوصی برای سودآوری اختصاص داد تا با نابودی در درمان سرطان پانک برخورد کند. دولت به کلینیک $ 4 میلیون دلار در هزینه های راه اندازی و طبق گزارش عمومی حسابرس، درمان در کلینیک هزینه 500 بیشتر در هر بیمار در مقایسه با بیمارستان های غیرانتفاعی عمومی است.

به سادگی، کلینیک های سودآور، پول در جیب بیماران را حفظ نخواهند کرد، یکی از وعده های مهم مبارزات انتخابی فورد.

حامیان پرداخت شخصی - مانند فورد - استدلال می کنند که منابع را آزاد می کند و خطوط قرق را در سیستم عمومی کوتاه می کند. این دروغ است پزشکان و پرستاران جدید از هوا نازک ایجاد نمی شوند. اکثر کانادایی ها، که همچنان به یک سیستم عمومی متکی هستند، حتی برای پزشکان، پرستاران و دیگران نیز صبر خواهند کرد تا مشاغل کمتر در سیستم عمومی و بیشتر در سیستم پرداخت حقوق خصوصی سود آور باشند.

با کمترین کارکنان مراقبت های بهداشتی که در سیستم عمومی باقی می مانند، در "سیستم عمومی" باقی می ماند، جای تعجب نیست که "پزشکی راهرو" برای کسانی که پشت سر گذاشته شده بدتر می شود.

مراقبت های پزشکی باید بر اساس نیاز باشد

راه حل های مبتنی بر شواهد وجود دارد که بهتر از مراقبت های سودآور است و دسترسی عادلانه به مراقبت از همه ما را تضمین می کند.

به عنوان مثال، جراح مشهور ستون فقرات دکتر راج رمپرسو یک پروژه آزمایشی در تورنتو راه اندازی کرد که میانگین زمان انتظار را برای متخصص ستون فقرات از ماه های 18 تا دو هفته کاهش داد و استفاده از MRI ​​را با 30 درصد کاهش داد.

باربارا پرییرا در مورد دریافت درمان برای کمر درد در یکی از مراکز درمانی و آموزش درمانی ستون فقرات بین حرفه ای که توسط دکتر راج رمپرسو راه اندازی شده است صحبت می کند. این درمانگاه ها به طور چشمگیری زمان انتظار را برای درمان کاهش می دهند.

یکی دیگر از مثال های موفق این است یک پروژه "eConsult" که در اتاوا اجرا می شود. با توجه به دسترسی مجازی به متخصصان، این نیاز به مشاوره شخصی توسط 40 درصد را کاهش داد، و با مشاوره تخصصی به طور متوسط ​​فقط دو روز طول کشید. سریعترین پاسخ؟ شش دقیقه این برنامه در حال حاضر در سراسر انتاریو در دسترس است.

نمونه های بسیاری دیگر از چگونگی کاهش زمان انتظار برای بهبود دسترسی به مراقبت وجود دارد، که هیچ کدام از آنها اصول اساسی مراقبت از مراقبت بر اساس نیاز، و نه توانایی پرداخت، را لغو می کند.

ما نمیتوانیم چند نفر را انتخاب کنیم که از تغییرات در سیستم مراقبت بهداشتی ما سود ببرد که به طور نسبی بر نسلهای آینده اثر منفی خواهد گذاشت. ما نیاز داریم که چگونه مراقبت و مراقبت خود را سازمان دهیم و به اندازه کافی سیستم را تأمین کنیم، نه به لحاظ مالی گرسنه و بدبختی آن را به عنوان برنامه های فورد.

اجازه دادن به پرداخت شخصی یک راه حل بیش از حد ساده برای یک مشکل پیچیده است. و این اشتباه استگفتگو

درباره نویسنده

سارا جیلز، مدرس پزشکی خانواده، دانشکده پزشکی، دانشگاه اوتاوا؛ Danyaal Raza، پزشک خانواده و استادیار، دانشگاه تورنتو، و روپین بارت، استادیار بالینی دانشگاه بریتیش کلمبیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

{amazonWS: searchindex = کتابها؛ کلید واژه ها = بهداشت عمومی جهانی؛ maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

غریبه های INNERSELF

پزشکی اطلاعات: الگوی جدید بهداشت و درمان
پزشکی اطلاعات پارادایم جدیدی در سلامت و درمان است
by اروین لازلو و پیر ماریو بایوا ، دکتر.

بیشترین مطلب خوانده شده

دستور تهیه بستنی خانگی
by تمیز و خوشمزه
بازیابی روح و بازیابی روح در دوران مدرن
بازیابی روح و بازیابی روح در دوران مدرن
by اریکا بوئنافلور ، کارشناسی ارشد ، جی دی