چرا مردم مرگ به کمک پزشکی را انتخاب می کنند که از طریق گفتگو با پرستاران آشکار شده است

چرا مردم مرگ با کمک پزشکی را انتخاب می کنند که از طریق گفتگو با پرستاران آشکار شده است
بدون درک از پیچیدگی های ناشی از مرگ در پزشکی ، تصمیم گیری های خوب برای بیماران و خانواده ها دشوار است. (Shutterstock)

از کانادا کمک پزشکی قانونی در هنگام مرگ (MAiD) قانونی در 2016 ، از اکتبر 31 ، 2018 ، بیشتر از 6,700 کانادایی را انتخاب کرده اند داروها برای پایان دادن به زندگی خود

کانادایی هایی که شرایط واجد شرایط بودن را دارند ، می توانند خودمصرف شوند یا پزشک معالج را برای استفاده از این داروها انتخاب کند. اکثریت قریب به اتفاق افرادی که MAiD را انتخاب می کنند ، داروهای خود را توسط پزشکان یا پزشکان پرستار تحویل داده اند. کانادا اولین کشوری است که پزشکان پرستار را برای ارزیابی صلاحیت مرگ و میر در پزشکی و ارائه آن به مجوزها امکان پذیر می کند.

معنای دقیق و پیامدهای MAiD - به ویژه ، که می تواند از کمک پزشکی در هنگام مرگ در کانادا درخواست کند - هنوز در حکم دادگاه تکامل می یابد. دیوان عالی کبک اخیراً این دادگاه را مورد خدشه قرار داد الزام به مرگ منطقی قابل پیش بینی طبق قانون جزا و نیاز به پایان زندگی تحت کبک احترام به مراقبت های پایان زندگی.

بدون نیاز به مرگ قابل پیش بینی ، احتمالاً دیگری است چالش های حقوقی برای افزایش مرگ و میر به گروههای دیگر مانند کسانی که تنها شرایط اساسی آنها بیماری روانی شدید است رخ خواهد داد.

مشارکت پرستاران

تحقیقات ما به بررسی چگونگی حرفه پرستاری در حال تنظیم حوزه جدیدی از مسئولیت است به سمت کمک به پزشکی و مرگ اخلاق پرستاری ممکن است راهنمایی کند سیاست و پیامدهای عملی تجربیات پرستاران.

قانون فعلی حق ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را از شر وجدان بودن نسبت به مشارکت در MAiD محافظت می کند. پرستارهایی که انجام می دهند با وجدان اعتراض کنید وظیفه حرفه ای دارند که کارفرمایان خود را از این اعتراض آگاه سازند ، درخواست های MAiD را گزارش دهند و مشتری خود را رها نکنند. آنها همچنین باید اطمینان حاصل كنند كه انتخاب آنها براساس "انتخاب آگاهانه ، تأمل برانگیز است و مبتنی بر تعصب ، ترس و راحتی نیست"

پرستارهایی که روند مرگ و میرهای پزشکی را احاطه کرده اند ، منبع مهمی از بینش این مجموعه و تفاوت های ظریف هستند گفتگوهای جامعه ما باید درباره گزینه مورد نظر خود برای انتخاب یا درگیر شدن با این گزینه جدید در پایان زندگی ، و در حمایت از بیماران و خانواده های آنها در برابر مرگ با دلسوزی درگیر شوید.


آخرین مطالب را از InnerSelf دریافت کنید


چرا مردم مرگ به کمک پزشکی را انتخاب می کنند که از طریق گفتگو با پرستاران آشکار شده است
محققان دنبال می کنند که چگونه حرفه پرستاری مشارکت پرستاران در مرگ و میر را تنظیم می کند. (Shutterstock)

کلیشه های فقیر

جدیدترین تحقیقات ما شامل مصاحبه هایی با پزشکان پرستار 59 یا پرستاران ثبت نام شده در سراسر کانادا است که بیماران و خانواده های خود را در طول سفر جان خود را از دست داده و یا کسانی که با وجدان اعتراض کرده اند همراهی می کردند. پرستاران در طیف وسیعی از مراقبت ها در شرایط حاد ، مسکونی و مراقبت از منزل کار می کردند.

