متأسفانه برای هر مرگ "خوب" ، موارد بسیاری بسیار طوفانی و کشیده شده است. تصویر ریچارد مکال
پیش بینی وقایع در روزها و ساعات پایانی زندگی فرد دشوار است. برخی از مرگ ها شگفت انگیز هستند - یک نزول ملایم قبل از نابودی بخشنده. مطمئناً این موارد مرگ و میرهایی است که ما در فیلم ها یا تلویزیون می بینیم ، جایی که بیمار در حال مرگ قبل از بستن آرام چشم های خود خداحافظی می کند از خانواده و دوستان جمع شده.
این عزیمت های ملایم در زندگی واقعی نیز اتفاق می افتد - بسیاری از افراد به سادگی در خواب می میرند ، و بسیاری از خانواده ها و دوستان این امتیاز را دارند که شاهد عزیمت آرام و آرام یک عزیز هستند. البته غم و اندوه به دنبال دارد ، اما کسانی که پشت سر گذاشته اند می توانند در دانش و خاطره یک گذرگاه آرام آرام بگیرند.
متأسفانه برای هر مرگ "خوب" ، موارد بسیاری بسیار طوفانی و کشیده شده است. این مرگ و میرها می تواند خانواده ها را برای سالهای متمادی آسیب دیده یا غم و اندوه را بسیار سخت تر کند.
خارج از دید
بیشتر افراد در جوامع غربی در بیمارستان یا در مراقبت های نهادی می میرند. دور نگه داشتن مرگ از این طریق و دور از ذهن به این معنی است که اکثر مردم تجربه واقعی کمی از مرگ و مرگ دارند.
پذیرش مرگ در این جامعه دشوار است زیرا ناآشنا است. علی رغم اینکه این اتفاق مدام رخ می دهد ، ما هرگز آن را نمی بینیم.
- الیزابت کوبلر-راس ، مرگ: مرحله نهایی رشد
روند مرگ قابل پیش بینی نیست. در حالی که مردن ممکن است به سرعت و به طور غیرمنتظره ای اتفاق بیفتد ، ممکن است ساعتهای زیادی ، یا حتی روزها طول بکشد.
برخی از خانواده ها روند طولانی را به عنوان بازتاب قدرت خویشاوند در حال مرگ خود تفسیر می کنند و این زمان را مثبت می بینند ، غالباً فرصتی برای تأمل.
اما بسیاری تلاش می کنند تا معنای مثبت را در یک مراقبت طولانی مدت ، مقابله با تختخواب ، مشاهده و منتظر یک نتیجه اجتناب ناپذیر پیدا کنند. برای افراد مسن خانواده ضعیف این امر می تواند به ویژه استرس زا باشد و سایر اعضای خانواده نگران تأثیرات جسمی و عاطفی بر آنها باشند.
این امر به ویژه در مواردی اتفاق می افتد که تغییرات همراه فرآیند به اندازه دلخواه ما ملایم و قابل پیش بینی نباشند. واکنش های بدنی همراه با مرگ می تواند کاملاً لرزان باشد. اکثر بیماران با نزدیک شدن به مرگ ناآرام می شوند.
واکنش های بدنی
با نزدیک شدن پایان کار ، غیر معمول نیست که الگوی تنفس تغییر می کند ، و شامل چرخه های مکرر تنفس است (برای سناتی که به نظر می رسد) فقط از نو شروع می شود. این تنفس مجدد اغلب سریع و عمیق است. سپس کند شده و دوباره متوقف می شود و این چرخه بارها و بارها تکرار می شود. (به این نوع تنفس گفته می شود تنفس Cheyne-Stokes، به نام دکتر جان چاین و دکتر ویلیام استوکس که آن را در قرن نوزدهم توصیف کردند).
برای خانواده این مسئله ممکن است برای هر بار توقف تنفس دشوار باشد ، به نظر می رسد که بالاخره مرگ فرا رسیده است ، اما خیر. به نظر می رسد مرگ با آنها بازی می کند.
