ممنوعیت کامل ACA در بیشتر مرگ هاست. دوره زمانی.

دسترسی به خدمات بهداشتی شده است و هنوز هم یک مسئله مهم برای آمریکایی ها است، به خصوص کسانی که کم درآمد و یا بیمه نشده اند. استدلال های زیادی علیه این واقعیت وجود دارد؛ برای مثال، سناتور آیداهو رائول لابرادور اخیرا در یک نشست سالن شهر گفت که "هیچکس نمی میرد زیرا آنها دسترسی به مراقبت های بهداشتی ندارند." این خط تک موجب خشم مردم در سراسر جمعیت شد که بلافاصله قابل لمس بودند و واکنش هنوز از هر طرف در می آید. حتی در یک کشور مستبد جمهوری خواه، مردم تفاوت اختلافات حقوقی و کرک را می دانند.

با عرض پوزش، لابرادور. این به سادگی مورد نیست. گرفتن بیمه از مردم کاملا باعث مرگ و میر می شود: بین 2005 و 2010، فقدان بیمه درمانی هر ساعت در هر ساعت سه نفر را کشته و این مسئله با هر یک از دولت ها مواجه شده است. جایی بین 20,000 و 45,000 آمریکایی ها هر سال از فقدان بیمه درمانی می میرند و افراد بیمه نشده 40 درصد احتمال مرگ بیشتری نسبت به همتایان بیمه شده خود دارند. علاوه بر این، تخمین زده شده است که از طریق 2025، مرگ و میر ناشی از عدم بیمه به طور چشمگیری کاهش می یابد به لطف ACA.

بنابراین، چگونه می تواند کسی را در ذهن خود بگوید که به طور کامل از ACA لغو خواهد شد کسی را کشتن نیست؟ من متاسفم، اما این آمار (که همه بر اساس شواهد واقعی است) مطمئنا یک چیز را ثابت می کند:

لغو ACA مردم را می کشند افراد زیادی.

پایان. از. داستان.

مرگ با چه اتفاقی می افتد؟

اما، مرگ واقعا همه ما باید تمرکز بر روی؟ سلامت عمومی و کیفیت زندگی چیست؟ آیا ما باید با این واقعیت که صدها هزار شهروند ملت ما به طور غیر ضروری رنج می بریم، صحیح است؟

گرافیک اشتراک درونی

این استدلال که اتاق های اورژانسی مورد سوء استفاده قرار می گیرند، مورد توجه جدی نیستند. اگر این تنها گزینه کسی برای بهبود است، آنها قصد دارند از آن استفاده کنند. و علاوه بر این، استدلال که اتاق های اورژانس برای هر کسی در دسترس است، "دسترسی به مراقبت های بهداشتی" را از بین نمی برد. فقط به این دلیل که یک اتاق اضطراری هر کسی که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد، اعتراف می کند، به این معنی نیست که آنها درمان می شوند.

اگر یک فرد بیمه نشده در یک اتاق اورژانس با یک مسئله تهدید غیر زندگی نشان داده شود، به احتمال زیاد به دوز موقت دارو و ارجاع به یک متخصص که درمان بدون پیش پرداخت را ارائه نخواهد داد. بسیاری از این افراد حتی در هنگام پذیرش تشخیص داده نمی شوند، به این معنی که آنها بیمارستان را ترک نمی کنند، بدانند که چه چیزی با آنها اشتباه است، با ارجاع به یک پزشک که آنها را درمان نمی کند، مگر آنکه هزینه های پیش بینی شده ای را که می توانند امیدوارم

آیا شما این درمان را می دانید؟ آیا این دسترسی به خدمات بهداشتی را می دهید؟ من نمی خواهم، و اگر شما فکر نمی کنید که واقعا این مورد، اجازه دهید به شما یک داستان کوچک از تجربه شخصی بگویید.

اتاق اضطراری من و تجربه بیمه درمانی

وقتی 21 بودم، من در حادثه ای بودم که آسیب عصبی را در سراسر سمت راست بدن من گذاشت و بسیاری از پا راست من فلج شد. به من گفته شد که سالیان سال است که برای بهبودی تلاش خواهد کرد، و اگر این کار را کرد، سعی کردم پس از یک دوره کوتاه پذیرش و گذار، به زندگی عادی خود بازگردم. من تلاش کردم که به کار قدیمی من، با امکانات اقامتی بازگردم، اما این کار نکرد. من بعضی وقت ها تلاش می کردم که شغل های دیگری را که از لحاظ فیزیکی نیازمند نبودند، کنار بگذارم و به گردش خون و عقب ماندگیم رسیدم.