در طول تحقیق ما ، و به دنبال داستانهای رسانه ای ، ما آگاه شدیم که مانند سایر موضوعات اخلاقی بحث ، دخالت در MAiD اغلب به روش های یک بعدی مورد بحث قرار گرفته است: ما کلیشه های ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیمارانی را ذکر کردیم. قهرمانانه با کنترل کردن رنج ، مرگ و سیستم را تسخیر می کنید آنچه در غیر این صورت ممکن است یک مرگ سخت و طولانی باشد. ما همچنین کاریکاتورها را مشاهده کردیم افراد و نهادهای راست گرای مخالف یا مذهبی که در راه شفقت و عزت ایستاده اند.

هیچکدام از این دیدگاه ها با تصویب پیچیده های MAiD مطابقت تصویب نمی شوند. بدون درک این پیچیدگی ها ، تصمیم گیری های خوب برای بیماران و خانواده ها دشوار است.

حساب های پرستاران MAiD

پرستارها به ما گفتند كه مرگ به كمك پزشكی بسیار بیشتر از این عمل است. مرگ با کمک پزشکی یک سفر مکالمه با بیماران است که هفته ها یا حتی ماه ها طول می کشد.

این بحث ها بیماران به مرور زمان با متخصصان مراقبت های بهداشتی ماهر و دلسوز کمک می کند تا تعیین کنند که آیا واقعاً این چه می خواهند ، یا اینکه گزینه های دیگری وجود دارد که ممکن است رنج آنها را تسکین دهد.

مکالمه بین بیماران و خانواده های آنها برای مذاکره درباره یک تفاهم مشترک و پیشروی مشترک با یکدیگر ضروری است.

در حقیقت ، شواهد نشان می دهد كه این گفتگوها ، وقتی كه توسط بیماران معنی دار است ، می تواند به كاهش درد و رنجهایی كه منجر به درخواست مرگ پزشك می شود كمك كند. این به ویژه در صورت صادق است رنج ناشی از احساس انزوا است.

اگر و هنگامی که بیماران تصمیم به ادامه MAiD بگیرند ، مکالمات لازم است تا اطمینان حاصل شود که تمام جزئیات سازمانی (چه چیزی ، کجا ، چه موقع ، چگونه) گزینه های بیمار محور هستند و کسانی که درگیر هستند ، بخشی را که باید بازی کنند می دانند. بعد از عمل در حال مرگ به مدد پزشکی ، این گفتگوهای دلسوزانه است كه خانواده ها را در پیمایش یك فرآیند دزدی غیرمترقبه حمایت می كند.

بنابراین ، بله ، مرگ با کمک پزشکی درمورد حمایت از استقلال است ، اما همچنین در مورد درک اینکه استقلال در صورت فلکی روابط ما شکل می گیرد ، شکل گرفته است. باید بیشتر در مورد ماهیت اساسی صحبت کنیم معنای داشتن یک مرگ خوب.

دلایل پیچیده ای برای انتخاب مرگ

غالباً از MAiD به عنوان مداخله قطعی صحبت می شود که کنترل تسکین درد و رنج را تضمین می کند. اما ، ما آموخته ایم که MAiD همچنین می تواند به عنوان پادزهر یک سیستم که در شفقت و یا دسترسی عادلانه مراقبت تسکینی ناکام است ، انتخاب شود.

این ممکن است راه حل مناسبی برای بیماران روستایی و از راه دور باشد که به نظر می رسد مرگ خانگی می خواهید اما قادر به یافتن مراقبت تسکینی کافی در متن خود نیستید.

این ممکن است بهترین گزینه برای بیمارانی باشد که نمی خواهند آن چه را که تصور می کنند وارد کنند محیط های dehumanizing از مراقبت از مسکونی.

ما داستانی از یک مرد شنیدیم که وقت مجاز به یک واحد مراقبت تسکینی را بیش از حد پشت سر گذاشته بود. پزشک وی یک وجدان وجدانی برای کمک به مرگ در پزشکی بود ، بنابراین هر بار که متخصصان بهداشت قصد داشتند وی را به مراقبت از منزل منتقل کنند ، مرد خواستار مرگ به مدد پزشکی شد. با انجام این کار ، ماندن وی در مراقبت تسکینی اطمینان حاصل شد.

