امگا-3 ها خطر ابتلا به لخته های خون را کاهش می دهند و ضد التهاب می کنند. shutterstock.com

اخیر به طور گسترده ای گزارش شده است مطالعه شده است بحث برانگیز در مورد اینکه مکمل های امگا-3 خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته را کاهش می دهند. این مطالعه نشان داد که یک فرم خاص از روغن امگا-3 خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهد که یک رویداد "نقطه پایان" را با 25٪ تجربه می کند. این نقطه پایانی یکی یا ترکیبی از چندین مسئله جدی مانند حمله قلبی یا مرگ ناگهانی، سکته مغزی، آنژین (درد قفسه سینه) و جراحی عروق کرونری است.

محاکمه REDUCE-IT شامل بیش از شرکت کنندگان 8,000 بود و در جلسات علمی انجمن قلب آمریکا در شیکاگو ارائه شد و در مجله پزشکی نیوانگلند. این بزرگترین آزمایش تصادفی کنترل شده بود (که در آن یک گروه مداخله آزمایش شده و دیگری یک دارونما و نتایج مورد مقایسه قرار گرفته است) انجام آزمایش های به روز از مزایای مکمل های امگا-3 برای بیماری های قلبی را انجام داد.

اما قبل از اینکه مکملهای روغن ماهی را از داروخانه محلی خریداری کنید، مواردی وجود دارد که باید از آن آگاهی داشته باشید. دارو مورد آزمایش، Vascepa، یک کپسول ماهی بدون روغن بود. Vascepa از یک مولکول بسیار شفاف روغن ماهی (اتیل ایکوساپنت) ساخته شده است و شرکت کنندگان دوز بسیار بالایی دریافت کردند (4 گرم در روز). این بسیار بیشتر از امگا-3 است که اکثر مردم با کپسول روغن ماهی مصرف می کنند. واکسپا در ایالات متحده آمریکا نسخه تجویزی است اما نه در همه جا، و نه در استرالیا.

شرکت کنندگان در تحقیق یا بیماری قلبی عروقی داشتند و بیش از 45 سن داشتند و یا در معرض خطر بیماری قلبی عروقی و بالای 50 بودند. کسانی که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند و حداقل یکی دیگر از عوامل خطر است. نتایج به بهترین نحو برای افرادی با ویژگی های مشابه به گروه مطالعه به کار می رود و لزوما نمی تواند به طور گسترده تر تعمیم دهد.

با این وجود، مطالعه بسیار خوبی انجام شده توسط محققان معتبر در سراسر کشورهای 11 با نتایج قانع کننده است. بنابراین، این به معنای دید برای مشاوره در مورد اینکه آیا مکمل های روغن ماهی را مصرف می کند یا نه، برای جلوگیری از مسائل عمده قلب، چیست؟

کمی تاریخ

در اوایل 2000s مقامات پزشکی توصیه ماهی مکمل ماهی را برای افرادی که یک رویداد قلبی عروقی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی را تجربه کرده بودند.

در آن زمان، دو بزرگ آزمایشات تصادفی کنترل شده گزارش داد که مکمل های اسید ایکوزاپنتانوئیک (که حاوی EPA و اسید داکوزاگزنئوئیک (DHA) هستند) به طور قابل توجهی باعث کاهش مرگ و میر بیماری قلبی می شود. EPA و DHA روغن های اصلی موجود در مکمل های روغن ماهی هستند و امگا-3 ها نامیده می شوند.

در 2017 انجمن قلب آمریکا محتاط تر بود، توجه داشته باشید که مزایای چشمگیر که پیش از این در مطالعات بعدی کمتر دیده شد. اما مکمل ها برای افرادی که بیماری قلبی و عروقی دارند نیز توصیه می شود.

در ابتدا 2018، به نظر می رسید که جزر و مد به طور کامل به عنوان یک مطالعه گسترده به چاپ رسید، نتیجه گیری کرد که شواهد کمی برای استفاده از مکمل های روغن ماهی در جلوگیری از بیماری های قلبی وجود دارد. این مطالعه یک بررسی سیستماتیک بود که ترکیبی است نتایج ده آزمایش آزمایش مکمل های غذایی ماهی (در دوز پایین تر از آزمایش REDUCE-IT)، شامل 77,917 بزرگسالان مسن در معرض خطر بیماری قلبی عروقی است.

بنابراین، ما چه باید بکنیم؟ یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده به خوبی انجام شده یا یک بررسی منظم از تمام شواهد؟ یک استاندارد RCT توسط کمیته های راهنمایی در نظر گرفته می شود. یک بررسی منظم یا به طور منظم انجام شده نیز به عنوان شواهد قوی ارائه شده است.

بنابراین، حکم چیست؟

محاکمات در بررسی سیستماتیک به طور گسترده ای در طراحی، دوز، جمعیت بیمار، نقاط نهایی و اعتبار از بین بردن همه آنها با یکدیگر، مشکوک است. همچنین، پیدا کردن هیچ شواهدی از سود، همانند پیدا کردن هیچ مزیتی نیست، به ویژه در برخی از افراد تحت شرایط خاصی که ممکن است در تجزیه و تحلیل کلی از دست رفته باشد. علاوه بر این، نتایج نه تنها بازتابی از درمان در معرض، بلکه همچنین از کیفیت مطالعات گنجانده شده است.

REDUCE-IT توسط تولید کننده تامین می شود. هیچ راه دیگری برای این کار وجود ندارد و اگر نتایج آن ایستادگی کند، می تواند میلیون ها نفر را نجات دهد، اما بعضی از آنها به درستی یافته ها با توجه به منابع مالی مورد سوال قرار می گیرند. بنابراین، همه اینها قطعیت را در مورد اینکه آیا مکمل ها برای سلامت قلب در هوا مناسب هستند یا خیر.

این هنوز یک واقعیت است که ماهی آب سرد برای شما مناسب است. shutterstock.com

خوشبختانه (و تا آنجا که می دانیم) برخی از "حقیقت ها" باقی می مانند. خوردن ماهی هنوز هم ادامه دارد خوش به حالت. منشا ماهی مهم است نه تنها برای جلوگیری از آلاینده ها بلکه همچنین به دلیل اینکه محتوای امگا-3 و مقادیر نسبی EPA و DHA متفاوت است. آب سرد، ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا، ساردین، ماهی خال مخالی، ماهی قزل آلا و ماهی تن بیشترین میزان را دارند.

اگر شما نمیتوانید ماهی را بخورید، منابع گیاهی امگا-3 موجود در بعضی از آجیل و روغنهای گیاهی مثل کلزا، چیا، کتان و سویا وجود دارد. اینها به طور گسترده ای به عنوان منشاء دریایی مورد مطالعه قرار نگرفته اند.

امگا-3 ها شامل بیش از کپسول ضد اثرات بیولوژیکی قطعی دارد. آنها تری گلیسیرید (نوع چربی که باعث تقویت عروق می شود) و خطر لخته شدن خون را کاهش می دهند و ضد التهاب می کنند. این تغییرات بیشتر در دوزهای بالاتر دیده می شود.

شواهد بیشتر تکامل خواهند یافت، اما در عین حال، و بر اساس یک شواهد اخیر، توصیه های بنیاد قلب ملی توصیه متخصصان بهداشتی به طور مرتب مکمل های امگا-3 برای سلامت قلب توصیه نمی شود. توصیه می شود متخصصان بهداشت در نظر دارند استفاده از مکمل های امگا-3 برای افرادی که دارای سطوح تری گلیسیرید بالا و به عنوان یک درمان اضافی برای نارسایی قلبی است.

و در نهایت، هر کس باید در رژیم غذایی خود یک یا دو بار ماهی در هفته داشته باشد.

درباره نویسنده

گری جنیگز، استاد پزشکی دانشگاه سیدنی

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

at InnerSelf Market و آمازون