مسائل برگشتی خیلی بد بود که من رفته بودم و دیگر نمی توانستم کار کنم. من بیمه ای نداشتم گذشته از پولم را صرف چند جلسه با یک کارشناس جراحی کردم که چیزی است که در گذشته برای من کار کرده بود. متاسفانه، این چیزی نبود که من در آن زمان مورد نیاز بودم.

گام بعدی من اتاق اورژانس بود، جایی که من برای داروهای ضد درد و ارجاع به یک متخصص پشتی داده شدم. من یک قرار ملاقات کردم ولی مجبور شدم آن را لغو کنم زیرا آنها من را نمی بینند مگر اینکه من $ 280.00 را پیش پرداخت کنم.

بهتر نبود، بنابراین از پدر و مادرم برای کمک خواستم و او را وادار به پول برای تنظیم یک قرار ملاقات دیگر کردم. من رفتم، دو آزمایش انجام دادند (هیچ اشعه ایکس یا MRI) و بعد جراحی پیشنهاد کرد، که من نمیتوانستم بپردازم چون بیمه نبودم. من پرسیدم که جراحی چگونه برطرف خواهد شد، و او به من گفت، این «اکتشافی» خواهد بود تا فهمید که مسئله چیست. او حتی نمی دانست چه بیماری خاصی دارد، اما توصیه می شود که من به نوعی با چهار بزرگنمایی درمی آیم، بنابراین می توانیم یک قدم کوچک برای به دست آوردن بهتر شدن داشته باشیم.

این به سادگی یک گزینه برای من نبود، بنابراین من ترک، شکست خوردم، و امیدوار بودم که خودم را درمان کند. من بدتر شدم و کاملا نمیتوانستم کار کنم من مجبور شدم صندلی دفترم را به آشپزخانه رول کنم تا بتوانم در آن غذا بخورم و بعد از خودم پاک کنم. درد خیلی بد بود که نمیتوانستم به اندازه کافی بلند بشوم و فقط میتوانستم یک بار یا دو بار در هفته یک بار حمام بیاورم.

این یک ماه طول کشید و من به اتاق اورژانس برگشتم. من به آنها گفتم که برنامه قبلی کار نمی کرد و من به تشخیص نیاز داشتم تا بتوانم حرکت کنم. آنها همین کار را کردند. دقیق چیز.

تجویز داروهای مسکن، ارجاع به یک متخصص گرانقیمتتر که من هرگز آن را ندیدم، زیرا من منابع مالی برای پرداخت او نداشتم. من برای دو ماه در رختخواب گذاشتم، به سختی از خودم مراقبت کردم، به سختی غذا خوردم چون واقعا کالری زیادی نداشتم. تنها زمانی که من از رختخواب رفته بودم که دو ماه تمام بود وقتی خانواده ام آمدند و برای روز تولد من را ربوده بودند. آنها دو ماشین را آورده بودند تا بتوانند صندلی ها را در عقب مینی ون بگذارند تا من بتوانم در راه به هات پرن ها پرواز کنم. این یک حرکات کاملا متفکر بود: سفر دردناک بود، اما من می توانستم آزادانه در آب گرم بدون درد اضافی ایستاده شوم. آنها یک پیک نیک را بسته بندی کردند و ما تا زمانی که می توانستیم گرما را حفظ کنیم و خانه را رها کردیم آویزان شدیم تا به رادیو آواز بخوانیم.

بقیه از آن دو ماه در رختخواب گذشت، منهای چندین بار من به آرامی خودم را بیرون کشیدم تا از توالت استفاده کنم یا غذا را تعمیر کنم. من از داروهای مسکن خارج شدم و بدون پرداخت هزینه برای بازدید پزشک هیچ جایگزینی برای دوباره پر کردن نداشتم. درد شدید خیلی بد بود که حتی نمی توانستم حتی یک یا دو ساعت دیگر بخوابم. من کمی خجالتی شدم من شروع کردم به صحبت کردن با فن سقف من. در معرض ریزش مو، بدترین حالت آن نبود. کاهش سلامت روان من این است که در نهایت من را گرفت.

پس از سرخوردگی بسیار عجیب و غریب در هوای سقف من، تصمیم گرفتم که این کار را نکنم. امیدوارم برای برخی از کمک ها، من یکی از این خطوط راهنمایی اضطراب سلامت اضطراری را نام برد، زیرا احساس می کردم که سلامت روان من در آن زمان بزرگترین خطر برای من بود. من به داستان من به طرف دیگر مرد گفتم و او پاسخ داد: "خب، من نمی دانم چه باید بگویم. فقط به ER بروید

من فراتر از ناامیدی بودم من خیلی ناامید شدم من اعتقاد داشتم که من گزینه صفر داشتم، با وجود این واقعیت که دیگر نمیتوانم در همان وضعیت فیزیکی یا ذهنی باقی بمانم. صورتحسابهای من خیلی زیاد شده بود که من برای گرفتن اخراج بودم. من مجبور بودم کاری کنم. من به ماشین بیمه نشده بیمه شدم و خودم را با اذعان جدید به ماموریت خود ادامه دادم تا زمانی که تشخیص داده بودم و یک برنامه درمان که می توانستم بکنم. بهتر بودم؛ مجبور شدم به کار بازگردم

این حل و فصل تنها چیزی است که من را به جایی که امروز من را هدایت می کند. آنها مرا در یک تخت بیمارستان گذاشتند، به من شلیک درد Meds دادند، و سعی کردند به من بگویند که نمی توانند به من کمک کنند. من در آن رختخواب گذاشتم و فریاد زدم (بله، من به کل طبقه کل گریه می کردم، بارها و بارها) که نمی رفتم تا زمانی که می دانستم که با من غلط است. من در بالای ریه هایم مانند یک فرد دیوانه فریاد زدم، تا زمانی که یک آرامبخشی به من داد. آنها به آرامی به من توضیح دادند که MRI ها گران هستند و آنها آنها را به بیماران بیمه نشده ارائه می دهند مگر اینکه وضعیت زندگی یا مرگ باشد.

ترکیبی از آرامبخش / مخدر من حل و فصل من را حل نمی کند، نه پس از آنچه که من شده بود از طریق. من همچنان فریاد می زنم که نمی توانم ترک کنم (هرچند در این نقطه من احتمالا مست مست شدم) و سرانجام موافقت کردند که یک MRI به من بدهند. من از آنها سپاسگزارم و وعده دادم که هر پنی به عقب برمی گردم، تا زمانی که بتوانم بهتر شوم و به کار بازگردم.

من در دستگاه MRI خوابیدم و چند ساعت بعد در یک تخت جدید بیدار شدم. آنها به من گفتند که من سه دیسک فتق دیسک داشتم و آن ها به سیاتیک منجر شده بودند. آنها انجام دادند و من را به یک درمانگر فیزیکی مراجعه کردند که به من امکان پرداخت را داد.

من بعد از هفته اول درمان فیزیوتراپی احساس خوبی داشتم و کمتر از شش هفته به عقب ماندگی قدیمی (هرچند خودمختلف) رسیدم. همه چیزهایی که من نیاز داشتم یک درمانگر فیزیکی بود که می دانست دقیقا چه چیزی با من و کجا اشتباه بود، اما این درمانی بود که در ابتدا دریافت کردم. من هیچ دلیلی برای رنج کشیدن و بیرون آمدن از کار نبود که مدت طولانی، به جز این واقعیت که من بیمه نشده بودم، و به همین دلیل دسترسی برابر به مراقبت های بهداشتی نداشتم.

این به همان اندازه ساده است: من به طرز متفاوتی درمان شده بودم چون بیمه ندارم. اگر من بیمه شده بودم، در اولین سفر ملاقات من MRI، یا حداقل اشعه ایکس دریافت کردم، و من توسط متخصصانی که حاضر به درمان افراد بدون بیمه شده بدون پرداخت کامل به جلو بودند، من را رد نمی کردم.

بنابراین، از شما می خواهم که آیا من واقعا "دسترسی" به مراقبت های بهداشتی دارم؟ اگر یک سفر ارمنستان برای یک فرد بیمه شده و یک فرد بیمه نشده بسیار متفاوت باشد، آیا درست است که هیچ کس از بیمه نیست که می میرد؟ از آنجا که من مطمئن نیستم که من در زمان انجام آن کمک نکردم، سعی نکنم خودم را بکشم. این چهار ماه بدترین فصل زندگی من بود و چندین بار آن را به معنای واقعی کلمه - غیر قابل تحمل بود.

ما به همان اندازه نیاز به دسترسی به مراقبت های بهداشتی برای همه دارد

ما باید مطمئن شویم که همه دسترسی برابر به مراقبت های بهداشتی و بیمه دارند. پوشش نقره ای این است که همه اینها پیش از قانون مراقبت مقرون به صرفه (یعنی Obamacare) تصویب شد.

اگر پس از تصویب ACA مصدوم شدم، به سادگی نمی توانستم تمام کارها را انجام دهم، زیرا

الف) به احتمال زیاد من بیمه را با وجود کمبود اشتغال داشته ام و

ب) حتی اگر من بیمه نشده بودم، در اولین سفر ملاقات من، در واقع در اولین سفر خود به بیمارستان مورد رسیدگی قرار می گرفتم، زیرا بخشی از ACA اعلام می کند که اتاق های اورژانسی مجاز به درخواست در مورد بیمه نیستند تا پس از درمان، برای جلوگیری از تبعیض در برابر بیمه نشده (یا زیر / بیش از حد بیمه شده)

بنابراین، ACA به طور فعال زندگی را حفظ می کند، و لغو آن باعث مرگ و میر بیشتری خواهد شد. علاوه بر این، افراد کمتر تحت قانون مصونیت مقرون به صرفه رنج می برند. این فقط حرف من نیست حتی پرستاران هم موافقند نیاز به بهبود دسترسی به مراقبت های کافی برای بخش بزرگی از جامعه ما وجود دارد و این قانون مراقبت مقرون به صرفه در حال حرکت به جلو به شیوه ای است که تغییر می کند.

پس از پول و اخراج اخلاق

در نهایت، من می خواهم روشن کنم که من انگشتم را روی پزشکان و پرستاران نمی گذارم. بگذارید به شما اطمینان دهم که این اتهام متخصصان مراقبت های بهداشتی نیست. در حالی که بله، همیشه در هر زمینه ای برای مردم سایه دار وجود دارد، من اعتقاد دارم که اکثر کارکنان مراقبت های بهداشتی واقعا علاقمند به کمک به مردم هستند. اما شور و شوق آنها می تواند آنها را تا کنون زمانی که آنها تحت نظارت توسط مدیران کسب و کار است که مدیر عامل سودآور برای پاسخ به.

مدیران مراقبت های بهداشتی، هر روز مسئولیت های اخلاقی و تجاری را به عهده دارند, اما آنها تنها می توانند این تعادل را حفظ کنند اگر آنها به هیچ وجه به یک اندازه تحت فشار قرار نگیرند. لغو ACA یک قدم در جهت اشتباه است و برنامه Trump و جمهوریخواهان می خواهند آن را جایگزین کند، به سمت خط پایان اخلاقی است.

من متوجه شدم که این یک موضوع لمسی است و هر کس ایده های خود را دارد، اما براساس واقعیت های نه داستان، درست است که ACA زندگی را نجات نمی دهد و رنج را کاهش نمی دهد یا اینکه لغو آن نتیجه نمی گیرد در مرگ و میر بیشتر

حالا همه ما باید انجام دهیم این است که تصمیم بگیریم چقدر ارزش زندگی انسان را داریم.

زیرنویس های InnerSelf
© 2017 توسط AJ Earley. همه حقوق محفوظ است

AAJ Earleyنویسنده نویسنده

AJ Earley یک سرآشپز شخصی، نویسنده آزاد، مسافرتی مسافرتی و علاقه مندان شناور ریشه آبجو از بویز، آیداهو ... و در حال حاضر، نویسنده ای مشارکت کننده در InnerSelf.com

کتاب مرتبط

at

شکستن

با تشکر از بازدید شما InnerSelf.com، که در آن وجود دارد 20,000 + مقاله‌های تغییردهنده زندگی که «نگرش‌های جدید و امکانات جدید» را تبلیغ می‌کنند. همه مقالات به ترجمه شده است بیش از 30 زبان. اشتراک به مجله InnerSelf که به صورت هفتگی منتشر می شود و الهام روزانه ماری تی راسل. مجله InnerSelf از سال 1985 منتشر شده است.