بیش از 80٪ بیماران بستری در COVID-19 در مقایسه با جمعیت عمومی ، کمبود ویتامین D دارند. در یک مطالعه کوچک ، الف به نظر می رسد دوز بالای ویتامین D شدت را کاهش می دهد از COVID-19. در حالی که برخی دانشمندان مخالف هستند در مورد اینکه آیا ویتامین D باید به طور گسترده تری استفاده شود ، a اجماع در حال ظهور است که همه ما باید از مکمل های ویتامین D استفاده کنیم.
مکمل های ویتامین D رایگان برای بیش از دو میلیون نفر از افراد بالینی در انگلیس ارسال می شود این زمستان. اما انگلیس باید فراتر رفته و غذای اساسی مانند آرد و شیر را با ویتامین D غنی سازی کند ، که این روش معمول در کانادا ، سوئد ، فنلاند و استرالیا است. به هر حال ، تحقیقات نشان می دهد که یک سوم افراد قرص هایی که به آنها داده می شود را مصرف نکنید. و بسیاری از افراد آسیب پذیر که این قرص ها را مصرف می کنند چندین داروی دیگر و از بیماریهایی رنج میبرند کاهش حافظه را افزایش دهید بنابراین ممکن است گیج شود. بسیاری از افرادی که بیشتر به آن احتیاج دارند قرص های رایگان مصرف نمی کنند.
یک قرن پیش ، بیش از 80٪ کودکان در اروپای صنعتی و نیمکره شمالی آسیب استخوانی ناشی از راشیتیسم داشته است. پدربزرگ من در دهه 1910 در کانادا بزرگ شد و دچار راشیتیسم شد و زندگی خود را با پاهای کمان ادامه داد. راشیتیسم ناشی از کمبود ویتامین D است. ویتامین D "ویتامین آفتاب" است زیرا بدن هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید بدن آن را ایجاد می کند. در زمستان های سرد و طولانی کانادا ، پوست زیادی در معرض آفتاب قرار نمی گیرد.
در دهه 1930 تعدادی از کشورها ، از جمله کانادا ، تقویت غنی سازی مواد غذایی ضروری با ویتامین D. را ضروری دانستند. یک شب ، موارد کمبود ویتامین D (و راشیتیسم) تقریباً از بین رفت. متأسفانه ، این روند ممکن است با برخی شواهد ، کمی تغییر کند نرخ راشیتیسم در حال افزایش است.
در انگلیس ، مردم حتی بیشتر از کانادا به ویتامین D نیاز دارند. بیشتر مناطق ساکن کانادا در جنوب انگلستان است. در انگلیس ، روزها در زمستان کوتاه تر است و زمان کمتری برای قرار گرفتن در معرض آفتاب پوست وجود دارد. بیشتر افراد قبل از طلوع خورشید به مدرسه یا کار می روند و پس از غروب خورشید مدرسه یا دفتر خود را ترک می کنند. پوست آنها هرگز در معرض آفتاب قرار نمی گیرد. این شرایط برای کمبود ویتامین D رسیده است.
