دانش آموزان دبیرستانی کامبوج برای جلوگیری از تاج گذاری در پنوم پن در کامبوج ، خط مقدم دزدکی دست خود را جمع می کنند. عکس AP / Heng Sinith

شیوع coronavirus در چین سؤالات مهمی را در مورد چگونگی مدیریت دولت جدیدترین عوامل بیماری زا برای پرش از سد گونه ها و آلوده کردن انسان ایجاد می کند.

این ویروس - که با عنوان 2019-nCoV شناخته می شود - اکنون در افراد بسیاری از کشورها خارج از کشور چین تشخیص داده شده است. ویروس منبع مشکوک خفاش ها است.

Coronavirus بین انسان قابل انتقال است و این نگرانی را ایجاد می کند که بتواند به همه گیر بزرگ جهانی بعدی تبدیل شود. همانطور که سازمان بهداشت جهانی یک وضعیت اضطراری جهانی را اعلام می کند، آن را نیز همه گیر ترس است.

در یک منطقه مدرسه کانادایی ، طوماری از والدین از کودکانی که خانواده های آنها از چین دیدن کرده بودند ، خواسته شد تا 17 روز در مدرسه نمانند. (برآوردهای فعلی) دوره جوجه کشی برای ویروس بین دو روز تا دو هفته.) با احتیاط اینكه ویروس چینی نباشد (صرفاً منشأ آن در چین است) و این كه این دادخواست تبعیض آمیز بود ، درخواست رد شد.

پس از آنکه اولین مورد پیش فرض پزشکی قانونی کانادا توسط کانادا تایید شد ، یک عابر پیاده ماسک محافظی را در تورنتو به تن دارد. مطبوعات کانادایی / فرانک گون

تصمیم غیرمعمول دولت چین برای تضمین میلیون ها نفر از مردم و تحریم ممنوعیت سفر (از آنجا که توسط سایر کشورها تکرار شده است) به همین ترتیب بسیاری از متخصصان بیماری های عفونی را شگفت زده کرد. این که آیا این اقدامات اقدامات پیشگیرانه عاقلانه است یا بیش از حد واکنش های پر هزینه ، از آن زمان تاکنون دیده نشده است هنوز مشخص نیست که کرونا ویروس چقدر مسری و ویروسی است.

این کشور می تواند در کشورهایی با درآمد متوسط ​​یا کم درآمد که فاقد نظارت عمومی بهداشت و کنترل عفونت هستند برای مدیریت به طور مؤثر شیوع بیماری ، جهش یافته یا به دست بیایند. این عدم اطمینان ترسهایی را ایجاد می کند که به راحتی توسط رسانه های اجتماعی دامن زده می شود ، جایی که تفاوت بین باطل و واقعیت تار می شود و تعصبات به راحتی مطرح می شوند.

خطر برای اقتصاد

وقایع در حال وقوع به همان اندازه جامعه شناختی است که بیولوژیکی است و سیاست و اقتصاد به همان اندازه در حال بازی هستند. نیمه قرنطینه چین در حال حاضر به عنوان مطرح است خطری برای اقتصاد جهانی این می تواند تأثیرات منفی بیشتری بر سلامتی داشته باشد تا مواردی که احتمالاً توسط خود ویروس ایجاد شده باشد.

هم SARS و هم Ebola نگرانی هایی را در مورد چگونگی عملکرد ایالات و ترتیبات حاکمیت جهانی در پاسخ به بیماری های همه گیر ایجاد کردند. این وضعیت از آن زمان در سطح جهان تغییر کرده است (WHO مقررات بین المللی بهداشت جدیدی را وضع کرد ، اکنون با انتشار ویروس فراخوانده شده است) و در کانادا با ایجاد آژانس بهداشت عمومی کانادا در سال 2004.

واکنش بین المللی به این تاج ویروس همچنین با پیشرفت سریع اطلاعات و گزارش موارد توسط مقامات چینی ، پیشرفت چشمگیری را نشان می دهد. اما چالش های حاکمیت ، همراه با آگاهی روز افزون از اهمیت آنچه به عنوان شناخته می شود ، باقی مانده است یک سلامت رویکرد به شیوع همه گیر

یک استراتژی One Health تشخیص می دهد که سلامت انسان با زندگی حیوانات و محیط های آنها کاملاً ارتباط دارد. در عمل ، متخصصان علوم بهداشتی انسان ، حیوانات و محیط زیست ، به همراه کسانی که در علوم انسانی و علوم اجتماعی هستند ، می توانند زیرساختی پاسخ دهند که تأکید کند به اشتراک گذاری اطلاعات و هماهنگی اقدامات در چندین بخش.

حاکمیت بهبود یافته

به عنوان کارشناسان بهداشت عمومی ، ما در حال حاضر در ایجاد یک شبکه جدید بهداشتی بین رشته ای One Health ، موسوم به Global 1HN ، با تمرکز بر بهبود مدیریت بیماریهای عفونی و مقاومت ضد میکروبی در سطح محلی ، ملی و جهانی ، در حال کمک هستیم.

یک کارآمد حاکمیت بهداشت و درمان بر اساس سه اقدام مرتبط انجام می شود: بهبود نظارت (تشخیص) ، پاسخ (هماهنگی و همکاری در بخش ها و سطوح) و برابری (تمرکز بر آسیب پذیرترین). در هر سه زمینه به پیشرفت نیاز است.

