در پایان روز کم درد، اضطراب و حالت تهوع، خواب بهتر و انرژی بیشتر به کیفیت زندگی افزوده می شود. این همان چیزی است که مردم به دنبال سرطان هستند. محققان این متغیر را معمولا با یک پرسشنامه کتبی و گاهی اوقات مصاحبه دهی می کنند.

فهرست علامت روتردام نمونه ای از ابزاری است که اعتبار سنجش کیفیت زندگی را پذیرفته است. بخشهایی از آن شامل پریشانی روانشناختی ، وضعیت جسمی ، وضعیت عملکردی و کیفیت زندگی جهانی است. انواع متداول س questionsالات حول بخشهایی از زندگی مانند شکل ظاهری ، اشتها ، یبوست ، تنفس ، ترس از آینده ، خلق و خو ، کاهش علاقه جنسی ، خواب و موارد دیگر است.

جالب اینجاست که بسیاری از تحقیقاتی که شامل کیفیت زندگی به عنوان یک نتیجه برای افراد تحت مراقبت تسکینی یا بیمارستانی بود ، انجام شد. این را احتمالاً می توان با این واقعیت توضیح داد که در مراقبت تسکینی ، حفظ کیفیت زندگی اصل راهنما است. تمرکز بر روی معالجه فرد نیست بلکه مدیریت علائم جسمی و تأمین حمایت عاطفی است.

بهبود کیفیت زندگی، استرس کمتر و تنش

میلیونر و همکاران (2002) و هادسون (2000) هر دو استفاده از رفلکسولوژی را در بیماران بستری در بیمارستان و یا مراقبین بیمارستانی مورد بررسی قرار دادند. اکثر بیماران Milligan بهبود کیفیت زندگی را تجربه کردند. گزارش شده است که تنش و تنش کمتری همراه با افزایش توانایی برای مقابله با مشکلات آنها گزارش شده است. همه شرکت کنندگان در هودسون بهبود یافته بودند، حتی کسانی که در گروه کنترل بودند که درمان رفلکسولوژی پلاکتی را دریافت کردند. با این حال، گروه رفلکسولوژی بهبود بیشتری نسبت به گروه پلاسبو گزارش داد.

یک یا دو چیز به نظر روشن است. در کوتاه مدت، مولفه روانشناختی در اندازه گیری کیفیت زندگی به طور مداوم از درمان لمسی بهبود می یابد. پیشرفتهای فیزیکی نیز در چندین مطالعه ذکر شده است. ممکن است معلوم شود که درمان ماساژ تنها در تعدادی از مداخلات است که ممکن است بر کیفیت زندگی تاثیر بگذارد.

افسردگی

افسردگی در بیماران سرطانی شایع است. غالباً به عنوان یکی از متغیرهای بسیاری در پرسشنامه کیفیت زندگی مورد مطالعه قرار می گیرد. کمتر اوقات به عنوان یک نتیجه خاص اندازه گیری می شود. چهار مطالعه: سودن و همکاران (2004)، هرناندز-ریف و همکاران (2005)، Imanishi و همکاران (2009) و کرون و همکاران (2011) نتایج مثبتی را گزارش کرد.

شرکت کنندگان هرناندز-ریف در یکی از سه گروه قرار گرفتند: ماساژ سوئدی سه بار در هفته در یک دوره پنج هفته ای ، آرامش عضلانی پیشرونده یا مراقبت های استاندارد. هر دو گروه مداخله ، ماساژ و PMR ، پس از جلسات اول و آخر خود بلافاصله در افسردگی بهبود یافتند. با این حال ، گروه مداخله ماساژ تا پایان مطالعه بهبود بیشتری را نشان دادند.

ایمانشی و همکاران و کرون و همکاران منافع کوتاه مدت و بلند مدت را در بر داشت. افراد Imanishi دریافت ماساژ آروماتراپی دو بار در هفته به مدت چهار هفته. افسردگی پس از یک جلسه ماساژ تک و پس از سری هشت کاهش یافت. گروه آزمایشی در پروژه کرون، ماساژ دو بار در هفته را به مدت پنج هفته دریافت کرد. در پایان دوره مداخله، افسردگی کاهش یافته است. پس از شش هفته پس از مداخله، هنوز افسردگی بهبود یافته بود.

حالت

تصور می شود که در حالت ماساژ، حالت روحی بهبود یابد. دو مطالعه، سیمز (1986) و ویلکاک و همکاران (2004) ، گرایش به بهبود خلق و خوی را نشان داد. پس از سفید و همکاران (2003) افزایش معنیداری در خلق و خوی به عنوان یک نتیجه از هر دو ماساژ و شفا لمس. هاگزون و لافرتی (2012) ماساژ سوئدی و رفلکسولوژی را مقایسه کردند؛ هر دو افزایش نمره خلق و خو به طور مساوی. حجم نمونه کوچکتر توسط لیست و همکاران (2010) هیچ تغییری در خلق و خوی نسبت به مراقبت های استاندارد نشان نداد.

طول اقامت بیمارستان

کاهش در مدت زمان بستری در بیمارستان بسیار سودمند است زیرا این امر به معنای صرفه جویی در هزینه بیمه ها است. اگر این موضوع ثابت شود ، فکر ادامه می یابد ، آنگاه ماساژ به مراقبت استاندارد در مراکز درمانی تبدیل می شود. هنوز تحقیقات کافی برای تأمین امید برای این نتیجه وجود ندارد.

منارد در تحقیقات خود برای پایان نامه دکترای خود، دریافت که شرکت کنندگان پس از عمل او نیمی از روز زودتر از گروه کنترل تخلیه شدند. یک یافته آماری ناچیز زنان که در طول پیوند مغز استخوان ماساژ دریافت می کردند، سه روز زودتر از کسانی که ماساژ دریافت نکرده بودند، صرفه جویی در بیمارستان به مبلغ $ 1,440 در هر بیمار بود. (زنده و غیره 2002) اما این مطالعه، ضعف های روش شناختی متعددی داشت و نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد تا ادعاهای کاهش طول مدت اقامت در بیمارستان را پشتیبانی کند.

مهلینگ و همکاران (2007) داده ها را از بزرگترین اندازه نمونه (138 = n) ارائه می دهد. این ارقام هیچ تفاوتی در هزینه های مراقبت های بهداشتی بین مراقبت های استاندارد و گروه مداخله نشان نمی دهد. با این وجود ، نکته ای که باید در مورد این مطالعه توجه شود ، یک پروتکل مداخله ای پیچیده است که شامل ترکیبی از ماساژ سوئدی ، ماساژ طب فشاری و طب سوزنی در روزهای 1 و 2 پس از جراحی مرتبط با سرطان است. عدم شفافیت در مداخله ، مقدار زیادی آب را گل آلود می کند.

آنها از تجربه لذت می برند

در تهیه این فصل، برخی از داده ها را از یک تحقیق منتشر نشده که چندین سال پیش توسط یک بیمارستان انجام شده بود، در بر داشت. آنها در خستگی، درد، تهوع، خواب و اضطراب در بیماران 68 از هر دو بیمارستان بستری و کلینیک های سرپایی مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها نشان داد ماساژ و بازوهای کنترل به طور قابل توجهی متفاوت از یکدیگر نیستند.

محقق اصلی به تنهایی تا حدودی دردناک نوشت: "... همه نتایج را با هم کنار گذاشت، اثر مهمی از ماساژ وجود نداشت." اما او ادامه داد که در مورد مثبت، 91 درصد از بیماران ماساژ را به عنوان خوب یا عالی ارزیابی کرده و 93٪ احتمالا یا قطعا یک ماساژ دیگر دریافت کنید که از تجربه لذت می برند.

شاید این جایی است که داستان واقعی است. عاشقانه با این حال، چگونه می توان اندازه گیری کرد، این سوال است. تجربیات ماساژ مردم همیشه نمیتواند به تعداد افراد تقسیم شود.

مقایسه روشها

ماساژ سوئدی متداول ترین روش استفاده شده در مطالعات ماساژ است. رفلکسولوژی و ماساژ رایحه درمانی موارد بعدی است که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. مداخلاتی که به عنوان تکنیک های انرژی دسته بندی می شوند ، مانند Reiki ، Therapy Touch و Healing Touch ، حداقل معاینه را دریافت کرده اند.

مقایسه بهترین مطالعه بین ماساژ آروماتراپی و ماساژ داده شده با روغن حامل منظم است. نتایج بسیار غیرقطعی است به جز اینکه بگوییم هر دو مداخله سودمند هستند.

تیم سدون (2004) نتیجه گرفت که اضافه کردن اسطوخودوس به ماساژ منفی منجر نمی شود. استرینگر (2008) گزارش داد که هر دو روش کاهش استرس را با اندازه گیری کورتیزول بزاق اندازه گیری می کند. و لای و همکاران (2011) ماساژ شکمی را برای یبوست با استفاده از AM یا ماساژ با یک روغن حامل ساده بررسی کرد. وی در هر دو مداخله بهبود یافت اما از ماساژ شکمی آروماتراپی سود بیشتری کسب کرد.

درباره چگونگی مقایسه اثربخشی رشته های مختلف اطلاعات کمی در دست است. فقط تعداد معدودی از مطالعات این سال را مطرح کرده اند. ماساژ مقایسه شده پس از سفید ، Healing Touch ، (HT) ، حضور و مراقبت استاندارد. هر سه مداخله اول برتر از مراقبت استاندارد بود.

هر دو ماساژ و HT بهبود علائم حیاتی بیمار، خلق و خو و درد است. با این حال، ماساژ با توجه به اضطراب و استفاده از NSAIDS نتایج بیشتری نسبت به شفا لایتنز دریافت کرد. شفا لمسی، با این حال، کاهش خستگی بیش از ماساژ را کاهش داد. تا زمانی که مطالعات دیگر تکامل طراحی Post-White، هیچ چیز دیگری را نمی توان از نتایجش برآورده کرد. یک مطالعه واحد کافی نیست تا به بانک برسد.

Cassileth and Vickers (2004) سه مداخله مختلف بدن را مورد بررسی قرار داد - ماساژ تمام بدن ، لمس سبک و ماساژ پا. تجزیه و تحلیل از 1290 بیمار نشان داد که ماساژ و لمس سبک در تسکین علائم کمی بهتر از ماساژ پا است. بیمارانی که ماساژ یا لمس سبک داشتند ، به طور متوسط ​​58٪ علائم را بهبود می بخشند. کسانی که ماساژ پا را دریافت می کنند 50٪ بهبود یافته اند.

چندین آزمایش استفاده از ماساژ را با حالت غیر ماساژ مقایسه کرد. هرناندز-ریف و همکاران (2005) مقایسه آرامش و ماساژ عضلانی پیشرونده. ماساژ کارآمدتر بود. تیلور و همکاران (2003)، ماساژ به نفع بیشتر نسبت به ارتعاش درمان برای یک گروه از زنان که تحت لاپاراتومی برای حذف ضایعات سرطانی ممکن بود.

هاجسون و لافرتی (2012) اثر رفلکسولوژی را در مقابل ماساژ پا بررسی کردند و گزارش دادند که همه بیماران افزایش راحتی را تجربه می کنند. با این حال ، فقط 33٪ از گروه ماساژ پا افزایش کیفیت زندگی داشتند در حالی که 100٪ گروه رفلکسولوژی در این متغیر بهبود یافتند. معاینه دقیق نشان می دهد که تنها 12 بیمار در آن شرکت کرده اند.

هنوز هیچ چیز قطعی در مورد مزایای یک روش نسبت به حالت دیگر قابل ادعا نیست و شاید همیشه اینطور باشد. در پایان روز ، ممکن است مشخص شود که همه روش های لمس موثر هستند.

تحقیق کیفی

بیشتر تحقیقات تا به امروز را می توان از نظر کمی دسته بندی کرد. دانشمندان نتیجه ای را برای اندازه گیری انتخاب می کنند و سپس تعداد یا مقدار آن را محاسبه می کنند. نوع دیگری از طراحی ، کیفی ، ممکن است نویدبخشی برای مطالعه روشهای درمانی CAM باشد. طراحی های کیفی به جای تعداد ، به تجربه ذهنی مشتری و داده های مشاهده ای متکی هستند. اصطلاحاً آنها به اصل موضوع می رسند.