به نظر می رسد کمبود ویتامین D شایع است و در آن تأثیر می گذارد یک میلیارد نفر در جهان، یک یک چهارم بزرگسالانو یک دهم بچه ها در بریتانیا. کمبود شدید ویتامین D (کمتر از 12 نانوگرم در میلی لیتر در خون) نادر است زیرا رژیم های غذایی از زمان پدربزرگ من بهبود یافته اند. ماهی های روغنی ، گوشت قرمز ، تخم مرغ ، برخی از قارچ ها و غلات صبحانه غنی شده حاوی ویتامین D هستند. اما کمبود خفیف (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر در خون) شایع است و خطر ابتلا به بیماری های مختلف از استخوان ، خون ، مشکلات را افزایش می دهد. به مسائل تنفسی
مصرف ویتامین D باعث کاهش می شود خطر شکستگی ، عملکرد عضلات را بهبود می بخشد و حتی ممکن است خطر مرگ ناشی از برخی سرطان ها را کاهش دهد. یک مطالعه بزرگ با حضور 7,000 بیمار نشان داد زنانی که مصرف می کنند ویتامین D در دوران بارداری خطر ابتلا به پره اکلامپسی و دیابت بارداری را کاهش می دهد، وزن کم هنگام تولد و احتمالاً خونریزی پس از زایمان. یک مطالعه با تقریباً 100,000 نفر نشان داد که مصرف مکمل های ویتامین D مرگ زودرس را کاهش می دهد به مقدار کم با وجود همه این مزایا ، چرا با غنی سازی غذاهای اساسی با ویتامین D مخالفت می کنیم؟
لیبرتاریایی ها ممکن است بگویند که افراد باید انتخاب کنند که آیا ویتامین D را مصرف می کنند یا نه ، افرادی که با ویتامین D تغذیه می کنند می توانند آزادی آنها را نقض کرده و مالیات را افزایش دهند. همچنین ، ویتامین D زیاد باعث آسیب می شود. آی تی خطر تعدادی از چیزها را افزایش می دهد از جمله دفع بیش از حد ادرار ، احساس تشنگی ، سرگیجه ، سردرد ، درد استخوان ، سنگ کلیه و حتی نارسایی کبدی. همچنین می تواند با برخی از داروهای تجویز شده مانند استاتین ها تداخل داشته باشد. برخی مطالعات همچنین حاکی از آن است که طعم شیر غنی شده متفاوت است.
یافتن حد وسط
روش های ساده ای برای بهره مندی از استحکامات و جلوگیری از دام های آن وجود دارد. برخی از مخالفت ها بر اساس شواهد نیست. به عنوان مثال ، غنی سازی غذاهای اصلی با ویتامین D به سختی هزینه می شود. و یک تحلیل اقتصادی در مجله Nature نشان داد که منافع اقتصادی (صرفه جویی در هزینه به دلیل تعداد کمتری از افراد مبتلا به کمبود ویتامین D) بیشتر از هزینه ها است.
برای جلوگیری از تحمیل ویتامین D به جمعیت ، راه حل این است که دولت غنی سازی را توصیه و یارانه دهد. شرکت هایی که ویتامین D را به شیر و نان خود اضافه کردند می توانند به دنبال راهنمایی های بهداشت عمومی انگلیس ، آن را تبلیغ کنند.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ، غذا نباید بیش از حد غنی شود. سازمان بهداشت جهانی داشته است رهنمودهایی برای دوزهای ایمن ویتامین D استحکامات. در کانادا و ایالات متحده ، شیر با سرعت حدود 1 میکروگرم در 100 میلی لیتر غنی شده است. نوشیدن یک فنجان شیر حدود 3 میکروگرم ویتامین D تأمین می کند ، مقدار کمی زیر یک سوم آنچه در حال حاضر توصیه می شود در بریتانیا. باید بخوری 100 فنجان شیر غنی شده از طریق ویتامین D. آسیب ببیند. دادن حق انتخاب به مردم همچنین به مخالفتی که طعم غذای غنی شده متفاوت است ، می پردازد.
سرانجام ، هرکسی که دارویی مصرف می کند و ممکن است با ویتامین D تداخل کند ، باید در صورت مصرف مقدار زیادی غذای غنی شده به پزشکان خود اطلاع دهد. اگرچه ، باز هم ، این مشکلی در کشورهایی نیست که مجاز به تقویت مواد غذایی هستند.
تقویت مواد غذایی ضروری با مقادیر معقول ویتامین D یک مداخله ارزان قیمت است که یک فواید کوچک اما مهم برای سلامتی دارد. این می تواند پیش از فصل آنفلوآنزا - یا موج COVID-19 دیگر حاصل شود.
درباره نویسنده
جرمی هویک، مدیر برنامه همدلی آکسفورد، دانشگاه آکسفورد
این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.