علاوه بر این ، تنفس اغلب پر سر و صدا می شود. این اصطلاحاً "جغجغه مرگ" است. هنگام مرگ ، بلع دچار اختلال می شود و ترشحاتی که به طور معمول بلعیده می شوند یا باعث سرفه سریع می شوند ، در پشت گلو قرار می گیرند. با هر بار تنفس ، هوا از طریق این مایع حباب می زند و سر و صدای روده ای حاصل از آن غالباً باعث نگرانی و پریشانی بینندگان می شود.
داروها برای خشک کردن ترشحات ممکن است کمک کنند و موقعیت دیگر بیمار نیز ممکن است کمک کند ، اما به ندرت صدا را کاملاً متوقف می کند.
هشدار به خانواده ها درباره این تغییرات متداول که ممکن است شاهد باشند ممکن است در آماده سازی آنها برای زمان پیش رو کمک کند ، اما برخی هنوز آشفته هستند.
بازی در انتظار
برای برخی از افراد - هم بیماران و هم خانواده های آنها - مرگ سخت است. نویسنده ایرلندی شریدان لو فانو (1814-1873) اظهار داشت: "افراد مسن گاهی اوقات مانند مرگ کودکان خسته و خوابیدن تمایلی به مرگ ندارند." و این می تواند برای خویشاوندان خسته و احساساتی اینگونه به نظر برسد.
اغلب اعضای خانواده می پرسند که آیا برای تسریع روند کاری می توان کاری انجام داد - به هر حال بیمار بیهوش است و نتیجه همان خواهد بود. برخی دیگر نگران هستند که داروهای تسکین دهنده علائم ممکن است مرگ را تسریع کنند.
نامه ای که اخیراً از یک بانوی غمگین دریافت کردم و ساعات زیادی را با مرگ سخت و طولانی با شوهرش نشسته بود ، گزارش می دهد که او چگونه سرفه ، خفگی و خس خس می کند ، بی نظم نفس می کشد و به صورت پراکنده نفس می کشد. او مدام به نظر می رسید که مرده است ، و دوباره دوباره نفس می کشد. این زن بیچاره کاملاً آسیب دیده بود و یک شبانه روز را با شوهر محبوبش نشسته بود.
او نوشت: "این یک کابوس کامل بود ، مثل چیزی که از یک فیلم ترسناک بیرون می آمد ،" ... من فقط می خواستم که پایان یابد ، اما به طور ناگهانی ادامه داشت. من هرگز آن را فراموش نمی کنم و آرزو می کنم کاش می توانست با وقارتر جلوه کند. "
مرگ یکی از عزیزان به اندازه کافی ناراحت کننده و چالش برانگیز است بدون اینکه مجبور شوید با آسیب های اضافی که نتیجه یک پایان دشوار است کنار بیایید.
به حداقل رساندن پریشانی
وقتی بیماری یا سن نتیجه ای اجتناب ناپذیر برای زندگی به وجود آورد ، معضل پزشک این است که مرگ خوبی را تضمین کند. با این حال ، چالش این است که این مرگ خوب باید در محدودیتی رخ دهد که نباید دارو را برای تسریع مرگ و نه برای تسکین علائمی که خانواده را آزار می دهد ، انجام داد (زیرا درمان فقط به سود مستقیم بیمار مجاز است).
شاید زمان آن رسیده است که این اعتقاد را بپذیریم که درمان یک بیمار در حال مرگ برای غلبه بر ناراحتی که ممکن است باعث نزدیکترین بستگانشان شود ، اشتباه است. به هر حال ، تعداد کمی از ما آرزو می کنیم که مرگ خود را "چیزی از یک فیلم ترسناک" ببینند و از اعمالی که ممکن است در این شرایط دشوار به خانواده ما کمک کنند حمایت خواهیم کرد.
تماشای مرگ مسالمت آمیز یک انسان ما را به یاد یک ستاره در حال سقوط می اندازد. یکی از یک میلیون چراغ در آسمان وسیع که برای لحظه ای کوتاه شعله ور می شود تا برای همیشه در شب بی پایان ناپدید شود.
- الیزابت کوبلر-راس ، در مرگ و مرگ
درباره نویسنده
چارلز کورک ، دانشیار پزشکی ، دانشگاه دیکین و پیتر مارتین ، پزشک مراقبت تسکینی ، سلامتی بارون
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
کتابها