شرکت های بیمه و نهادهای دولتی که خواستار نتایج مبتنی بر شواهد هستند ، این مطالعات را قانع کننده نمی دانند زیرا موضوعاتی که ظاهر شدند بیش از آنکه مبتنی بر نتیجه باشند ، وجودی یا روانشناختی هستند. بیلهولت دو مطالعه کیفی (2001 و 2007b) را بر روی بیماران سرطانی زن ، عمدتا مبتلایان به سرطان پستان ، انجام داده است. مضامین مشخص شده در مطالعه 2001 پس از یک سری ماساژ روزانه به مدت ده روز عبارتند از:

1) تجربه خاص بودن؛
2) احساس قدرت بیشتر؛
3) ایجاد رابطه مثبت با کارکنان؛ و
4) تسکین معنی داری از درد و رنج.

مطالعه 2007a در مورد زنان تحت شیمی درمانی این احساس را ایجاد کرد که ماساژ از احساس ناخوشایند ، ناخواسته و منفی مرتبط با دریافت شیمی درمانی عقب نشینی می کند.

سرتکان دادن و همکاران (2009) تجربه ماساژ برای هشت نفر مبتلا به سرطان قابل درمان را مورد بررسی قرار داد. آنها ماساژ را راهی برای صلح درونی پیدا کردند. این احساس حسادت را به وجود آورد و فرصتی برای استراحت، آرامش و احساس هماهنگی فراهم کرد. دریافت کنندگان احساس آزادی از درد و رنج فیزیکی و ناپدید شدن افکار سنگین در مورد بیماری خود را احساس کردند.

Bredin (1999) به طور سیستماتیک استفاده از ماساژ بر روی مسائل مربوط به تصویر بدن را برای سه بیمار سرطانی پستان که تحت عمل جراحی ماستکتومی قرار گرفتند ، بررسی کرد. شش ماساژ هفتگی بهبود آرامش و خواب و همچنین بهبود مسائل عاطفی را نشان می دهد. شرکت کنندگان احساس می کردند به راحتی می توانند جای زخم خود را لمس کنند یا به آنها نگاه کنند. ماساژ به آنها در از سرگیری روابط جنسی کمک کرد و آنها بهتر می توانند با تصور تغییر یافته از خود کنار بیایند.

دانوودی و همکارانش (2002) 6 جلسه ماساژ آروماتراپی را برای افراد مبتلا به سرطان 11 تحویل دادند. مصاحبه گروهی نیمه ساختار یافته برای کشف تم هایی مانند «احساس قدرت» و «درگیر» مورد استفاده قرار گرفت. جلسات به آنها حس حسادت را از طریق لمس و داشتن مکان برای برقراری ارتباط آزادانه دادند.

تا به حال، در این فصل مطالعات مربوط به جلسات ماساژ توسط متخصصان بدنسازی یا متخصصین مراقبت های بهداشتی انجام شده است. تعداد کمی از مطالعات، اثربخشی خودمراقبت را با استفاده از طب فشاری و یا مزایای تکنیک های لمسی ارائه شده توسط یک همکار بررسی کرده اند. همه این پروژه ها نتیجه مثبتی داشتند.

© 1999، 2007، 2014 توسط گیل مک دونالد. همه حقوق محفوظ است
تجدید چاپ با اجازه از ناشر،
Findhorn را فشار دهید. www.findhornpress.com.

منبع مقاله

دستهای پزشکی: درمان ماساژ برای افراد مبتلا به سرطان (نسخه 3rd)
توسط گیل مک دونالد، MS، LMT.

برای اطلاعات بیشتر اینجا را کلیک کنید و / یا سفارش این کتاب.

درباره نویسنده

گیل مک دونالد، MS، LMT، کار خود را به عنوان یک معلم در 1973 آغاز کرد و به عنوان یک درمانگر ماساژ در 1989. در 1991، او دو مسیر شغلی خود را مخلوط کرد. از آنجا که 1994، او ماساژ را به بیماران مبتلا به سرطان داده و تحت نظارت ماساژ درمانگران در واحد انکولوژی دانشگاه اورگان پزشکی و علوم. گیل مشارکت مکرر سه مجله اصلی ماساژ در ایالات متحده است. در حال حاضر، او در ایالات متحده به آموزش دوره های آموزشی در ماساژ انکولوژی آموزش می دهد. او همچنین نویسنده است ماساژ برای بیمار بیمار و مشتری Medly Frail.

یک ویدیو درباره ارزش شفا ماساژ را مشاهده کنید: معایب شفا ماساژ برای بیماران سرطانی