به استثنای نظارت بر آنفولانزا ، در حال حاضر تعداد کمی از سیستم های نظارت بر بیماری در حال جمع آوری اطلاعات در مورد موارد انسانی و حیوانات هستند. این باعث می شود آنها توانایی تشخیص کمتری در ظهور را داشته باشند بیماری های زونا - عفونت هایی که به طور طبیعی بین مردم و حیوانات منتقل می شود - و برای پایش روند تکامل آنها.

سیستم های نظارتی بهتر یکپارچه می توانند منجر به تشخیص زودهنگام بیماریزاها شوند که از سد گونه عبور می کند. پاسخ زودهنگام می تواند انتشار اولیه پاتوژن را کند کرده و منجر به کسب اطلاعات بهتر در مورد چگونگی محافظت از اعضای عمومی در برابر آلوده شدن خود (و حیوانات آنها) شود. هر دو خطر ابتلا به بیماری همه گیر و ترس همه گیر کاهش می یابد.

فعالان حقوق حیوانات کره جنوبی تظاهرات هایی را خواستار شدند که دولت چین مصرف مردم حیوانات وحشی سئول را محدود كند. در این نشانه ها آمده است: "علل ویروس ووهان ، خوردن حیوانات وحشی را متوقف کنید." Kang Min-ji / Yonhap از طریق AP

هماهنگی در بین بخش ها و سطوح دولت برای بیماری های زونا و بیماریهای عفونی بطور کلی مشکل ساز است. جوامع مبتلا به ندرت یا به اندازه کافی درگیر هستند.

در شیوع ابولا در آفریقای غربی (2013-16) ، عدم ارتباط موثر با جوامع منجر به بی اعتمادی به سازمان های مداخله گر شده است. عدم درک فرهنگ های مختلف جامعه ، به نوبه خود ، مانع از کارکنان بهداشت عمومی می شود که روش های دفن امن تر را انجام دهند. مردم شناسی ، مطالعه دقیق هنجارها و آداب فرهنگی ، در حال حاضر برای مداخله همه گیر / بیماری همه گیر موثر است.

چالش های هماهنگی همچنین در سطوح بالاتر ناشی از عدم وجود سازوکارهای نهادی است. این در پاسخ کانادا به SARS در سال 2002 آشکار بود ، جایی که تکه تکه شدن دستورات وزارتخارجه دولت پاسخ مثبت را تضعیف می کند. از زمان SARS اوضاع در کانادا بهبود یافته است.

بهداشت عمومی ، بهداشت حیوانات ، کشاورزی

در ادغام نیز پیشرفت هایی حاصل شده است نظارت و حاکمیت در سطح جهانی در سه سازمان بین المللی مسئول بهداشت عمومی ، بهداشت حیوانات و کشاورزی است.

اما هنوز هیچ اجماعی در مورد چگونگی اداره شیوع شیوع حیوانات وحش در جهان ، هنوز فضای قابل توجهی برای پیشرفت وجود دارد که بر اساس اصول بهداشت یکی ساخته شده است.

تاکنون نگرانی ناچیزی در مورد چگونگی وقوع شیوع شیوع شدید به آسیب پذیرترین کشورها وجود داشته است. هرگونه پاسخگویی به سیاست همه گیر ، باید عدالت در سلامت را ارتقا بخشد و سازمان ملل متحد را که مورد توافق بین المللی قرار می گیرد ، بگنجاند اهداف توسعه پایدار "هیچ کس را پشت سر نگذارید"

این امر همچنین مستلزم درک درستی از پیشروهای اجتماعی و سیاسی و اقتصادی در برابر خطر ابتلا به جانورشناسی معادن و ورود به سیستمهای خارجی در شیوع بیماری ابولا در غرب آفریقا نقش داشتندبه عنوان مثال ، با افزایش مواجهه انسان با خفاش های میوه آلوده و بدتر شدن درگیری های مدنی ضمن غنی سازی شرکت های جهانی و سرمایه گذاران آنها.

جدا کردن تأثیر عوامل عمیق تاریخی ، سیاسی و اقتصادی بر بیماری جانورشناسی ، اهمیت علوم اجتماعی را در یک رویکرد One Health روشن می کند.

همه اینها نشان می دهد که هرگونه واکنش مؤثر در برابر شیوع مانند 2019-nCoV نیاز به پاسخ One Health دارد. شبکه جهانی 1HN نوپای کانادایی ما که متشکل از یک رشته بین رشته ای از یک تخصص بهداشت است ، همکاری نزدیکی با همکاران سیاست فدرال و سایر شبکه ها در سطح جهان برای استفاده از تجربه های موجود و تولید دانش جدید در حمایت از حکمرانی موثرتر از خطر بیماری های عفونی دارد. .

دقیقاً همانگونه که دسترسی و خطر احتمالی تاج ناشناخته ناشناخته است ، موفقیت موفقیت ابتکاراتی مانند ما نیز به دست می آید. اما هدف مشخص است: نه ترس از بیماری همه گیر و نه بیماری همه گیر. هر دو قابل دستیابی هستند.

درباره نویسنده

آرن راکرت ، استاد پاره وقت ، عوامل مؤثر بر سلامت ، L'Université d'Ottawa / دانشگاه اتاوا؛ هلین کارابین ، رئیس پژوهش کانادا و استاد کامل ، اپیدمیولوژی و یک سلامت ، دانشگاه مونترال، و رونالد لابونته ، استاد و رئیس محترم تحقیقات ، جهانی سازی و برابری سلامت ، L'Université d'Ottawa / دانشگاه اتاوا

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتابها