مناطق کمی وجود دارد که حمایت دوجانبه بیشتر از نیاز به ارائه مراقبت های بهداشتی مناسب برای جانبازان کشور وجود دارد. در حالی که بسیاری از ما با جنگ در عراق و دیگر ماجراهای نظامی اخیر مخالفت کردیم، ما هنوز هم نیاز به ارائه خدمات پزشکی برای افرادی که زندگی خود را در معرض خطر قرار می دهند.
به همین دلیل است که به خصوص به نظر می آید که گروه های راست چپ رسوایی های اطراف بیمارستان های اداره جانباز (VA) برای پیشبرد یک دستورالعمل خصوصی سازی سیستم. اگر دلیلی واقعی بر این بود که معتقد باشیم که سیستم فعلی به جانبازان ما لطمه بزند و بهتر است تحت سیستم خصوصی سازی مراقبت شود، پس از آن می توان معقول برای حمایت از انتقال بود.
اما این مخالف واقعیت است. تمام شواهد نشان می دهد که یک سیستم خصوصی سازی هر گونه مشکلات روبرو می شود که امروزه جانبازان در مراقبت از آن روبرو هستند - و احتمالا بیشتر هزینه می شود.
برای تکمیل یک مرحله، در واقع شواهد زیادی در مورد کیفیت مراقبت ارائه شده توسط سیستم VA وجود دارد. در یک کتاب برجسته بهترین مراقبت در هرجا، ویرجینیا ماهنامه واشنگتن فیلیپ لانگمن اسناد می گوید که سیستم مراقبت یکپارچه VA از مدل های استفاده شده توسط بیمه های خصوصی برتر است. نکته کلیدی این بود که سیستم VA به طور موثر بیماران را از طریق تماس های مختلف خود با پزشکان و دیگر متخصصان مراقبت های بهداشتی راهنمایی می کند.
این احتمال را کاهش می دهد که آنها درمان غیر ضروری را دریافت می کنند، اما مهمتر از همه، تضمین می کند که پزشکان بیمار از سایر درمان های دریافتی بیمار مطلع هستند. یک مشکل عمده برای بیمارانی که پزشکان زیادی را می بینند این است که هیچکدام از آنها نمیتوانند در مورد شرایط بیمار یا داروهایی که ممکن است مصرف کنند، کامل آگاهی داشته باشند. با نگه داشتن یک سیستم مرکزی و داشتن یک پزشک عمومی به منظور نظارت بر مراقبت از بیمار، سیستم VA به این منبع اشتباهات را کمینه می کند. در واقع، این مدل بسیار موفق است که اکثر ارائه دهندگان تلاش کرده اند در سال های اخیر به همان مسیر حرکت کنند.
لانگمن در مورد سیستم VA 1990s نوشت، که تحت رهبری کنت کییزر که رئیس جمهور کلینتون به عنوان وزیر امور خارجه در امور امور مربوط به جانبازان منصوب شده بود، تحت تاثیر قرار گرفت. کیفیت مراقبت های ایجاد شده توسط کیزر تا حدودی تحت فشار رئیس جمهور بوش بدتر شد. این امر تا حدی ناشی از ورود بزرگ جانبازان جدید به جنگ های دولت بود. این امر تا حدی ناشی از این واقعیت بود که اعضای سیاسی بوش همانند تعهدات نسبت به سلامت جانبازان به عنوان نمایندگان مجلس نمایندگان فدرال فدرال برای آماده سازی برای بلایای طبیعی مانند طوفان کاترینا نشان دادند.
با این حال، به عنوان Alicia Mundy در واشنگتن پست اخیر اشاره کرد قطعه، سیستم VA هنوز هم با اکثر اقدامات بسیار خوب بود. یک تحلیل برای VA در 2010 انجام شده است که تقریبا تمام مطالعاتی که کیفیت مراقبت VA را با همتایان خود در بخش خصوصی و دولتی مقایسه می کنند، نشان می دهد که VA مراقبت هایی را ارائه می دهد که بهتر یا بهتر از آنچه که در رقبای خود موجود است.
با توجه به این واقعیت، طرفداران خصوصی سازی باید یک رسوایی را ایجاد کنند تا پرونده خود را تحریک کنند، و آنها یک را دریافت کردند. آنها شواهدی از لیست های انتظار قابل توجهی در بیمارستان VA در فینیکس یافتند. براساس گزارش های تبلیغ شده در رسانه ها، بیماران 40 در حالی که انتظار داشتند یک دکتر را ببینند، فوت کردند. این البته برای وحشتناک است.
در واقع، یک گزارش توسط بازرس عمومی VA مشخص شده است که شش بیمار 40 در انتظار منتظر ماندن بودند. و معلوم نیست که در هر یک از این موارد مرگ ناشی از عدم درمان بود. اما واقعیت مهم نبود، حق داستان خود را داشتند و مصمم بودند تا آن را در هر جا که می توانستند فشار دهیم.
