چه مدت باید بین بارداری منتظر بمانم؟هنوز مشخص نیست که آیا شکاف کوتاه یا بلندتر بین حاملگی خطر عوارض در حاملگی بعدی را افزایش می دهد. ریچارد جیمز / Unsplash

زنان اغلب پس از زایمان قبل از بارداری مجددا متوجه می شوند که "طول مدت" مناسب چیست. اخیرا مطالعه کانادایی نشان می دهد 12-18 ماه بین بارداری برای بسیاری از زنان مناسب است.

اما دوره بین حاملگی و اینکه آیا دوره کوتاه یا طولانی خطر را ایجاد می کند یا خیر، همچنان مورد سوءاستفاده قرار می گیرد، به ویژه هنگامی که به سایر عوامل مانند سن مادر مربوط می شود. مهم این است که به خاطر بسپارید که در کشورهای با درآمد بالا، بیشتر بارداریها بدون در نظر گرفتن شکاف بین آنها خوب عمل می کنند.

کوتاه و بلند است

زمان بین پایان بارداری اول و مفهوم بعدی به عنوان فاصله تفسیر شناسی شناخته می شود. یک فاصله تفسیر کوتاه است معمولا تعریف می شود به عنوان کمتر از 18 ماه تا دو سال. تعریف یک فاصله زمانی تفسیری متفاوت است - با بیش از دو، سه یا پنج ساله که همه در مطالعات مختلف مورد استفاده قرار می گیرند.

بیشتر مطالعات هر شش ماه را در فاصله زمانی تفسیر می کند. این به این معنی است که ما می توانیم بین یک دوره بسیار کوتاه بین (کمتر از شش ماه) و فقط یک دوره کوتاه (کمتر از 18 ماه) بین خطرات متفاوت وجود داشته باشد.


گرافیک اشتراک درونی


بیشتر حاملگی های بعدی، به ویژه در کشورهای دارای درآمد بالا مانند استرالیا، صرفنظر از شکاف، به خوبی پیش می رود. در مطالعه اخیر کاناداییخطر ابتلا به مادران با عوارض شدید بین تقریبا یک در 400 تا حدود یک در 100، بسته به فاصله زمانی تفسیر و سن مادر، متغیر است.

خطر ابتلا به مرگ نوزادان و یا عوارض شدید کودک از 2٪ به حدود 3٪ متفاوت است. بنابراین در کل، حداقل 97٪ از نوزادان و 99٪ مادران موضوع مهمی نداشتند.

چه مدت باید بین بارداری منتظر بمانم؟اکثر حاملگی ها در کشورهای توسعه یافته به رغم شکاف بین آنها خوب است. از shutterstock.com

به نظر می رسد برخی از تفاوت ها در ریسک عوارض حاملگی مربوط به فاصله تفسیری است. مطالعات بارداری بعدی پس از تولد نشان می دهد که:

  • فواصل تفسیر کوتاهتر هستند همراه با افزایش نرخ زایمان زودرس، نوزادان کوچک و نوزادان و یا مرگ نوزادان است
  • جایی که تولد قبلی توسط سزارین بود یک دوره تفسیر بسیار کوتاه (کمتر از شش ماه) خطر عوارض زخم (پارگی رحم) را در کار بعدی افزایش می دهد
  • تفسیر طولانی مدت بیش از پنج سال است همراه با افزایش نرخ پیشکلامپسی، زایمان زودرس و نوزادان کوچک است.

در مورد عوامل دیگر چه؟

چقدر تفاوت ها در عوارض ناشی از دوره ای بین حاملگی و سایر عوامل مانند سن مادر هنوز متوقف شده است. از یک طرف، وجود دارد دلایل بیولوژیکی چرا یک دوره کوتاه یا طولانی بین بارداری ممکن است منجر به عوارض شود.

اگر فاصله بیش از حد کوتاه باشد، ممکن است مادران از زمان استرس زای فیزیکی بارداری و تغذیه با شیر مادر، مانند افزایش وزن بارداری و کاهش ذخایر ویتامین و مواد معدنی، نداشته باشند. آنها ممکن است از تجربه زایمان گذشته و خواسته های والدین به طور عاطفی به طور کامل بهبود نیافته باشند.

اگر دوره بین حاملگی بسیار طولانی باشد، سازگاری مفید بدن با حاملگی قبلی، مانند تغییر در رحم که به نظر می رسد برای بهبود کارایی، ممکن است از بین برود.

با این حال، بسیاری از زنان افرادی که تمایلی به تفسیر کوتاه مدت دارند نیز دارای ویژگیهایی هستند که آنها را در معرض خطر ابتلا به عوارض حاملگی قرار می دهد - مانند جوان بودن یا کمتر تحصیل.

مطالعات برای کنترل این عوامل تلاش می کنند. اخیر مطالعه کانادایی شمار کودکان قبلی، سیگار کشیدن و نتایج حاملگی قبلی را در میان سایر موارد در نظر گرفت. با این وجود، آنها نتیجه گرفتند که خطر عوارض با دوره ای که برای زنان مسن تر (بیش از سال 35) کمتر از شش ماه است، نسبت به دوره 12-24 افزایش می یابد.

مطالعات دیگر، با این حال، از جمله مقاله 2014 غرب استرالیا مقایسه حاملگی های مختلف در همان زنان، شواهد کمی از تأثیر یک فاصله تفسیر کوتاه را پیدا کرده اند.

بنابراین، حکم چیست؟

بر اساس داده های 1990 و اولیه 2000s، سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند فاصله تفسیر حداقل ماه 24. مطالعات اخیر نشان می دهد که این کشور در کشورهایی با منابع بالا مانند استرالیا بیش از حد محدود است.

اگرچه ممکن است خطراتی به وجود بیاید مادر و کودک از یک شکاف بسیار کوتاه (کمتر از شش ماه) خطرات مطلق کوچک هستند. برای بیشتر زنانبه ویژه کسانی که در سلامتی با بارداری و تولد قبلا بدون عارضه هستند، آرزوی آنها در مورد فاصله خانوادگی باید تمرکز اصلی تصمیم گیری باشد.

در مورد حاملگی پس از سقط جنین، نیاز به توصیه های محدود وجود دارد. بررسی 2017 بیش از 1 میلیون حاملگی یافته های این مطالعه نشان داد که در مقایسه با فاصله زمانی تفسیر شش ماه تا 12 و یا بیش از ماه 12، فاصله تفسیر کمتر از 6 ماه، خطر سقط جنین و زایمان زودرس را پایین می آورد و میزان پره اکلامپسی و نوزادان کوچک را افزایش نمی دهد.

بنابراین، هنگامی که زنان احساس آمادگی دوباره برای بارداری پس از سقط جنین را امتحان می کنند، می توانند به راحتی تشویق شوند که این کار را انجام دهند.گفتگو

درباره نویسنده

آماندا هنری، مدرس ارشد، دانشکده بهداشت زنان و کودکان، UNSW

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون