آنتی بیوتیک ها باعث مضرات ماندگار برای باکتری های روده می شوند

تحقیقات نشان می دهد که آنتی بیوتیک های نجات دهنده زندگی ممکن است آسیب های طولانی مدت به جوامع در حال رشد میکروبی در مجاری روده نوزادان نارس وارد کند.

یک سال و نیم پس از ترک نوزادان از بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) ، عواقب قرار گرفتن در معرض اولیه آنتی بیوتیک باقی می ماند. در مقایسه با نوزادان سالم تمام مدت در مطالعه که آنتی بیوتیک دریافت نکرده اند ، میکروبیوم پریمیوم حاوی باکتری های بیشتری در ارتباط با بیماری ، تعداد کمتر گونه مرتبط با سلامتی و تعداد بیشتری باکتری با توانایی تحمل آنتی بیوتیک ها است.

یافته های منتشر شده در میکروبیولوژی طبیعت، پیشنهاد می کنند که پزشکان باید با استفاده از آنتی بیوتیک ها در پرهیزگاری ها دقت لازم را انجام دهند تا اختلالات مربوط به میکروبیوم روده به حداقل برسد و با انجام این کار ممکن است خطر بروز مشکلات سلامتی بعد از زندگی کاهش یابد.

"اگر میکروب های ناسالم در اوایل زندگی جای خود را پیدا کنند ، می توانند برای مدت زمان طولانی بچرخند."

نویسنده ارشد گاوتام دانتاس ، استاد آسیب شناسی و ایمونولوژی ، میکروبیولوژی مولکولی و مهندسی زیست پزشکی در واشنگتن در سنت می گوید: "نوع میکروب هایی که به احتمال زیاد برای درمان آنتی بیوتیک زنده می مانند ، نیستند." لویی


گرافیک اشتراک درونی


"آرایش میکروبیوم روده شما تقریباً طبق سن 3 تنظیم شده است ، و سپس بسیار پایدار می ماند. بنابراین اگر میکروبهای ناسالم در اوایل زندگی جای پای خود را گرفتند ، می توانند برای مدت زمان طولانی بچسبند. ممکن است یک یا دو دور آنتی بیوتیک در دو هفته اول زندگی هنوز اهمیت داشته باشید که 40 هستید. "

زمان بازیابی

محققان میکروبیوم های روده سالم را با کاهش خطر ابتلا به انواع اختلالات ایمنی و متابولیکی از جمله بیماری التهابی روده ، آلرژی ، چاقی و دیابت مرتبط کرده اند. محققان قبلاً می دانستند كه آنتی بیوتیكها در میكروبی روده در كودكان و بزرگسالان به روشهای احتمالاً مضر مختل می شوند. آنچه که آنها نمی دانستند این بود که مدت زمان وقوع این وقایع چه مدت ادامه داشته است.

برای فهمیدن اینکه میکروبیومهای preemies با گذشت زمان بهبود می یابند ، دانتاس و همکارانش نمونه های مدفوع 437 را که از نوزادان 58 جمع آوری شده است ، در سنین تولد تا ماه های 21 بررسی کردند. چهل و یک از نوزادان در حدود N ماه 2 ature زودرس متولد شدند ، و بقیه به طور کامل به دنیا آمدند.

همه بیماران نارس آنتی بیوتیک را در NICU دریافت کردند. 32 نفر فقط یک دوره را گذرانده بودند و XNUMX نفر دیگر هر کدام به طور متوسط ​​XNUMX دوره دریافت کرده بودند و حدود نیمی از زمان خود را در NICU روی آنتی بیوتیک گذراندند. هیچ یک از نوزادان ترم آنتی بیوتیک دریافت نکردند.

محققان دریافتند که پریمیومهایی که درمان سنگین آنتی بیوتیک دریافت کرده اند باکتریهای مقاوم در برابر داروهای قابل توجهی در میکروبیوم روده خود در سن 21 در سنین بالاتر از preemies که فقط یک دوره آنتی بیوتیک دریافت کرده بودند ، یا نوزادان تمام مدت که آنتی بیوتیک دریافت نکرده بودند ، حمل کردند.

وجود باکتریهای مقاوم در برابر دارو لزوماً هیچ مشکلی فوری برای نوزادان ایجاد نمی کند زیرا اکثر باکتری های روده تا زمانی که در روده بمانند بی ضرر هستند. اما میکروب های روده گاهی اوقات از روده فرار کرده و به جریان خون ، مجاری ادراری یا سایر قسمت های بدن سفر می کنند. وقتی این کار را انجام داد ، مقاومت در برابر دارو می تواند عفونت های ناشی از درمان را دشوار کند.

مهاجمان اولیه

علاوه بر این ، با کشت باکتری از نمونه‌های مدفوعی که از 8 تا 10 ماه فاصله گرفته است ، محققان دریافتند که سویههای مقاوم به دارو که در نوزادان مسن تر وجود دارند ، همان مواردی هستند که خود را در اوایل تأسیس کرده بودند.

دانتاس می گوید: "آنها فقط اشکالات مشابهی نبودند ، آنها همان اشکالات بودند. وی گفت: "ما با استفاده از آنتی بیوتیک ها برای این مهاجمان اولیه پاشی را پاک کرده بودیم و به محض ورود ، آنها نمی خواستند کسی به آنها فشار وارد کند. و در حالی که ما نشان ندادیم که این اشکالات خاص باعث ایجاد بیماری در کودکان ما شده است ، دقیقاً این نوع باکتری هایی هستند که باعث ایجاد مجاری ادراری و عفونت های جریان خون و سایر مشکلات می شوند. بنابراین شما شرایطی دارید که میکروب های بیماری زا به طور بالقوه در اوایل زندگی برقرار می شوند و به اطراف خود می چسبند. "

مطالعات بیشتر نشان داد که همه نوزادان تا ماه های 21 سن ، میکروبیوم های متنوعی ایجاد کرده اند - این یک نشانه خوب از عدم وجود تنوع میکروبی در کودکان و بزرگسالان است.

اما پرهیزهای سخت تحت درمان با میکروبیومهای متنوع ، کندتر از پرهیزگاریهای سبک و نوزادان تمام مدت ، آهسته تر ایجاد می شوند. علاوه بر این ، آرایش جوامع میکروبی روده متفاوت است ، در حالی که نوزادان نارس به شدت تحت درمان با گروه های سالم باکتری کمتری مانند Bifidobacteriaceae و انواع ناسالم تر مانند پروتئین باکتریها قرار دارند.

این یافته ها قبلاً منجر شده است که وارنر ، که مراقبت از نوزادان نارس در NICU در بیمارستان کودکان سن سنت لوئیس ، و متخصصان تازه کار او را در استفاده از آنتی بیوتیک ها کاهش می دهد.

وارنر می گوید: "ما دیگر نمی گویم ،" بیایید آنها را با استفاده از آنتی بیوتیک ها شروع کنیم زیرا بهتر است از امنیت متاسف باشید. " وی گفت: "اکنون ما می دانیم كه خطر ارگانیسم هایی وجود دارد كه بتوانند بعدا در كودكان و زندگی خطراتی برای سلامتی ایجاد كنند.

بنابراین ما در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها بسیار قاطع هستیم و وقتی نوزادان را با استفاده از آنتی بیوتیک ها شروع می کنیم ، به محض پاک کردن باکتری ها آنها را از بین می بریم. ما هنوز مجبور به استفاده از آنتی بیوتیک ها هستیم - شکی نیست که آنها جان خود را نجات می دهند - اما ما توانسته ایم مصرف آنتی بیوتیک ها را بطور قابل توجهی کاهش دهیم و بدون افزایش عوارض جانبی برای کودکان. "

انستیتوی ملی علوم پزشکی عمومی؛ انستیتوی ملی آلرژی و بیماریهای عفونی؛ مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده؛ انستیتوی ملی بهداشت؛ مؤسسه ملی بهداشت کودکان و توسعه انسانی یونیس کندی شریور ؛ انستیتوی کشف کودکان در بیمارستان کودکان سنت لوئیس و دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن؛ و انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی ، برنامه آموزش تحقیقاتی معده کودکان ، بودجه این کار را تأمین کرد.

منبع: دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس