آیا تغییر تکنولوژی تغییر می کند و به افراد کمک می کند تا بیماری های مزمن را بهتر مدیریت کنند؟
آیا متن صحیح یا یادآوری دوستانه می تواند تفاوت بین سلامت خوب و بیماری های مزمن باشد؟
anuje / Shutterstock.com

در ماه مارس 2014 زمانی بود که وقتی در دفترم کار میکردم یک تماس تلفنی دریافت میکردم. فرد دیگری از طرف دیگر دکتر لیندا هوستون-فینسترا، پرستار قلب رییس مرکز کلینیک SACHS دانشگاه لومیا لیندا معرفی شد. او گفت که او در مورد کار من در مورد شنیده است تکنولوژی متقاعد کننده، به ویژه اینکه چگونه می تواند نگرش یا تغییر رفتار در افراد را تحت تاثیر قرار دهد. او می خواست من را به بیماران مبتلا به نارسایی قلب کمک کند.

این بیماران در پی رژیمهای خودمانی مانند ورزش، رژیم غذایی و اندازه گیری قند خون روزانه موفق نبوده و تعداد بیشتری از آنها در روزهای تخلیه 30 که به عنوان مجوز 30 روزانه شناخته می شوند، به بیمارستان منتقل شدند.

بنابراین همکاری طولانی و پربار آغاز شد که از آن زمان به بعد سه پایان نامه، چندین تکنولوژی جدید، انتشارات تحقیقاتی متعدد، کمک های مالی و یک شرکت راه اندازی شده به دست آمد.

من پیش از این در چندین پروژه فناوری اطلاعات سلامت مشارکت کرده ام و از آن استفاده شده است تا از نظریه های موجود برای پیاده سازی سیستم هایی مانند پیامک، برنامه های پزشکی یا خدمات برای کمک به بیماران استفاده شود. من آزمایشگاه IDEA در Claremont در حال حاضر تمرکز بر پیشگیری و تغییر رفتار است. تماس دکتر هوستون-فیناسترا یک گام کلیدی در کمک به آزمایشگاه من کشف پتانسیل و مشکلات تکنولوژی های دیجیتال برای بهبود بیماری های مزمن بود.


گرافیک اشتراک درونی


تکنولوژی متقاعد کننده چیست؟

فنآوریهای اطمینان میتوانند هر نوع فناوری اطلاعات و ارتباطی باشند که با افراد ارتباط برقرار میکند تا نگرش و رفتار خود را تغییر دهند. پس از چند جلسه با کارکنان دکتر هوستون-فینسترا، ما درک خوبی از این مشکل داشتیم؛ یعنی موانع انطباق با خود مدیریت و چرا تعداد روزافزون بیماران در روزهای 30 به ICU بازگشتند. پس از آن ما توانستیم یک سیستم نظارت از راه دور خانه از جمله یک برنامه رایگان به نام طراحی کنیم قلب من.

همانطور که بیماران کلینیک را ترک کردند، آنها با یک مقیاس وزن بلوتوث، یک کولر فشار خون، گلوکز خون و MyHeart بر روی گوشی هوشمند خود نصب کردند. بیمار روزانه مقادیر قابل توجهی را اندازه گیری می کند و علائم آنها را در برنامه وارد می کند. این سیستم اطلاعات روزانه مانند وزن، فشار خون، قند خون و فعالیت (مراحل) را همراه با پاسخ به پنج سؤال در مورد علائم آنها جمع آوری کرد که در مقیاس 1-10 بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا ارزیابی شد. برنامه MyHeart پیام های انگیزشی همراه با یادآوری برای هر گونه داده های حیاتی از دست رفته.

تمام داده ها از طریق یک داشبورد به کارکنان دکتر هوستون-فینسترا هدایت می شوند. علاوه بر این، هر یک از اطلاعات حیاتی یا علائم ورودی از طریق یک فیلد قانون به کار رفته که به هر بیمار به عنوان خطر بالا، متوسط ​​و کم برای پذیرش بیمارستان بستگی دارد. سپس پرستاران می توانند برای بیماران با ریسک بالا تماس بگیرند و مداخله کنند تا به آنها کمک کنند تا از طریق تغییرات دارو، توصیه های رژیم غذایی یا ارائه پیشنهادات در مورد تمرینات در خانه بمانند.

من از 2008 از این منطقه مجذوب شده ام و در آزمایشگاه خود یک برنامه تحقیقاتی فعال ایجاد کرده ام که در آن چند تکنولوژی قانع کننده طراحی کرده ایم. هنگامی که یک بیماری مزمن را در نظر بگیرد، اغلب به رفتارهای خاصی میرسد. چاقی و دیابت را به عنوان یک مثال قرار دهیم. تحقیقات نشان می دهد که این موارد اغلب ناشی از رژیم های نامناسب، کمبود ورزش، فراموش کردن مصرف دارو و غیره هستند.

برنامه های متقاعد کننده می توانند مردم را یادآوری کنند، انگیزه ها را فراهم کنند و به اهدافشان کمک کنند. این را می توان با چیزی ساده به عنوان پیام های متنی روزانه و یا با استفاده از برنامه های فانتزی با رابط کاربری بلوتوث و یا آواتار های مجازی.

چرا ما نیاز به انگیزه های خارجی داریم؟

چرا ما کاری را انجام نمی دهیم؟ این جنبه روانشناسی انسان برای درک فناوری هایی که می توانند تنها به عنوان ابزار پشتیبانی عمل کنند مهم است. بسیاری از نظریه های شناخته شده تغییر رفتار وجود دارد که می توانند در اینجا اعمال شوند. نظریه هایی مانند مدل اعتقاد بهداشتی, تئوری مبارزه با قاچاق, نظریه رفتار برنامه ریزی شده و مراحل فرعی تئوری تغییر نظریه به ما کمک می کند تا تفاوت های ظریف رفتار انسانی را درک کنیم.

بیایید یک مورد ساده بگیریم جان چاق است اما دوست دارد نوشیدنی های غنی از کالری را مصرف کند. نظریه ضد استدلال می گوید که کافی نیست که به جان بگوید: «کک را ننوشید.» ما باید یک جایگزین را ارائه دهیم، مانند «نوشیدن مقدار زیادی آب ویتامین». پس چه اتفاقی می افتد که در ذهن جان ، یک دوره درگیری وجود دارد که او با هر دو اظهارات چنگ زده است. او جوانب مثبت و منفی را وزن می کند و سرانجام تصمیم می گیرد.

روانشناس رفتاری BJ Fogg تغییر رفتار را به عنوان یک رابطه ریاضی توصیف کرده است که وابسته به انگیزه، توانایی و ماشه است. سطح انگیزه می تواند بالا یا پایین باشد توانایی ما برای انجام یا انجام کاری می تواند بالا یا پایین باشد اما یک ماشه، یک محرک خارجی، اغلب می تواند به این نکته حیاتی عمل کند و عمل و رفتار مورد نیاز را انجام دهد.

ارائه اطلاعات مناسب می تواند به افزایش انگیزه و توانایی کمک کند. در تحقیقات آزمایشی، همکارانم و من متوجه شده ایم که باعث می شود که کاربر بتواند عمل کند، به نام "triggers actionable"، می تواند تغییر رفتار را تحت تاثیر قرار دهد. ما به طور فزاینده ای می بینیم که چنین تکنولوژی متقاعد کننده ای می تواند بر اساس تفاوت های نژادی، جنبه های فرهنگی و حتی مسائل زبان باشد. دانش آموزان از آزمایشگاه من همراه با چند دانشجوی کارشناسی ارشد از USC در حال حاضر با Cigna Corporation کار می کنند تا متن پیام متنی و تاثیر آن بر خودکامه دیابت را آزمایش کنند.

ما همچنین در مطالعات ما متوجه شدیم که به رغم فشارها و یادآوریها، ممکن است تغییرات کوتاه مدت در رفتارها ایجاد کنیم اما بعد از مدتی عود. چگونه می توان تغییر رفتار پایدار را به چیزی تبدیل کرد که یک عادت باشد؟

تبدیل تغییرات کوتاه مدت به عادات دراز مدت

دانشجوی تحصیلات تکمیلی من، آلا آلوحیان، همکار من دیوید دروو من این مشکل را مطالعه کردم و اخیرا با تئوری توانمندسازی. ما نتیجه گرفتیم که بیماران نیاز به احساس قدرت دارند و چیزهایی مانند پیامها با اهدافشان و حمایت اجتماعی و اجتماعی هم میتوانند نقش مهمی را در دستیابی به نتایج مورد نظر خود بازی کنند. چالش این است که این سازه ها را به برنامه های کاربردی برنامه ریزی کنید.

تحقیقات در مورد نارسایی قلبی در لومیا لیندا باعث شد یک آزمایش کوچک آزمایشی با هشت بیمار که در آن نتیجه قابل توجهی را دیدیم: هیچ یک از بیماران در روزهای 30 مجددا مجددا مجددا مجددا دریافت نشدند. کیفیت زندگی آنها نیز بهبود یافته است. از آن زمان به بعد، ما با اجرای یک شرکت راه اندازی به نام تحقیقات انجام دادیم DCL سلامت که با کلینیک ها و پزشکان قلب کار می کند تا بیماران خود را با فن آوری های مانیتورینگ از راه دور به بیماران ارائه دهند.

امروز ما در حال ایجاد یک سیستم هوش مصنوعی هستیم که می تواند از داده های مانیتورینگ از راه دور یاد بگیرد و براساس ترکیبات خاصی از متغیرهای حیاتی و علائم، می تواند خطر پذیرفتن بیمارستانی یا احتمال درد شدید قفسه سینه را پیش بینی کند. در حال حاضر وارد فاز هیجان انگیز فناوری های سلامت دیجیتالی هستیم که در آن می توانیم با سطوح خاصی از دقت، آنچه را که ممکن است برای یک بیمار اتفاق می افتد پیش بینی کنیم و سپس اقدامات احتیاطی و برنامه ریزی مداخلات پیش از زمان را پیش بینی کنیم.

تکنولوژی MyHeart در حال حاضر راه خود را برای سایر بیماری های مزمن مانند دیابت و بیماری مزمن انسدادی ریه پیدا می کند. هر بیماری نیاز به مشخصه های حیاتی و علائمی برای اندازه گیری دارد و قوانین مختلفی برای فیلتر کردن آنها دارد اما می تواند برای کمک به بیماران استفاده شود.

فن آوری های دیجیتال در این فضا در حال ظهور هستند. خطرات ممکن است شامل خرابی باتری، مسائل مربوط به انتقال شبکه و استفاده پایدار از چنین فن آوری باشد. من معتقدم که این چیزها با گذشت زمان بهبود خواهد یافت، اما در حال حاضر، این ابزار بهداشت دیجیتال در واقع زندگی را نجات می دهد.گفتگو

درباره نویسنده

سمیر چاترجی ، استاد طراحی و مدیریت فناوری ، دانشگاه کلرمونت فارغ التحصیل

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های این نویسنده

at InnerSelf Market و آمازون