برادران کوچ، یک سازمان جانباز جدید، نگرانی جانبازان امریکایی را تأمین مالی کرد که هدف عمده کار خود را در سیستم مراقبت بهداشتی VA مورد حمله قرار داد. در حالی که خصوصی سازی کامل، به وضوح یک گام خیلی دور در این نقطه است (اکثر جانبازان واقعا ارزش مراقبت های بهداشتی را که از سیستم VA دریافت می کنند)، هدف آنها خصوصی سازی در بخش های مختلف از طریق یک فرایند به تدریج برون سپاری خدمات بیشتر و بیشتر است.
همانطور که این روند در حال حرکت است، خصوصی سازی در مقیاس کامل ممکن است مانند یک آسانسور شبیه باشد. برون سپاری احتمالا کیفیت مراقبت را تضعیف می کند، مهمتر از آنکه باعث می شود که سیستم مراقبت یکپارچه سیستم عامل VA دشوارتر شود. همچنین احتمال دارد که هزینه ها افزایش یابد، زیرا خدمات خصوصی تقریبا همیشه هزینه بیشتری را از خدمات ارائه شده از طریق VA می پردازند.
به طور خلاصه، تمرین برون سپاری خدمات بیشتر از VA و در نهایت خصوصی سازی آن احتمالا یک معامله واقعا بد از دیدگاه جانبازان کشور است. این نیز احتمالا یک معامله بد از دیدگاه مالیات دهندگان است، که دریافت می شود یک لایحه بزرگتر برای مراقبت از کیفیت پایین تر است. اما، احتمال دارد قرارداد بسیار خوبی برای پیمانکاران کسب درآمد در کسب و کار VA باشد، و به همین دلیل خصوصی سازی VA یک تهدید بسیار واقعی است.
مقاله را در وب سایت اصلی ببینید
درباره نویسنده
دین بیکر همکاری مدیر مرکز تحقیقات اقتصادی و سیاست در واشنگتن دی سی است. او اغلب در گزارش اقتصاد در رسانه های بزرگ رسانه اشاره کرد، از جمله نیویورک تایمز, واشنگتن پستCNN، CNBC و رادیو ملی عمومی. او یک ستون هفتگی برای نگهبان نامحدود (UK)، به هافینگتون پست, TruthOutو وبلاگ خود، ضرب و شتم مطبوعات، ویژگی های تفسیر در گزارش اقتصادی. تجزیه و تحلیل او در بسیاری از نشریات مهم، از جمله ماهنامه آتلانتیکاز واشنگتن پستاز تایمز لندن مالی، و نیویورک دیلی نیوز. او دکترای خود را در اقتصاد از دانشگاه میشیگان دریافت کرد.
کتابهای توصیه شده
بازگشت به مشاغل کامل: مزیت بهتر برای افراد کار
توسط جارد برنشتاین و دین بیکر.
این کتاب پیگیری کتابی است که ده سال پیش توسط نویسندگان «مزایای کار کامل» (موسسه سیاست اقتصادی، 2003) نوشته شده است. براساس شواهدی که در این کتاب ارائه شده، بر اساس شواهد نشان داده شده است که افزایش دستمزد واقعی کارگران در نیمه پایین درآمد، به شدت وابسته به نرخ کلی بیکاری است. در اواخر 1990s، زمانی که ایالات متحده اولین دوره پایدار بیکاری خود را در بیش از یک چهارم قرن مشاهده کرد، کارگران در وسط و پایین توزیع دستمزد توانستند دستمزد واقعی را به دست آورند.
برای اطلاعات بیشتر اینجا را کلیک کنید و / یا سفارش این کتاب در آمازون.
پایان بازدارنده لیبرالیسم: ساخت بازارها پیشرو است
توسط دین بیکر
ترقی نیاز به یک رویکرد اساسا جدید به سیاست است. آنها از دست داده اند نه فقط به خاطر محافظه کاران دارند بسیار بیشتر پول و قدرت، بلکه به خاطر آنها فریم محافظه کاران از بحث های سیاسی را پذیرفته اند. آنها یک فریم که در آن محافظه کاران می خواهید نتایج بازار در حالی که لیبرال ها می خواهند دولت را به دخالت در مورد نتایج که آنها در نظر عادلانه را پذیرفته اند. این نهاد لیبرال در موقعیت ظاهری می خواهید به مالیات برندگان برای کمک به بازنده. این «لیبرالیسم بازنده" سیاست بد و سیاست وحشتناک است. ترقی خواهد بود بهتر است مبارزه با جنگ بیش از ساختار بازار به طوری که آنها درآمد به سمت بالا توزیع مجدد نیست. این کتاب به توصیف برخی از زمینه های کلیدی که ترقی می توانید تلاش خود را در بازسازی بازار تمرکز به طوری که درآمد بیشتری جریان را به بخش عمده ای از جمعیت فعال و نه تنها یک گروه کوچک نخبه.
برای اطلاعات بیشتر اینجا را کلیک کنید و / یا سفارش این کتاب در آمازون.
* این کتاب ها نیز در قالب دیجیتال برای "رایگان" در وب سایت دین بیکر در دسترس هستند ضرب و شتم مطبوعات. بله