چرا مردم مرگ به کمک پزشکی را انتخاب می کنند که از طریق گفتگو با پرستاران آشکار شده است
ما باید اطمینان حاصل کنیم که دسترسی نابرابر یا عدم مراقبت از شبکه ها به دلایل پیش فرض درخواست مرگ با کمک پزشکی نمی شوند. (Shutterstock)

ما داستانهای دیگری از بیمارانی که بودند را شنیدیم دیگر حاضر نیستند از مراقبان خود مالیات بگیرند، به ویژه اگر آن مراقبان نشانه هایی را برای خستگی ارسال کنند.

بنابراین ، در حالی که مرگ و میر به کمک پزشکی ، نوید کنترل رنج افراد را می دهد ، می تواند به عنوان نوعی مقاومت در برابر یک سیستم چالش برانگیز یا پشتیبانی ضعیف نیز مورد استفاده قرار گیرد.

ما باید روش هایی را برای اطمینان از دسترسی نابرابر یا برنامه ریزی کنیم عدم وجود شبکه های مراقبت به دلایل پیش فرض درخواست مرگ با کمک پزشکی تبدیل نشوید.

بسیار تأثیرگذار

پرستاران تأکید کردند که چقدر مهم است که مکالمات مقدماتی را بارها و بارها انجام دهیم. سازماندهی یک مرگ یاری برای همه درگیر کار سخت است. این امر نیاز به برنامه ریزی متفکرانه و تفصیلی در سیستم مراقبت ، در بین خانواده ها و شبکه های پشتیبانی دارد.

اغلب اولین باری که بیماران و خانواده ها توضیحات مفصلی از روند کار را می شنوند ، زمانی است که پرستار یا پزشک ابتدا صلاحیت را ارزیابی می کند. پرستاران گفتند: غیر معمولی نیست که بیماران دچار عدم اطمینان شوند ، در تصمیم گیری پیرامون یک مرگ کمکی تصمیم بگیرند ، یا در لحظه مرگ ترس را تجربه کنند.

صحبت در مورد عدم اطمینان شما دشوار است هنگامی که بسیاری از افراد وقت و انرژی خود را برای برنامه ریزی برای مرگ شما سرمایه گذاری کرده اند. در زمان مرگ و میر ، پرستاران و پزشکان به مراتب فوق العاده می روند تا با عادی سازی روند ، تحقق خواسته های بیمار و ارائه خدمات بالینی مثال زدنی ، "مرگ خوب" را تأمین کنند.

با وجود همه اینها ، مرگ اغلب بسیار تأثیرگذار است زیرا تفاوت آن با مرگ است که ما می دانیم جایی که مردم به تدریج محو می شوند. افراد دریافت کننده مرگ در اثر کمک پزشکی ، یک دقیقه کاملاً در آنجا حضور دارند و در مرحله بعد می روند.

در عرض چند دقیقه آنها از صحبت کردن ، به ناخودآگاه ، به رنگ پریدگی خاکستری که نشان دهنده مرگ است ، می روند و این "کم رنگ شدن" حتی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فصلی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. مرگ می تواند مجموعه ای از احساسات بیش از حد را در ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و خانواده ها ایجاد کند ، چه مثبت و چه منفی.

با تغییر منظره مرگ و میر در کانادا ، نیاز به مکالمات بازتاب بیشتر ضروری می شود. ما باید بهتر بفهمیم که چطور مرگ و میر در پزشکی ، ماهیت مرگ را که به آن عادت کرده ایم تغییر می دهد و چگونه این تغییرات بر همه افراد درگیر تأثیر می گذارد.

درباره نویسنده

باربارا پسوت، استاد ، دانشکده پرستاری ، دانشگاه بریتیش کلمبیا و سالی تورن، استاد ، دانشکده پرستاری ، دانشگاه بریتیش کلمبیا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

به دنبال InnerSelf در

فیس بوک، آیکونتوییتر آیکونrss-icon

دریافت آخرین با ایمیل

{emailcloak = خاموش}

بیشترین مطلب خوانده شده

ارزش زندگی سگ شما چیست و چرا اهمیت دارد
ارزش زندگی سگ شما چیست و چرا اهمیت دارد
by سیمون اف.هیدر و همکاران