درمان، دارو یا ورزش؟ سفر به درمان افسردگی می تواند دشوار باشد. ادواردو میلو/فلیکر, CC BY-NC-ND

بنابراین شما افسرده هستید. شما این را می دانید به این دلیل که یک متخصص بهداشت به شما گفته است یا قبل از آن افسرده شده اید و علائم اشتباهی وجود ندارد. یا شاید شما فقط مظنون باشید که شما افسرده هستید - از یک مورد استفاده کرده اید پرسشنامه غربالگری آنلاین این نشان می دهد که تشخیص، و فقط نیاز به یک حرفه ای بهداشت و درمان برای تایید آن است. چه اتفاقی افتاده؟

توقف اول: صحبت کردن درمانی

روان درمانی همچنان سنگ بنای درمان است. درمان رفتاری شناختی (CBT) بیشترین مطالعه درمانی است، اما فرمهای دیگر نیز موثر هستند. CBT با توجه به افکار و رفتارهایی که برای تقویت افسردگی عمل می کنند، کار می کند.

هنگامی که مردم افسرده هستند، تمایل دارند از شبکه اجتماعی خود خارج شوند. آنها دیگر از تعاملات اجتماعی لذت نمی برند و فکر می کنند که آنها شرکت بی نظیر هستند. با صرف زمان بیشتری به تنهایی و زمان کمتری نسبت به افرادی که شرکت آنها معمولا از آن لذت می برند، افسردگی بدتر می شود و منجر به صرف زمان بیشتری می شود و به همین ترتیب.

CBT و اکثر درمان های دیگر برای متوقف کردن این حلقه بازخورد با چالش کشیدن افکار و رفتارهایی که انزوای اجتماعی را تقویت می کنند و دوباره مردم را مجبور می کنند، عمل می کنند.

چگونه یک درمانگر را پیدا می کنید؟

GP شما باید بتواند یکی را پیشنهاد دهد یا شما می توانید نام در دایرکتوری ها را پیدا کنید انجمن روانشناسی استرالیا و کالج روانپزشکان سلطنتی استرالیا و نیوزیلند. اگر بین 12 و 25 هستید، فضای آزاد یک گزینه خوب است.

اکثر پزشکان روانشناسان و روانپزشکان هستند، اما برخی از آنها در زمینه شغل و کار اجتماعی کار می کنند. در واقع هیچ نیازی به تایید رسمی برای کار به عنوان یک درمانگر وجود ندارد؛ دختر پنج ساله من می توانست خودش را بند بکشد. اما برای ادعای تخفیف ها مهم است، همچنین احساس اعتماد به نفس می کنید که فردی با درجه ای از صلاحیت را می بینید.

La دسترسی بهتر Medicare طرح برای پرداختن به یک روانشناس، کارگر اجتماعی یا درمانگر شغلی، یک سال در اختیار مجدد تا 10 جلسه درمان قرار می گیرد.

برای دسترسی به آن شما نیاز به ارجاع GP دارید، و مبلغ تخفیفی که دریافت می کنید، به شرایط درمانگر بستگی دارد. این ممکن است تمام هزینه درمانگر را پوشش دهد، یا ممکن است شکاف وجود داشته باشد.

اگر می توانید یک روانپزشک را مشاهده کنید، می توانید یک تخفیف بیشتر دریافت کنید، که می تواند تا سال 50 جلسات درمان را ارائه دهد. با این وجود، هزینه های آنها بالا تر است، به این معنی شکاف بزرگتر بین آنچه که می پردازید و تخفیف دریافت می کنید.

CBT قصد دارد الگوهای تفکر نامناسب را شکست دهد. Photographee.eu/Shutterstock

بودجه ده جلسه در هر تقویم سالیانه برای درمانگران غیرمعمول، عجیب و غریب به روند می پردازد. اگر شروع به دیدن یک درمانگر در انتهای سال کنید، می توانید جلسات پیوسته 20 را (ده در سال و ده درصدی) دریافت کنید. اما اگر افسردگی شما در ابتدای یک سال زودتر رخ دهد، پس از ده سال قطع خواهد شد.

گزینه های دیگری وجود دارد: اما شما ممکن است واجد شرایط دریافت تخفیف از صندوق بیمه درمانی خود باشید و البته اگر بتوانید هزینه آن را بپردازید، می توانید خودتان را برای جلسات پرداخت کنید.

سپس درمان آنلاین وجود دارد که تحقیقات نشان می دهد بسیار موثر است. تعدادی از گزینه های در استرالیا وجود دارد، از جمله MoodGYM, e-couch و این راه بالا. آنها ارزش تحقیق را دارند.

داروهای ضد افسردگی

داروهای افسردگی در چند سال گذشته با فشار زیادی روبرو شده اند و پیشنهاداتی مبنی بر اینکه شرکت های دارویی اثربخشی آنها را بیش از حد افزایش داده اند دفع نتایج دوگانه یا منفی.

ارزیابی منصفانه از شواهد نشان می دهد که در کل آنها موثر هستند: تنها به طرز ناچیز، اما مصرف داروهای ضد افسردگی به طور متوسط ​​موثرتر از مصرف یک قرص شکر می باشد.

داروهای ضد افسردگی ممکن است در نظر گرفته شود زمانی که درمان موثر نبوده است، زمانی که از آن نمیخواهند (همه کسانی که میخواهند یک درمانگر را ببینند) یا زمانی که افسردگی شدید است.

یکی از مشکلات داروهای ضد افسردگی این است که اغلب آنها هستند به خوبی مدیریت نمی شود. اغلب پزشکان یک اسکریپت بنویسند و این فرد در طول چند ماه، حتی سال ها، دوز کم و بی اثر دارو را بدون بررسی بررسی می کند.

استفاده از داروهای ضد افسردگی باید از نزدیک مدیریت شود. Photographee.eu/Shutterstock

داروهای ضد افسردگی چهار تا شش هفته قبل از اینکه شروع به کار شوند. اگر تا آن زمان تاثیری نداشته باشد، باید چیزی رخ دهد. در اولین نمونه است که معمولا افزایش دوز است.

اما اگر دارو هنوز پس از شش تا هشت هفته دیگر تأثیر مثبت نداشته باشد، باید داروهای دیگری نیز در نظر گرفته شود. شما باید قبل از اینکه بتوانید تعیین کنید که یک دارو موثر نبوده است، به این مرحله برسید، اما از این جهت، درمان با داروهایی که به آنها کمک نکرده است، حس کمتری به نظر می رسد.

هر گونه تصمیم گیری در مورد توقف دارو یا تغییر دوز، باید با مشاوره با پزشک انجام شود. آنها نه تنها می توانند درباره گزینه ها صحبت کنند، بلکه می توانند خلق و خوی خود را نیز کنترل کنند، در حالی که تغییرات انجام شده است.

رژیم غذایی و ورزش

افرادی که افسردگی دارند، به طور فزاینده ای اعلام می کنند انجام تمرین بیشتر و خوردن بهتر - نسخه معاصر از کشیدن جوراب خود را - علائم آنها را کاهش می دهد.

علم نشان می دهد افرادی که به خوبی غذا می خورند و به طور منظم ورزش می کنند سطح افسردگی کمتری دارند. سلامت جسمانی خوب با سلامت روانی خوب همراه است. با این حال، آیا مداخلات برای بهبود رژیم غذایی یا افزایش آمادگی جسمانی یا عدم مداخلات درمانی مناسب برای افسردگی است یا خیر کمتر خاص.

مشکل اصلی این نسخهها، همانطور که هر کسی که در رژیم غذایی بوده یا به ورزشگاه پیوست، می داند، این است که پر کردن آنها سخت است.

همیشه خوب بودن و خوردن خوب است و پزشکان باید بیشتر توصیه شود که این می تواند به افسردگی کمک کند. اما در این مرحله، در حالیکه ما در حال بررسی چگونگی بهترین تمرینات و رژیم غذایی می توانیم به عنوان مداخلات عمل کنیم، آنها باید به عنوان مکمل درمان های پیشرفته تر دیده شوند: آنها را دنبال کنید، بلکه علاوه بر روان درمانی، نه به جای آن.

درباره نویسنده

کریستوفر دوی، روانپزشک مشاور و سرپرست تحقیقات اختلالات خلقی در Orygen، مرکز ملی تعالی در بهداشت روان جوانان، دانشگاه ملبورن

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون